Graviditet och ischiasnerven

Under graviditeten, finns det ofta problem med ischiasnerven, som en växande livmodern komprimerar omgivande mjuk vävnad, inklusive kan krossa och ischiasnerven innan den lämnar bäckenet. Detta orsakar smärta utmed ischiasnerven, ibland ganska stark.

Varför under graviditeten skadade ischiasnerven

Ofta under graviditeten kvinnan har ryggont Ryggsmärtor: inte starta processen Sträcker sig till skinkan och på baksidan av låret. Detta är ett tecken på att irriterade ischiasnerven, som löper bakom livmodern, och sedan kommer ut ur bäcken Subpiriforme genom ett hål i bäckenet, och ligger på hamstringsmusklerna i ryggen till Poplietallymfknutor fossa, där gafflarna och förnödenheter underbenet och foten.

Ischiasnerven irritation kan uppstå på grund av det faktum att dess längd ligger i bäckenet, pressar växande livmodern. Vidare under dräktigheten förskjutningen av bäckenet och stukningar, varvid ischiasnerven kan minskas i utgångsstället av bäcken Subpiriforme hålet och med korsningen av bäckenet till ryggraden. Den senare begränsas inte nerven och spinal nervrötter, grenar som sedan bildar ischiasnerven.

Alla dessa fenomen förstärks av det faktum att under graviditeten finns en förskjutning av tyngdpunkten och huvudbördan ligger på den lumbosacral rygg. Därför är stor vikt skick ryggmusklerna som stöder ryggraden i den korrekta positionen.

Symptom på irritation av ischiasnerven hos gravida kvinnor

Det vanligaste symptomet är irritation av ischiasnerven smärta. Om orsaken är det ökande trycket på nerverna i livmodern, smärtan uppstår vanligtvis episodisk och ofta beror på vilken position det ögonblick kvinnan. När du ändra placeringen av smärta brukar hållas. När det gäller irritation av ischiasnerven präglas av ensidig nederlag i attackerna av ryggont Ländryggssmärta: ryggraden signalerna Sträcker sig till skinkan och baksidan av låret, är det rekommenderat att gå till den motsatta (friska) sida. Som regel då smärtan att försvinna.

Om överträdelsen ägde rum, kan smärtan vara konstant, förvärras av kraftiga rörelser, skrattar, nyser eller hostar. Förändra situationen kan minska denna smärta, men mycket troligt, inte kommer att ta bort.

Förutom smärta kan komma och känselstörningar på den drabbade sidan. De visar sig som domningar eller myrkrypningar känsla i kroppen, ibland känslighet i huden på den här platsen intensifieras.

Ibland akut sjukdom i samband med hypotermi. Detta tyder på den inflammatoriska process som börjar med skalet av nerven (ischias), men kan så småningom gå på mycket nerv (ischias) som redan är uppenbar förlust av funktion av muskler innerverade av nerven av data.

Diagnos och behandling

För att ta reda på varför ischiasnerven smärta, oftast Skicka Prince diagnostiska undersökningar främst radiologi. Men gravida kvinnor att bedriva sådan forskning är inte önskvärt, så hon bara behöver se en neurolog, som diagnostiserade baserat på hennes förhör och kontroll. En fullständig diagnostisk undersökning får vänta och hålla den efter födseln, om smärtan kvarstår.

En väg ut kan vara en speciell gymnastik för gravida kvinnor, vilket bidrar till att stärka ryggmusklerna och delvis avlägsnar bördan från ryggraden.

Det är omöjligt för smärta i ryggen att gå upp i vikt, så det är särskilt nödvändigt att övervaka födointag: utesluta från fet, stekt, söt, söt mat, sockrade läskedrycker - kommer allt detta inte gynnar barnet, och bara lägga vikten av modern, vilket naturligtvis , kommer att ha en inverkan på situationen på ryggen.

Det bör också ge upp höga klackar - de är tyngdpunkten i ryggraden går vidare och samtidigt öka belastningen på lumbosacral. Det rekommenderas inte som en lång stående - det kan leda till sträckning av ligament och ytterligare kompression av ischiasnerven.

Motion speciella övningar för att minska ryggont och ben kvinna alltid visa i mödravårdscentralen, för detta finns det en läkare eller sjuksköterska för sjukgymnastik. Vid behov kan specialisten alltid konsultera en gynekolog aksherom om tillståndet i en gravid kvinna och hennes eventuella utnämning av vissa övningar.

Om en gravid kvinna regelbundet ses i mödravårdscentralen, kommer hon alltid att minska den smärta som orsakas när ischiasnerven irritation.

Galina Romanenko

Kirurgisk behandling av ischias

I de fall där konservativ behandling ischias neuralgi inte eliminera smärta och inflammation kvarstår för sex till tolv veckor att tillgripa kirurgi. Valet av verksamheten är direkt beroende av orsaken till ischias neuralgi.

I många sjukdomar i ryggraden, såsom ett diskbråck, spinal stenos, eller ländryggssmärta Osteochondrosis - lära sig att korrekt fördela vikten Utför följande åtgärder:

• microdiscectomy;
• laminektomi;
• vertebroplastik;
• intradiskalt elektroterapi;
• Radiofrekvens termisk annuloplastisk;
• punktera laser diskektomi;
• automatiserad perkutan diskektomi;
• facetectomy.

