TUMMEN

Fingrar - Denna sista delen av borsten. Alla fingrarna är betecknade med romerska siffror och benämnes: I - tumme, II - index, III - medium, IV - ringen, V - lillfingret. På skilja finger rygg, händer, inre och yttre ytor. På den bakre ytan av naglarna är.

Bone fingrar (utom tummen) består av tre falanger (närmare till handen - de proximala och sedan genomsnittet, final - distal) sammankopplade interfalangealleden gemensamt. Tummen har två falanger (proximala och distala). Grounds proximala falanger artikulerar med cheferna för de metakarpala ben i handen, bildar metacarpophalangeal lederna.

Huden på handflatans yta av fingret innehåller ett stort antal svettkörtlar. Hår och talgkörtlar på ytan är det inte. Subkutana vävnaden delas bind banor av fingrar som sträcker sig från huden till benhinnan av falanger. Huden bakre ytan är tunnare i mitten och proximala falanger är täckt med hår.

De ben falangerna fäster senor - ytlig och djup flexor digitorum. Tummen har sina muskler: korta och långa flexors. Extensor digitorum: gemensam extensor för mellersta och ring och individuell - för tummen, index och lillfingret.

Traumatisk förskjutning av fingrarna

Traumatisk förskjutning kallas en total förskjutning av artikulära ändarna av ben, skada och åtföljas av bristning av ledkapseln och ligament. Subluxation eller luxation kallas en ofullständig partiell förskjutning av ledytor.

Stukningar inträffar vanligtvis efter indirekt skada eller plötsliga kraftiga muskelsammandragningar. Stukade anses vara perifera (distala) delen av lemmen. Det finns färska (de första 2 dagar efter skadan), inaktuella (3-4 veckor), kronisk (efter 4 veckor), nevpravimye (i kontakt mellan ledytor i mjukdelar), vanliga (ständigt upprepas), inomhus och utomhus (utan skador på huden), komplikationer (frakturer, skador på blodkärl och nerver) och okomplicerade dislokationer och subluxationer.

Dislokationer fingrar är sällsynta .  Den vanligaste av dessa är den förskjutning av tummen metakarpofalangealled .  Det finns en rubbad tumme till den bakre ytan, till palm utåt .  Således finns det en förskjutning av den proximala falangen på baksidan av borsten .  En sådan störning kan uppstå som en följd av en stark dramatisk förlängning av tummen på handen under hösten, medan de proximala falang glider på baksidan av I metakarpalbenet, och dess huvud ingår i gapet på palmar ytan av kapseln ("pistolen") .  Denna situation åtföljs av en fjäder fångst - lätt fjädrande motstånd när passiv (gjord med den andra handen eller någon annan person) rörelse i lederna .  Den proximala falangen är nästan i rät vinkel med avseende på metakarpalbenet, är distala falangen också böjd i samma vinkel på handflatans yta kan ses och testa jag metakarpalben huvud .

Diagnos och behandling av förskjutning av fingrar

Diagnos av stukningar Luxation - förebyggande och behandling   fingrar är inte svårt, eftersom skadan har sina egenheter. Men se till att göra röntgen handen, eftersom det är nödvändigt att klargöra naturen och eliminera störningen frakturer på detta område.

Reduktion av luxation utföres vanligen av den slutna metoden under lokalbedövning .  Den påverkade falangen införa en slinga av band (dess bredd är nästan lika med höjden av den skadade falangen) och dra längs resten av falangen av fingrar .  Samtidigt pererazgibayut finger i metakarpofalangealled och producera trycket på huvudet jag metakarpalben i motsatt (bak) sidan .  När väl den artikulära ytan av det proximala falangen av tummen glida ovanpå det metakarpala huvudet, böjs trauma kirurg stukad tumme i metakarpofalangealled .  I detta läge införde gips från armbågen till mitten av nageln på tummen och metakarpofalangeala lederna av de andra fingrarna .  Efter tre veckor, är gips bort och den föreskrivna rehabilitering i form av terapeutisk motion, massage och sjukgymnastik .  Effektivitet reduceras med 1-1, 5 månader efter att minska störningen .

