Sekundära grå starr, eller grumling av den bakre kapseln av linsen - är den vanligaste komplikationen av kirurgi för behandling av grå starr, Det har observerats sedan 1950, då det hölls den första operationen. Idag, för behandling av grå starr avancerad teknik, linsen kan avlägsnas genom ett mycket litet snitt, konstgjorda linser är tillverkade av material och design högre kvalitet i årtionden, förbättrats avsevärt, men den sekundära katarakt är fortfarande en viktig fråga. Sekundär katarakt utvecklas i 20-40% av patienterna inom två till fem år efter operation. Denna komplikation är vanligare bland barn, och mindre vanligt hos äldre patienter.
Symtom på sekundär katarakt
Det vanligaste symptomet för sekundär katarakt är dimsyn efter operation för att avlägsna ögonlinsen så att patienten kan tyckas att han åter hade utvecklat grå starr. Vanligtvis synen försämras gradvis; ofta patienter ser en ljusgård runt lampor, vilket är fallet i konventionella katarakt. Om du har sådana symtom så snart som möjligt kontakta en ögonläkare.
Orsaker till sekundär katarakt
Den främsta orsaken till sekundära grå starr, tydligen är linsen epitelceller som kan finnas kvar efter operation utanför linskapseln. Deras tillväxt eller migrering kan leda till en katarakt. Det är tänkt att kataraktkirurgi
Kataraktoperation - kirurgi
Det leder till att de kvarvarande cellerna hos linsen epitel börja att aktivt proliferera, migrera och slutligen leder till dålig syn.
Hos barn är sannolikheten för förekomsten av denna komplikation, enligt olika uppskattningar, från 43,7% till nästan hundra procent - tros bero på det faktum att sannolikheten för proliferation av epitelceller har särskilt hög.
Hos patienter med diabetes sekundär katarakt
Katarakt - hur man skall lösa problemet helt och hållet?
även utvecklar mer benägna än andra patienter, och ofta förekommer i allvarligare former. Dessutom måste sekundära katarakter inträffar ofta genomsnittliga patienter med retinitis pigmentosa (en sällsynt genetisk sjukdom i vilken det finns en långsam näthinnevävnad förstöring) och traumatisk katarakt. När sannolikheten för traumatisk katarakt lins PCO inom tre år efter operationen var 92%.
Dessutom är risken för sekundära katarakter beror på den typ av kirurgi har använts för avlägsnande av linsen, och utformningen av en intraokulär lins, och det material av vilket den är gjord. Som regel, desto mindre invasiv drift var, desto mindre risk för komplikationer. Läkare försöker alltid att förskriva de mest godartade metoder för kirurgisk behandling, men tyvärr är de inte alltid tillräckligt effektiv.
Behandling av sekundär katarakt
För närvarande, för behandling av sekundär katarakt användes procedur kallad laser distsiziya. Denna metod har utvecklats av en kvinna som, innan han blev en ögonläkare för en lång tid studerat fysik och är intresserade av möjligheten att tillämpningen av laser inom medicinen. Testerna av den nya metoden började 1978, och 1980 hölls den första laser distsiziya sekundär katarakt. Denna operation fick snabbt popularitet som ett alternativ till det var mycket mer invasiv förfarande orsakar ofta allvarliga komplikationer.
Distsiziya PCO införas om:
- Grumling av den bakre kapseln hos linsen leder till en signifikant minskning av synskärpan;
- På grund av dålig syn i reducerad patientens livskvalitet;
- Det finns problem med synen i starkt ljus och / eller i mörker.
Kontra operation är:
- Svullnad eller ärrvävnad i hornhinnan, på grund av vilket kirurgen inte kan se bra intraokulära strukturer under operationen;
- Inflammation i regnbågshinnan,
- Macular ödem i näthinnan.
Operationen bör utföras med stor försiktighet om patienten har tidigare varit delaminering eller sönderrivning av näthinnan.
Behandling av sekundär katarakt laser utförs med hjälp av lokalbedövning. Som regel, inte förfarandet inte göra patienter betydande obehag.
Innan operationen appliceras på hornhinnan av ögondroppar som sträcker sig eleverna, såsom tropikamid 1,0%, fenylefrin 2, 5%, eller 1-2% cyklopentolat - genom dilaterade elev kirurg bättre kan se den bakre kapseln av linsen. För att förhindra en kraftig ökning av det intraokulära trycket efter operationen kan användas apraklonidin 0,5%.
Patienten kan gå hem efter ett par timmar efter operationen - om du inte har några komplikationer, vilket är osannolikt. Inga stygn eller bandage efter laser distsizii brukar inte införa. Patienter föreskrivna ögondroppar med steroider, som måste användas för att förhindra inflammation. En vecka efter operationen patienten bör undersökas av en ögonläkare för att se till att behandlingen är framgångsrik. En annan undersökning rekommenderas att ta en månad senare - det anses frivilligt, men det är önskvärt att ske i tid för att upptäcka eventuella komplikationer. De flesta komplikationer, om de inträffar, sedan under de första dagarna efter operationen.
I de flesta fall, PCO framgångsrikt behandlas i ett enda förfarande, sekundär laser distsiziya krävs endast i sällsynta fall.
Komplikationer
Laser distsiziya kan leda till följande komplikationer:
- Ökad intraokulära trycket;
- Brott och näthinneavlossning
Näthinneavlossning - när lämnar synen
;
- Macular ödem i näthinnan;
- Hornhinneödem;
- Hornhinneinflammation;
- Förskjutningen av den intraokulära linsen.
Apraklonidin användning minskar signifikant risken för förhöjt intraokulärt tryck. Hornhinneinflammation rensar oftast upp på egen hand, men kan också påskynda återhämtningen genom att använda steroider såsom prednisolon acetat
Prednisolon - mot inflammation, allergi och smärta, men med komplikationer
eller loteprednol.
