Strukturen av foten

På baksidan av foten och sulan frisättning, åtskilda inre och yttre kanterna av foten. Den bakre delen av foten är calcaneus eller häl. Den högra foten är oftast något längre än den vänstra.

Benen i foten är konventionellt delas in i tre delar: hasled, foten och tårna. Strukturen omfattar sju böjd ben:

• anklebone - mycket stort ben i kroppen menisken (benet avgränsas av skäran-formad yta), som ligger mellan benen i ben och fot;
• calcaneus - det tuberositas utgör grunden av hälen;
• båtbenet;
• cuboid;
• 3 kilskrift ben (inre, mellanliggande och yttre).

Hock bildas av fem korta rörformiga ben. Skelettet av varje finger och tummen (det finns två falanger), består av tre rörformiga ben - falanger.

Benen i foten är sammankopplade leder, bland vilka kan urskiljas:

• vristen;
• 4 fogarna mellan ben i hasled (två av dem förenas under namnet tvär böjd led);
• 3 fogarna mellan ben i hasled och foten (de förenas i en gemensam kallas LISFRANC led);
• mellan benen i mellanfoten,
• mellan metatarsalbenen och falanger;
• mellan de individuella falanger.

Förstärkningen av foten innebär ett stort antal ligament, bland vilka är av särskild betydelse talocalcaneal interosseous ligament, stärka kors tarsal leden. Längst ned i väl definierade långa plantar ligament, vilket är en av klämmorna längsgående valvet. Stärka fotmusklerna och fascia som (bindvävshinnan som täcker musklerna) tibia.

Tarsala och mellanfotsbenen är anslutna med ligament och muskler genom en serie fjädrande bågar som ger elasticitet gångart. Foten har fem längsgående valvet motsvarande de fem mellanfotsbenen, som är förbundna med en tvärgående båge.

Orsaker till förskjutning av foten

Stukningar eller ihållande förskjutning av artikulära ytor av ben i förhållande till varandra i lederna i foten är sällsynta, eftersom graden av förskjutbarhet av vissa ben i foten i förhållande till varandra är minimal. Stukningar uppstår under påverkan av stora skadliga krafter, framför allt - det sjunka.

Subtalar dislokation av foten

Subtalar förskjutning av foten (Stukning i talocalcaneal-navikulära leden) observeras oftare i nedgången på den yttre kanten av foten. Stapeln förflyttas således inåt och vrids så att plantarytan vänder sig mot friska benet. Annan subtalar dislokation Luxation - förebyggande och behandling   (sidled, posteriort och anteriort) är mycket sällsynta. På röntgenbilder i denna förskjutning kan ses i hela förskjutning av foten med undantag av Talus, som finns kvar i fotleden.

När podtarannnom störningen är nödvändigt så snart som möjligt för att göra sitt stängda minskning, eftersom det händer ofta kompression av blodkärl och dålig cirkulation, vilket kan orsaka oåterkalleliga förändringar i vävnaderna i foten. Reduktion utförs under narkos eller intraossös anestesi (bedövningsmedel läkemedel injiceras direkt in i benet). Därefter rörelse i foten, återvänder till dem som ledde till störningen. Efter 6 veckor flytta införa en gipsavgjutning från fingertopparna till mitten av låret. Om det är stängt minskningen inte var möjligt, agerande akut kirurgi.

LISFRANC störning i det gemensamma

Dislokationer i LISFRANC leden kan vara fullständig (alla metatarsal ben) och isolerades (främst jag metatarsal ben). Dessa dislokationer kombineras ofta med frakturer i metatarsal ben som kallas i detta fall perelomovyvihami. Observerade stukningar metatarsalvinklar uppåt nedåt, utåt, inåt och i olika riktningar.

Stängt minskning av luxation tas omedelbart, eftersom denna skada går ofta cirkulationsrubbningar. Under narkos producerade en en-gång förlängning av den slutliga delen av foten och trycket som verkar på basen av metatarsal ben. För att hålla de framsteg flytta behöver en särskild fixering av två eller tre metall ekrar. Appliceras sedan gips på foten och underbenet i 6-8 veckor. Om det är stängt minskning misslyckades med att producera snabb minskning.

Dislokationer tår

Stukningar Finger möjligt i metacarpophalangeal och metatarsofalangeala-interfalangealleder med överdriven utvidgning eller böjning av tårna. Det finns bak- eller plantar störningen. Störningar i all metatarsofalangealleden syns tydligt på röntgenbild av foten.

När förskjutning av fingrar höll det stängt minskning. Om detta inte är möjligt, eller i allvarliga fall av öppen minskning med fixering av benen i rätt läge med ekrarna.

Första hjälpen stukningar fot

Om du misstänker att en dislocated sin fot i varje fall inte kan minska själv - det kan bara förvärra tillståndet för offret. En sådan person behöver dricka något bedövningsmedel, som finns till hands, och att införa en improviserad buss, det vill säga att ge benet orörlighet, och sedan föra offret till akuten. För däcket kan komma någon improviserad material (kartong, paraply, etc.), vilket kommer att bidra till att fixera foten och knäet.

