Struktur och funktion av hälsenan

Alla senor är den slutgiltiga strukturen för tvärstrimmig muskulatur i form av band av tät bindväv, genom vilka musklerna fäster till ben i skelettet och gör dem att flytta. Stark bindväv ger en låg töjning och säkert grepp på skelettmuskulaturen.

Hälsenan - är en av de starkaste senan i kroppen, men det är inte för inte har kallats "Achilles" - ett relativt grunt läge gör det mycket sårbara för skador. Hälsenan är en förlängning av de tre muskler (de två cheferna för de gastrocnemius och soleus muskler), som ligger på baksidan av benet. Hälsenan fäster hälbenet som tillåter en person att röra sina tår.

På toppen av hälsenan och en relativt bred tunn, avsmalnande nedåt och tjocknar, och vid 3, 5 - 4 cm ovanför calcaneus åter expanderar. Senan är innesluten i en dubbel fall som bildade fascia (tunn bindvävs membran som täcker musklerna) skenbenet. Dessa fascia tillåter senan att glida, eftersom det finns slem i dem - detta reducerar friktionen mellan senan och omgivande vävnader. Platsen för fastsättning av hälsenan till hälbenet är bursa. Hälsenan låter dig köra, stå på tå uppför trappan.

Skador på hälsenan

Orsaken till skador på hälsenan kan vara direkta skada eller stam vadmusklerna. Skada kan stängas (utan att bryta huden) och öppna (i strid med huden).

Slutna skador är vanliga i balettdansörer och idrottare misslyckades när hoppning, spela fotboll och så vidare, när det finns en sena eller -bortkoppling plats för sitt engagemang för calcaneal knölen. Vid tidpunkten för den skada offret känner en krasch i den nedre tredjedelen av benet, och en skarp smärta på baksidan av sin yta, är processen bruten plantarflexion av foten. När visas på platsen för en hälsenan brista detekteras frånvaron av dess konturer och mjukvävnad indragning.

När ge första hjälpen till den skadelidande bör ges ett bedövningsmedel, för att fixera benet så att foten var i förhållande till skenbenet med en vinkel på 90˚ (du kan splint från skrot eller bandage ben till varandra) och fördes till sjukhus.

Behandling av hälsenan brista är oftast kräver användning av kirurgiska metoder. När färska (med ej äldre än 2 veckor) stängt hela koppling alla senor kan göras med hjälp av en sluten perkutan sutur (stygn appliceras på huden och dra ihop, dra ihop ändarna av senorna till sin fulla kontakt), följt av gjutning av. Om huden kränks eller om skadan inträffade mer än två veckor sedan, drift vanligtvis utförs genom öppen sätt med ett stort område skador och sy alla senor på vanligt sätt och sedan också använda en gipsavgjutning under en period av 3, 5 - 4 veckor, varefter den föreskrivna medicinska gym, massage och sjukgymnastik.

Partiell bristning av hälsenan lokalt administrerade ett bedövningsmedel (t.ex. Novocain), och sätta en gipsavgjutning i läget för plantarflexion av foten under en period av 2-3 veckor.

Bursit av hälsenan

Inflammation i Bursa, som ligger på platsen för fastsättning av hälsenan till hälbenet kallas bursit Bursit - om du har problem med gångavstånd   Hälsenan eller ahillobursitom. Orsaken till bursit kan skadas (inklusive mindre), en mängd olika sjukdomar (reumatism, gonorré Gonorré - självstyrda , Virusinfektioner) där smittämnen skulle kunna träda i synovial påsen genom blod eller lymfa, långsmal traumatiserade trånga skor.

Ahillobursita tecken är smärta i hälen området, förvärras av dorsalflexion av foten, liksom svullnad och rodnad på platsen för fastsättning av hälsenan till hälbenet. I vissa fall kan den inflammatoriska processen leder till varbildning (abscess) Bursa.

Ahillobursita bekräfta diagnosen, kan du använda röntgenundersökning.

Behandling av bursit av hälsenan - är framför allt avskaffandet av anledningarna till att han kallades - behandling av inflammatoriska sjukdomar, klädd i bekväma skor och så vidare. Om den berörda svår smärta, de föreskrivna värmebehandlingar (kompresser, paraffin, ozokerit, etc.), salvor innehållande steroida antiinflammatoriska medel, lindra smärta, inflammation och svullnad Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   vävnader (till exempel diklofenak). Att införa processer och används för kroniska bursit punktering att avlägsna inflammatoriska innehåll bursa och tvättning med antiseptiska lösningar.

