Sarkoidos av lymfkörtlar är mycket vanligt. Som regel påverkar intratorakala lymfkörtlar Lymfkörtlar - vad håller vårt immunförsvar   (VGLU) och sedan anslöt sig till de primära manifestationerna av pulmonell sarkoidos Sarkoidos av lungorna - den vanligaste formen av sjukdomen . Mycket ovanligare nederlag externa perifera lymfkörtlar oförändrade från andra organ och vävnader.

Sarcoidosis intratorakala lymfkörtlar - som sker i kroppen

Sjukdomen börjar med ökande VGLU utan radiografiska förändringar i lungorna. Men väldigt ofta sarkoidos Sarkoidos - hur man skyddar sig?   VGLU i kombination med utvecklingen av karakteristiska granulomatösa förändringar i andra organ (hud, ögon, och så vidare). Samtidigt kan öka externa lymfkörtlar (cervikal, axillär, inguinal och armbåge).

I lymfkörtlarna samtidigt bildar en karakteristiska inflammatoriska knölar - granulom. Om mitten av granulom i andra organ (inklusive lungorna), är oftast ingen nekros av lymfkörtlarna en egenskap. Närvaron av nekros i sarkoidos åtföljs av feber, ledvärk och andra vanliga symptom på sjukdomen. Nekros visar den höga aktiviteten i processen.

Om tiden inte undertrycka sjukdomsprocessen, är det troligt att det kommer att vara karakteristiska förändringar av sarkoidos i lungorna.

Symptom på sjukdomen

Oftast sakroidoz VGLU går obemärkt och är ett slumpmässigt fynd i röntgenundersökningen av en annan anledning. Det sker inom och oligosymptomatic, som yttrar sig i form av ökad trötthet, svaghet. I sarkoidos lymfkörtlar kan möta olika typer av trötthet:

• trötthet uppstår på morgonen, omedelbart efter uppvaknandet - patienten står upp eller inte tillräckligt med sömn;
• gående trötthet, när patienten vaknar ganska glad, men efter ett tag känner sig trött; lite vila återvinner hans styrka, sådan vila kan vara för ett par dagar;
• Trötthet, som visas på kvällen; i slutet av dagen patienten känner dödstrött fram inte gå till sängs;
• Kroniskt trötthetssyndrom Kronisk trötthet - om livet är inte en trevlig upplevelse Som utvecklar efter att ha lidit sarkoidos; Trötthet kombineras ofta med depression.

Mycket mindre är akut sarkoidos av lymfkörtlar från början. Sjukdomen i detta fall börjar med uppkomsten av feber, frossa, huvudvärk, obehag i bröstet. Smärta och obehag i bröstet förekommer ofta, är orsaken till deras förekomst inte alltid möjligt att förklara, eftersom de inte har någon direkt koppling till naturen och mängden av förändringar i lymfkörtlarna. Ofta finns obehagliga förnimmelser och smärta i ryggen, brännande i interscapular regionen, tyngd i bröstet. Vidare kan det finnas smärta leder och muskler.

Med ökande VGLU de kan komprimera bronkerna som orsakar inflammation i väggarna och uppkomsten av torrhosta.

Det har observerats att närvaron av sådana symptom på sarkoidos varar länge och ger ofta återfall.

Diagnos av sarkoidos i lymfkörtlar

Symtom på sarkoidos lymfkörtel liknande manifestationer av andra sjukdomar - tuberkulos och andra limfogranulomatoz. Även om misstag förstorade lymfkörtlar utan en patient med något klagomål genomförde en fullständig undersökning.

Först av allt, genomförde en allmän analys av blod och urin, biokemiska studier av lever- och njurfunktion. För att eliminera tuberkulos do mantouxtest - i sarkoidos, i de flesta fall det är negativt.

Den huvudsakliga betydelse är röntgenundersökning. På röntgen av bröstkorgen visar ökningen av mängden VGLU - bronkopulmonell, trakeobronkiala, paratracheal, bifurkation. Alla ändringar i lymfkörtlarna är bilateral, symmetrisk. En tredjedel av patienterna i lymfkörtlarna kan vara delar av förkalkning, vilket beror på tuberkulos som tidigare överförts. För att bekräfta diagnosen utförs en dator eller magnetisk resonanstomografi.

I vissa fall, ytterligare diagnos biopsi Skicka Prince - innehållet i lymfkörtel provtagning för laboratorietester.

