Bronkiektasi - ett tillstånd i vilket, som ett resultat av skada, luftvägar expanderade och deformerade. Vanligtvis bronkiektasi orsakas av infektion eller andra tillstånd där det finns skador på väggarna i luftvägarna är blockerade eller återkallande av slem från luftvägarna. Med hjälp av slem från luftvägarna för att ta bort bakterier, damm och andra små partiklar.

Bronkiektasi - ett tillstånd i vilket, som ett resultat av skada, luftvägar expanderade och deformerade. Vanligtvis bronkiektasi orsakas av infektion eller andra tillstånd där det finns skador på väggarna i luftvägarna är blockerade eller återkallande av slem från luftvägarna. Med hjälp av slem från luftvägarna för att ta bort bakterier, damm och andra små partiklar.

När pronoektaticheskoy luftvägssjukdom gradvis förlorar sin förmåga att eliminera rengöras med slem, och detta leder till den okontrollerade tillväxten av bakterier. Resultatet av detta kan upprepas, svåra lunginfektioner.

Någon infektion kan orsaka skador på luftvägarna. Över tid är luften inte kan röra sig normalt för skadade luftvägarna och tillförseln av syre till organ är begränsad. Bronhoektaicheskaya sjukdomen kan leda till allvarliga sjukdomar såsom andningssvikt, atelektas, och hjärtsvikt.

Översikt

Bronchiectasis kan påverka endast en liten del av lungan, eller ett fåtal områden i båda lungorna. Den initiala skador på lungor och luftvägar, som sedan leder till utvecklingen av sjukdomen förekommer ofta i barndomen. Däremot kan symtomen uppträda månader eller år senare, efter en man dök upp återkommande lunginfektioner. Ofta bronkiektasi utvecklas på grund av allvarliga sjukdomar såsom kikhosta Denna skadegörare, växtskydd kikhosta ... , Cystisk fibros Cystisk fibros: tidig diagnos - nyckeln till återhämtning   och primär ciliär dyskinesi.

Bronchiectasis kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet, börjar det ska visas i spädbarn och småbarn - vanligtvis förknippas med strukturella avvikelser i lungorna, som dök upp i livmodern. Förvärvade bronkiektasi kan utvecklas i alla åldrar och är vanligare än medfödda.

Orsaker

Skador på luftvägarna, på grund av vilka utvecklings bronkiektasi kan vara sjukdomar som svår lunginflammation, kikhosta, vattkoppor Vattkoppor: smärtsam, men inte farligt Tuberkulos Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras , Svampinfektioner.

Dessutom ökar risken för bronkiektasi för följande sjukdomar:

Immunbristtillstånd - bland dem några autoimmuna sjukdomar, liksom HIV och AIDS.

Allergisk bronkopulmonell aspergillos - allergisk reaktion mot en svamp som kallas Aspergillus. Reaktionen orsakar svullnad och inflammation i luftvägarna.

Sjukdomar som stör funktionen hos lungan cilier, såsom primär ciliär dyskinesi. Cilier - en liten grad på det inre membranet i andningsvägarna relaterad till håret. Normalt är de främja flödet av slem från luftvägarna.

Obstruktion av luftvägarna, såsom genom bildandet av godartade eller cancertumör, inandning av små föremål, samt på grund av andra orsaker kan bli trigger bronchiectasis.

Symptom

De vanligaste symtomen på bronchiectasis:

• Daglig hosta under flera månader eller år.
• Produktionen av stora mängder slem under hosta.
• Andnöd och pipande andning.
• Bröstsmärtor.
• Täta huden under finger- och tånaglar.

Med hjälp av ett stetoskop läkare kan höra onormala ljud i lungorna. Med tiden kommer det att finnas mer allvarliga symptom. Till exempel, trötthet, hosta upp slem, viktminskning och tillväxthämning hos barn.

Diagnostik

De viktigaste uppgifterna för läkaren vid diagnos av bronchiectasis:

• Identifiering av den underliggande sjukdomen
• Uteslutande av andra möjliga orsaker till symtomdebut
• Etablering av graden av skada på luftvägarna

Oftast diagnosen bronkiektasi göra en datortomografi av bröstkorgen. Detta förfarande gör det möjligt att få en klar bild av luftvägarna och upptäcka eventuella skador. Ibland använder röntgen, men det är mindre pålitligt i denna sjukdom.

Kombinationen av lunginflammation och lungsäcksinflammation kallas pleuropneumoni. Sjukdomen börjar ofta i pneumonit (pneumoni) och pleurautgjutning är en komplikation av processen. Oftast utvecklas i pleuropneumoni av lunginflammation Lobar lunginflammation - svår sjukdomsförloppet , Orsakad av Streptococcus pneumoniae.