Galina Romanenko

Hur stopp

Stapeln är en uppsättning av ben, som konventionellt uppdelad i tre delar hasled, metatarsalben och tår.

Tarsus - den bakre delen av foten, innehåller den sju ben (talus, häl, scaphoid, kub, och tre kilskrift). Hock - mitten av foten, det bildas av fem korta rörformiga ben. Den främre delen av foten - tårna, vilka var och en består av tre ben - falanger i den första tån har endast två falanger.

Benen av foten är sammankopplade med hjälp av leder, som ger foten mobilitet och flexibilitet. Denna fotled, fyra fogarna mellan ben i hasled, tre fogarna mellan ben i hasled och mellanfoten, och de små lederna mellan metatarsalerna, metatarsalbenen och falanger och de enskilda falanger.

Foot förstärkt benskydd muskler och fascia och ligament som förenar ben, bildar valv i foten - det dämpningsanordning som tillåter en person att studsa när hon gick. Foten har fem längsgående valvet motsvarande de fem mellanfotsbenen, som är förbundna med en tvärgående båge.

Fraktur på foten och första hjälpen

Frakturer i foten kan bero på en direkt slag (t.ex. ett fall från en höjd till fots eller med en stark inverkan på benen i foten) - den så kallade direkta mekanism för skador. Träffa och indirekt mekanism för skador när kraften är inte direkt på det drabbade benet. Till exempel, om foten pressas från alla sidor, och i underbenet till en kraftig rotationsrörelse (ofta, för att frigöra den fastnat ben) - en sådan åtgärd kan leda till brott på skenbenet, och en fraktur i benen i foten.

Om du misstänker att en fraktur i foten måste genomföras röntgen av foten, som inte bara bekräfta diagnosen, men också tillåter dig att välja rätt taktik behandling.

Om du misstänker att en fraktur i foten, offret måste ge första hjälpen. För att göra detta, måste du ge det skadade benet orörlighet - det kan göras med hjälp av bussen (alla platta längd strax ovanför knät) som pribintovyvayut till benet. Efter splinting måste ringa en ambulans eller offret att leverera till traumatolog.

Fraktur på Talus

Astragalus ligger mellan benen av underbenet och foten. Dess frakturer uppträder vanligen genom indirekt skada. Detta kan inträffa vid kraftig plantarflexion av foten, ett fall från en höjd när slaget faller på hälbenet. I det senare fallet, är kroppen av talus krossas mellan tibia och calcaneus (kompressionsfraktur).

När det gäller krisen finns det en skarp smärta, förvärras genom att trycka på hälen, ökar fotled i mängden rörelse i det blir omöjligt.

Behandling av frakturer utan förskjutning av benfragment ansöker gips bandage från tårna till knäet med modellering valven i foten. Beroende på var frakturen av plåstret appliceras under en period av 6 veckor till 3-4 månader. Efter avlägsnande av gips cast skriven tid (4-5 månader) ansvarsfrihet (gå på kryckor), varma bad, sjukgymnastik, massage, klädd ortopediska sulor Ortopediska skoinlägg - vad är det för? .

För sprickor med förskjutning av benfragment under lokal eller narkos är deras stängda manuell reduktion (ompositionering). Om detta inte är möjligt, är öppen minskning kirurgi utförs fragment och deras efterföljande fixering med nålar.

Fraktur på calcaneus

Orsaken till fraktur på calcaneus Frakturer hos calcaneus - prognos gynnsam   ofta en direkt trauma av ben - släpp på hälarna.

Manifeste fraktur på calcaneus skarp smärta som är värre med trycket på hälbenet från sidorna och botten av belastningen på hälen eller lyfta tårna omöjlig. Häl med den utökade bågen tillplattad.

Behandling av frakturer utan förskjutning genom gjutning av knä för en period av tre till åtta veckor beroende på vilken typ av brott. För frakturer med förskjutning under lokalbedövning utförs manuellt stängd omplacering av benfragment, medan det omöjliga i slutna minskning - öppen med efterföljande fixering av benfragment med hjälp av olika enheter.

Fraktur av vrist ben

Fraktur på vrist ben förekommer på hösten gravitationen till fots. Detta kan skadas av ett eller flera ben. Vid platsen för brottet uppträder svullnad och ömhet, som förhöjs genom att vrida fötterna. Offret kan gå, utan förlitar sig enbart på hälen.

För frakturer utan förskjutning införa gips med modellerings valven i foten i 3-4 veckor. För sprickor med förskjutning av fragment höll sina stängda eller öppna reduktion följt av gjutning av.

Jones fraktur och falanger

Orsaken till dessa frakturer är oftast blir tyngdkraften till den bakre delen av foten eller en plötslig hyperextension. Manifesterade fraktur skarp smärta, förvärras av trycket på metatarsalhuvudet, den ökade rörligheten för den berörda delen av foten.

Den drabbade fot gips appliceras på knä med modellering bågar av foten under 2-3 veckor (om bitarna inte förskjuts) eller flytta innehas (slutna eller öppna) fragment.

Vid årsskiftet falangerna ingen förskjutning av benfragment vid foten bandage av gips i två veckor för frakturer med förskjutning av fragment transporteras skelett dragkraft för terminal falangen.

Galina Romanenko