Behandling

Om sjukdomen går obemärkt och inte framsteg, i vissa fall, efter att det upptäcktes de sjuka bara titta i sex månader - är ofta tecken på sjukdomen spontant, utan behandling. Om bakgrunden till förstorade lymfkörtlar karakteristiska VGLU visas är vad som anges i form av kurser glukokortikosteroid medel - kortikosteroider (prednison, dexametason, och andra). Ibland kortikosteroider alternativa utnämning inflammatoriska läkemedel - NSAID (Naiza, diklofenak och andra).

Sarkoidos lymfkörtlar svarar ofta bra på behandlingen, men då bör patienten undersökas regelbundet för återfall av eliminering sjukdomen.

Galina Romanenko

Lungemboli - en potentiellt dödlig sjukdom, och är en av de möjliga diagnoser som måste beaktas när man undersöker patienter som klagar över smärta i hjärtat Smärta i hjärtat - alltid konsultera en läkare . De klassiska symptom på detta tillstånd - hjärta smärta med ett djupt andetag, andnöd och hosta upp slem med blod. De flesta patienter med lungemboli mindre allvarliga symtom, som ofta leder till fel vid diagnos.

Riskfaktorer för utveckling av lungemboli

• Långvarig begränsning av fysisk aktivitet, till exempel så många timmar som reser med flyg eller bil;
• Nyligen genomgått operation eller fraktur;
• Hormonella preventivmedel (för kvinnliga rökare risken är särskilt hög;
• Cancer;
• Graviditet.

Lungemboli börjar blodproppar i venerna i de olika delarna av kroppen, oftast - i benen, åtminstone - i händerna, bäckenet och de stora venerna i bukhålan. Alla blodpropp förr eller senare börja röra sig i venerna, rör sig mot hjärtat. En sådan koagel kallas en emboli, eller trobmoembol. Med tiden kan det komma in i cirkulationssystemet i lungorna, och blockera en av grenarna i lungartären, blockerar därmed blodflödet till lungorna. Som ett resultat av blodflöde från lungorna får tillräckligt av syre och patienten börjar att lida av andnöd, och vanlig fysisk aktivitet är det svårare än tidigare. Ofta finns det smärtor i bröstet, som ofta anses vara i hjärtat av smärta, även om en viss smärta, vars drift i verkligheten är delvis bruten.

Vissa patienter utvecklar lungemboli åtföljs av ångest Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom?   och svettningar. Om koagel är mycket stor, och omedelbart begränsar blodflödet till det stora området i lungan, kan de första symptomen på en lungemboli vara svimning eller chock, där patientens blodtryck sjunker kraftigt och ändra medvetandegrad. Därför kan tillståndet hos patienter i lungemboli variera från mycket allvarlig till nästan normal.

Diagnostik

Regelbundna läkarundersökningar är inte att diagnostisera lungemboli; Detta kräver särskilda diagnostiska metoder som betecknas som regel på grundval av patientens historia.

Test D-dimerer - det blod Blodprover: en spegel av hälsa Att i många fall bidrar till att diagnostisera störningar associerade med bildningen av blodproppar. Om testresultaten är negativa, kan uteslutas diagnosen "lungemboli", särskilt om patienten inte är med hög risk att utveckla denna sjukdom. Om resultaten är positiva, skulle det krävas ytterligare diagnostiska metoder. Exempelvis cancerpatienter och gravida kvinnor testar D-dimerer ger ofta positiva resultat även i frånvaro av koagel.

Ofta används för att diagnostisera lung medicinsk bildbehandling, såsom datortomografi, med vilken du kan se blodproppar i lungartären. Om detta inte är möjligt av tekniska skäl, kan experten genomföra ultraljud av vener i benen; om patienten har symptom av lungemboli, och benen detekteras tromber eller fragment därav, kan diagnosen bekräftas. Men om bara proppen bröt helt, ultraljuds fötter får inte ge resultat, även om patienten verkligen utvecklat lungemboli.

Ibland diagnosen lungemboli används angiografi av lungartärerna, men utrustningen för detta förfarande har inte i varje sjukhus.

För behandling av lungemboli utsedd antikoagulantia. Först får patienten eller enoxaparin, heparin, och sedan, i regel, under en lång tid - warfarin Warfarin - indirekta antikoagulantia . I typiska fall den totala behandlingstiden varierade från tre till sex månader.

I svårare fall kan patienten behöva trombolytisk terapi, tillsammans med användning av intravenösa vätskor och administrering av läkemedel, normalisera blodtrycket.