Hur man startar pleuropneumoni

Artad börjar med en kraftig nedgång i immunitet efter exponering för kyla, mycket hög fysisk ansträngning eller stress. Detta villkorligt patogena (särskilt Streptococcus pneumoniae, som ofta bor i de övre luftvägarna) kan övervinna barriären av slemhinnan i alveolerna och små luftvägarna och tränga in i dess ytskikt, som orsakar inflammation.

Sjukdomen börjar med det faktum att pneumokocker, slå in i alveolerna, släpper ett gift som orsakar en kraftig ström av blod till hela loben av lungan, i regionen som har genomfört patogenen och vävnadsödem. Samtidigt påverkas och i anslutning till den påverkade lob av lungan lungsäcken. Steg ödem varar tolv timmar till tre dagar.

I nästa fas alveolerna är fyllda med blodkärl propotevayuschey av flytande proteinrikt fibrin, sedan kommer till de röda blodkropparna från blodet (de orsakar färgning av lungvävnad i rött - rött hepatization som varar väl i ungefär tre dagar). Fibrin och faller i lungsäcken - utveckla fibrinös pleurit.

Nästa steg i alveolerna rush leukocyter (grå hepatization) som bidrar till resorption av vätska - börjar en gradvis process för återvinning. Fibrin faller i form av filmer, som sedan absorberas i hjälp enzymer som utsöndras av vita blodkroppar - börjar läkningsprocessen.

Eftersom den inflammatoriska processen involverade stora delar av lungan påverkas och angränsande lungsäcken - serös dubbel ytmaterial lungorna.

Symptom

Artad börjar plötsligt, och alla stadier av sjukdomen motsvarar förändringar som sker i lungorna och lungsäcken. Efter exponering för en faktor som bidrar till den plötsliga kraftiga nedgången i immunitet. Patienten har hög feber (upp till 40-41 ° C), är det skakar frossa, efter ett tag finns starka smärtor i hans sida på den drabbade sidan. Sådan smärta antyder inblandning i den patologiska processen i lungsäcken, som är full av nervändar. Smärtan är så svår att patienten försöker andas yta: ett djupt andetag kan leda till medvetslöshet. Små torrhosta Torrhosta - om att oroa sig för det?   eftersom ytan - mycket hosta omöjligt på grund av smärtan.

Karakteristiska rouge på ena kinden på den drabbade sidan, det finns en "kall" på läpparna (herpes simplex - detta medel inte heller missa sin chans på en sänkt immunitet). Frekvent ytlig andning orsakar cyanos nasolabiala triangel, öron och fingertopparna, resten blek hud.

Om påverkar de nedre loberna i lungorna, är lungsäcken inflammerad, som täcker öppningen (horisontella muskel som skiljer brösthålan från buken), och det finns svåra buksmärtor Buken smärta: Typer och symptom . I detta avseende är patienten ibland diagnostiserade med akut buk, även vissa patienter med denna diagnos sänds till kirurgavdelningen vid ett sjukhus.

Efter en period rött ljus kommer, och sedan vit hepatization börjar patienten att hosta slem brunaktig färg ("rost").

Vad läkaren upptäcker under inspektionen av patientens

Om du tittar noga på patientens bröst, kan vi se att den ena sidan av det är bakom genom att andas på det som du kan se indragning interkostalmusklerna utrymmen.

Vid undersökning, kan läkaren upptäcka förändringar rappa ljud (slagverk) bröstet. Ljudet från början, i steg trum ödem är (är alveolär luft och vätska). Med phonendoscope på den tiden lyssnade karakteristiska sprakande (sprakande) - är razlipayutsya inspiratoriska tovigt alveolerna.

I fas av rött och grått hepatization när alveolerna helt fylld med vätska, fibrin och cellulära element är slagverk över zonen av förstörelse hörde ett dovt ljud och auskultation - ingen väsande. Fasen upplösningsförfarandet visas igen crepitus Crepitus - en mycket allvarlig symptom   och trumljud ovanför zon av förstörelse. Om den lilla bronkerna är en vätska, kan det höras så fint fuktiga rassel, men de är inte alltid. Med ett stort antal fibrinös avlagringar på lungsäcken kan höras som pleural gnugga.

Pleuropneumoni - är det en allvarlig sjukdom som behandlas endast i ett sjukhus. Innan tillkomsten av antibiotika i våra liv, dog de flesta patienter pleuropneumoni från komplikationer av sjukdomen på den del av hjärt-kärlsystemet och hjärnan.

Galina Romanenko