Om konservativa behandlingar inte är kirurgisk excision utförs av påsen.

Galina Romanenko

Lite anatomi

Grunden för foten består av små och mycket små ben, sammankopplade senor och ligament. Ett så stort antal ben i foten ger möjlighet att fjädra tillbaka när man går, det vill säga att ge det ett stötdämpande förmåga, och ledband håller fast benen i lederna som bildas genom att inte tillåta dem att gå utanför gränserna för de möjliga rörelser. Alla ben i foten är indelade i vrist ben, metatarsalbenen och tår.

Den bakre delen av foten kallas tarsal. Den består av talus, hälbenet, strålbenshälta, kub, och tre kilskrift ben. Den mellersta delen av foten - foten bildas av fem korta rörformiga ben, de främre - fingrar, som var och en består av tre ben - falanger, den första tå - två falanger. Foten har fem längsgående valvet motsvarande de fem mellanfotsbenen, som är förbundna med en tvärgående båge.

Astragalus - den nedre delen av fotleden, som är utformad som skenbenet och vadben, som täcker ankel talus sidled som en gaffel. Botten anklebone ansluter till hälbenet, framsidan - med strålbenshälta. Astragalus relativt stort ben av komplicerad form, som är uppdelad i flera delar. Den främre delen kallas huvudet av talus, genomsnittet - det organ eller enhet, och ansluta dem - hals. Bakom Talus är belägen; bakre process med interna och externa tubercles, mellan vilka senan av muskeln - flexor hallucis longus.

Typer och orsaker till frakturer på Talus

Frakturer av talus frakturer är indelade i, kroppen och den bakre processen. Mekanismen för fraktur är vanligen indirekt. Detta sker oftast i fall från en höjd av fötter, vid kraftig inbromsning av maskinen, under förutsättning att fötterna vila på väggen eller i sina kontroller och så vidare. Detta kan ske kompressionsfraktur, som pressar benet mellan dess omgivande andra ben (skenben och calcaneus).

Fraktur på halsen av talus inträffar när plötslig dorsalflexion av foten, där bottenkanten av skenbenet, som vilar på halsen, delar talus i två fragment. Denna förändring kan vara någon förskjutning av fragment av ben eller bakhuvudet förskjutning och förskjutning av benen av hennes kropp bakåt. Fraktur på den bakre processen av talus uppträder vid kraftig plantarflexion av foten.

Tecken på fraktur och diagnos

Vid årsskiftet av talus ankelvolymökningar, aktiv rörelse i det kraftigt begränsad eller blir helt omöjligt på grund av svår smärta. Det är också möjligt att omforma toppen av foten och ankeln. Den typ av deformationen beror på placeringen och graden av förskjutning av frakturfragment ben. Vid kan förväntas noggrann palpation av vristen för att avslöja frakturstället - detta är den mest smärtsamma delen av fotleden. Smärta ökar med effleurage på hälen.

Frakturer i talus mest fullt diagnostiseras med röntgen av foten och sidoutsprång och röntgen av fotleden i anteroposteriora projektion.

Behandling av frakturer i Talus

Behandling av frakturer i Talus utan förutfattade meningar består av en överlagring av rösterna till knäet med modellering valven i foten. Gips används i 3-4 veckor för frakturer i bakre processen, och från 6 veckor till 3-4 månader med en bruten nacke eller kropp talus. Efter avlägsnande av gips cast skriven tid (4-5 månader) lossning benet som en promenad på kryckor. Tilldela också varma bad, sjukgymnastik, massage, klädd ortopediska sulor Ortopediska skoinlägg - vad är det för? .

För frakturer i talus med förflyttningen av benfragment under lokalbedövning eller under narkos producerar stängd manuellt flytta, det vill säga en kombination av benfragment. Vid omöjligheten sluten reduktion utförs öppet minskning (dvs operationen genomförs i strid med huden), följt av föreningen benfragment (osteosyntes) skruv eller ekrar.

För frakturer med förskjutning Luxation - förebyggande och behandling   kropp talus posteriort eller kompressionsfrakturer utvecklar ofta aseptisk nekros (nekros i benvävnaden utan närvaro av infektion) i kroppen av talus, och därefter - artros Artros - när leden förlorar sin funktion   (i stället för den sprängda ben växer bindväv och stör funktionen av sammanfogningen) i fotleden och subtalarled med ihållande smärta.

Om du misstänker att en fraktur i foten Fraktur på foten - vilka faror hotar dig?   bör du omedelbart kontakta en läkare - i detta fall är det bättre att vara säker än att inte behandla en fraktur i tid.

Galina Romanenko