Microdiscectomy i inflammation av ischiasnerven

I de fall där ischias Ischias - varna det är för sent   orsakas av herniated vertebrala skivor rekommenderas microdiscectomy - neurokirurgisk operation som syftar till att stoppa nervroten komprimering diskbråck. Microdiscectomy avser minimalinvasiva ingrepp. För att göra det, använder den ett operationsmikroskop och mikro instrument. Uppgiften microdiscectomy är avlägsnandet av diskbråck, som ligger i ryggradskanalen genom ett litet snitt med liten eller ingen skada på skelettstrukturerna. Efter microdiscectomy återhämtningsperiod det tar ett par dagar, och smärta efter operation minimalt uttryckt.

Microdiscectomy utförs under narkos .  På området för den skadade enheten utförs längsgående eller tvärgående snitt i huden .  Musklerna i ryggen inte skadas under operationen, och släpps ut i sidan .  Efter den kirurgiska tillvägagångssättet i nervroten, blir strypt bråck tillgänglig inspektion .  Därefter flyttar kirurgen mot nervroten och bedriver avlägsnande av nucleus pulposus fragment bildar diskbråck .  I många fall, för att påskynda processen för förnyelse och minska risken för återfall efter excision av ett bråck transporteras reparativ laserbestrålning av skivan .  Vid slutet av operationen utföres lager för lager stängning av det kirurgiska såret .  I de flesta fall kan patienter börja nonphysical arbete 4-7 dagar efter operationen, och fysikalisk - inom 2-3 veckor .  Typiskt, ca 90-95% av patienterna upplever lindring av smärta orsakad av ischias, efter denna operation .

Laminektomi vid ischias

I dessa fall, när ischias orsakas av en förträngning av ryggmärgskanalen på grund av degenerativa eller traumatiska skador i ryggraden av ländryggen laminektomi rekommenderas. Laminektomi - en operation som syftar till att få slut på kompression av en eller flera av nervrötter och ryggmärg. Som ett resultat, laminektomi ökar lumen av ryggradskanalen, upphör nervkompression strukturer.

Under operation patienten är på operationsbordet i liggande position eller på en sida. I mitten linje över området för kompression av nervroten eller ryggradsmassa gör ett litet snitt. Subkutan fettvävnad och paravertebrala muskler flyttas med hjälp av specialverktyg - upprullningsdon. I många fall under operation som utförts av kirurgen för att identifiera den korrekta fluoroskopi kotan. Därefter utför kirurgen avlägsnandet av arcus vertebralis. Således ryggradskanalen blir tillgänglig för kontroll och manipulation. Dekomprimering av nervstrukturer är att avlägsna utbildning (diskbråck, tumör, ärrvävnad, osteophyte), sammanpressning av ryggmärgen eller nervroten. Vid slutet av operationen genomförs lager för lager suturering vävnader (muskler och hud).

Performing ryggradens laminektomi vid nivån kan leda till spinal instabilitet på grund av skador på fogarna mellan intilliggande kotor Därför, i många fall, efter en laminektomi utförs vid nivån för stabilisering av ländkotpelaren. Efter en ländryggen laminektomi (öppen dekompression) ca 70-80% av patienterna brukar uppleva lindring.

Beslutet av patienten

I de flesta fall, beslutet om kirurgisk behandling av ischias patienten får (detta gäller även microdiscectomy och laminektomi). Beslutet om patientens operation bygger främst på intensiteten av smärtan han upplever, och svårighetsgraden av allmäntillstånd.

I allmänhet är kirurgisk behandling av ischias beaktas i följande situationer:

• i närvaro av allvarlig akut smärta i benet, fort 4 till 6 veckor eller mer;
• om andra konservativa och alternativa terapier, eller en kombination därav (t.ex. orala steroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kiropraktik Kiropraktik: det viktigaste - att välja behörig expert , Sjukgymnastik och rehabilitering) var ineffektiva;
• vid sjukdomar som begränsar möjligheten för patienten att leva ett normalt liv.

Brådskande kirurgi är oftast nödvändigt endast i de fall där patienten upplever progressiv svaghet i benen, eller förlorar kontrollen över sina tarmar och urinblåsa.

Andra faktorer av kirurgisk behandling

Vid beslut om kirurgisk behandling patienten styrs av många faktorer, inklusive personliga skäl.

• Vissa patienter föredrar att prova alla möjliga metoder för icke-kirurgisk behandling, så att inte tillgripa kirurgi, och ofta de lär sig att framgångsrikt styra deras tillstånd och smärtsymtom. Till exempel, patienter som lider av återkommande anfall av akut smärta orsakad av ischias, rekommenderas sängläge kombinerade epidural injektioner av steroider i början av sjukdomen, och ytterligare att utföra stretching övningar terapeutiska Stretching övningar - Var försiktig   och massage för att förebygga.
• Andra patienter väljer (eller tvingas) att tillgripa metoder för snabb smärtlindring, vilket vanligen uppnås genom kirurgi. Till exempel personer med familj och barn, inte har tid för lång och komplicerad behandling, så de rekommenderade en operation, varefter de kommer att kunna snabbt återgå till ett normalt liv och prestanda av hushållsarbete.

Det är viktigt att komma ihåg att beslutet om operation är alltid patienten och läkarens roll är att hjälpa honom fatta ett välgrundat beslut och göra det bästa valet.