Kom ihåg att själva minska en förskjutning kan inte i något fall: det kan avsevärt komplicera skick offret.

Galina Romanenko

Skydds reflex

Ibland orsaken till smärtan är ihållande reflex muskelspasmer, vilket är skyddande i naturen, skyddas från fysiska effekter ben, nervstammar, blodkärl och inre organ i olika sjukdomar. Om detta inte ta bort spasm i tid, kan det uppstå en ihållande förändring i muskel kränkning av deras funktioner.

Muskel-tonic syndrom eller reflex - det är en lång och ihållande spänning (spasm, hypertonicitet) muskelbildning i dessa smärtsamma tätningar, som kallas trigger (start) punkt. Muscle sig därmed förkortas och komprimerade, minskat volymen av dess rörelser. När man trycker på triggerpunkter visar tecken på muskel-tonic syndrom i form av smärta som sträcker sig över stora delar av kroppen (till exempel en öm nedre delen av ryggen, rygg, nacke, armar eller ben).

Muskulös-tonic syndrom uppstå på grund ingår reflexer för att skydda det drabbade området av ryggraden (t.ex. skydd mot den smärta som uppstår till följd av stimulering av nervrötterna i osteokondros) muskler som normalt inte ger rörelser på platsen, men anslutit den med skyddssyftet .

Visas stelhet karakteristiska (tecken styrelser eller sträng) när midjan är fixerad i ett tillstånd av deformation genom att begränsa rörligheten i ryggraden i det drabbade området. Så länge spastisk muskelblodcirkulationen, så småningom visas degenerativa förändringar (förändringar i utbytet i form av bortvittrande muskelcellerna och bindvävs byte av muskler). Dessa muskler börjar i sig orsaka smärta, ytterligare förvärrar situationen.

Muskelspasm orsakar krökning av ryggraden, och ännu mer nervkompression (förstärkt smärta) och blodkärl (vävnads näring lider). Ju mer irriterad nerv, desto mer muskelspänning och, därför, mer nerv irritation (smärta ökar). Samtidigt patienterna själva begränsar rörligheten för att undvika smärta.

Den vanligaste orsaken till muskel-tonic syndrom är ländryggssmärta Osteochondrosis - lära sig att korrekt fördela vikten . Källorna till smärtimpulser i denna sjukdom kan tjäna som en stimulering av smärtreceptorer i mellankotskivan, spinal ligament, kapslar, intervertebral leder framkom vid hög fysisk ansträngning eller en skarp sväng av stammen, och så vidare. Muskelspasmer förekommer ofta i paravertebrala muskler och muskler ligger i glutealregionen och i nacken.

Tecken

Det vanligaste symtomet är smärta i spastiska muskler, som bestäms på ett palpation smärtsam muskel tätning (triggerpunkter). Smärtan kan variera i intensitet från mild till mycket svår. Ofta ge intresserade ände (ej samtidigt når fot eller hand - är detta skiljer sig från muskelsmärta smärta längs nerverna) och förstärks av långvarig tvingade att vara i samma position, med fysisk ansträngning efter exponering. Minskar uppvärmningsförfarande smärta vila, sjukgymnastik, massage,.

Om muskel-tonic syndrom pressas intilliggande nerver och blodkärl, kan minskning i känslighet inträffa, kyla och svaghet i de berörda lemmar.

Muskel-tonic syndrom kan utvecklas plötsligt, på grund av tunga lyft eller skarp sväng av en stam. Detta är ofta en typ av klick - förskjutning av ryggkotorna, mellankotskivan bristning kapseln för att bilda en diskbråck Intervertebral hernia - när kroppen misslyckas . Den åtföljs av svår smärta, ihållande ofrivillig patienten tar en position i vilken den fann skada (till exempel inte kan räta).

Muskel-tonic syndrom - en komplex skyddande reflex, som i sin tur kan bli en sjukdom, om patienten inte är tillräckligt tillhandahålls snabb hjälp.

Galina Romanenko