De diagnostiska kriterierna för tuberkulös hjärnhinneinflammation

Dödsorsaken patienter är den sena diagnosen av tuberkulosskador i hjärnhinnorna. Diagnos av tuberkulös hjärnhinneinflammation är baserad på en specifika kriterier, varav tillåter närvaro för att fastställa diagnosen i ett tidigt skede. Tidig diagnos är beaktas när diagnosen gjordes senast tio dagar efter starten av den andra perioden, den period av sjukdom eller irritation. TB meningit sker vid en tillräckligt hög hastighet, så det har stor betydelse för snabb diagnos.

På sannolikheten av förekomsten av tubercular meningit natur kan bedömas baserat på följande kriterier:

• dynamik kliniska symptom
• förekomsten av prodromalstadiet, den gradvisa utvecklingen av sjukdomen
• närvaron av cerebrala symtom
• karakteristiska förändringar i cerebrospinalvätskan

Sprit i tuberkulös hjärnhinneinflammation varierar, så denna funktion ses som ett viktigt diagnostiskt kriterium. Under det diagnostiska punktering uppmärksammar det faktum att en stråle av fluid strömmar, vilket indikerar att ökningen av trycket i ryggradskanalen. Till utseendet är den flytande klart. I fallet med blockaden av ryggmärgen vid nivån av färgen kan vara gul. Det ska krävas för att studera den cellulära sammansättningen av cerebrospinalvätska, bakteriologisk undersökning.

Differentialdiagnos av tuberkulös hjärnhinneinflammation är baserad på en studie av sammansättningen av ryggmärgs punktering. De karaktäristiska symtomen är att öka protein och minska socker. Förändringar i blodsocker observeras i nästan 90% av fallen av tuberkulos hjärnhinneinflammation, men i de tidiga stadierna av den patologiska processen om sockerhalten kan förbli inom normala parametrar. Den här funktionen bör övervägas vid tolkning av resultaten av lumbalpunktion. Undersökning av sammansättningen av cerebrospinalvätska eliminerar meningit Meningit - en inflammation i hjärnhinnorna   bakterier eller virus, liksom nederlag mening hos patienter med HIV-infektion.

TB-infektion, vilket är orsaken till hjärnhinneinflammation kan ha en annan plats .  Om du misstänker meningit, är det viktigt att genomföra en undersökning av tillståndet i andra organ och kroppssystem .  Det är nödvändigt att eliminera lung tuberkulos, lymfkörtlar .  Den största diagnostiska värdet är Röntgenundersökning av lungorna, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i lungvävnaden .  Fördröjd diagnos hindrar terapeutiska åtgärder på grund av den snabba spridningen av den patologiska processen, så att patienten bör läggas in på sjukhus till sjukhuset för att göra en omfattande undersökning om man misstänker tuberkulös hjärnhinneinflammation natur .  Under steady-state kan göras diagnos i sin helhet, med specifik behandling kommer att utses i god tid, vilket kommer att öka patientens möjligheter att tillfriskna .

Vad avgör framgången för terapeutiska åtgärder

Påverka utvecklingen av en smittsam sjukdom blev möjlig först efter införandet av bruket av folkhälsan antibakteriella medel. Framsteg inom hälso- och sjukvården har en positiv inverkan på sjukdomsförloppet, men trots detta fortsätter att vara en stor andel av fallen av allvarliga komplikationer av tuberkulös hjärnhinneinflammation. Olika behandlingsmetoder förbättras, ofta används anti-TB läkemedel som främjar patientens tillfrisknande. De allvarligaste följderna av tuberkulös meningit kan ses i pediatrisk praktik och i svaga människor som har comorbidities.

Specifika TB-terapi utförs på basis av vikt, patientens ålder, vilket är särskilt viktigt vid behandling av barn. Det finns olika metoder för administrering av antibiotika, så valet av behandlingsförfarandet är baserad på i vilken utsträckning kan ges medicinsk hjälp i ett visst sjukhus. Av särskilt intresse är behandlingen av tuberkulos hjärnhinneinflammation hos barn Meningit hos barn - en farlig sjukdom   i tidig ålder, eftersom denna åldersgrupp registrerades det högsta antalet dödsfall i sjukdomen. Tillät följande administrerings av antimikrobiella medel:

• ryggradskanalen
• intramuskulärt
• tablettform

Enligt resultaten av kliniska prövningar, konstaterades det att det mest effektiva är att använda anti-TB läkemedel "ftivazid" utan ytterligare administrering av antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid?   in i ryggradskanalen. En sådan taktik är motiverat vid behandling av meningit Behandling av meningit - Behovet av att erbjuda akut hjälp   hos barn i tidig ålder. Har en positiv effekt på tuberkulös meningit antibakteriella medel av aminoglykosiden. Förhållanden som bestämmer deras effektivitet, förmåga att penetrera blod-hjärnbarriären. Mest uttryckt möjligheten att ha läkemedlet "amikacin", så det anses drogen av valet i utnämningen av medicinska system.

Med samtidig användning av vissa anti-TB läkemedel och medel mot infektioner finns det en stor risk för uttalad levertoxicitet. Denna funktion bör beaktas vid förskrivning "rifampicin" och "INH". Det bidrar till att minska den toxiska effekten av B-vitaminer, så det rekommenderas att använda under behandlingens gång. Det är nu allmänt används för terapeutiska ändamål hormonella medel som har antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt. Användningen av glukokortikoid läkemedel är motiverat med hänsyn till utvecklingen av inflammatoriska förändringar i infektionssjukdomar.

En viktig plats måste ges till de sanitära åtgärder som ger en grundlig vård, organisation av hans dagliga rutin och kost. Måltider patient med hjärnhinneinflammation måste vara näringsrik, stärkt, som också kommer att främja läkning. Kriteriet för återvinning är ett resultat av kliniska och laboratorieundersökningar bekräftar frånvaron av den patologiska processen.

Marina Solovyov

Symptom och behandling av Alzheimers sjukdom

Många har hört talas om Alzheimers sjukdom (hon led, till exempel USA: s president Reagan), men inte alla förstår vad det är. Med Alzheimers sjukdom försöker bekämpa en mängd olika sätt, men för att bota det fortfarande inte möjligt att någon. Det är tungt och i stort sett obegripligt sjukdomen överförs oftast ärftlig.

Vad är Alzheimers

Alzheimers sjukdom - en sjukdom som börjar i mitten och ålderdom och kännetecknas av gradvis ökande försämring av minne och andra intellektuella funktioner. Orsaken till Alzheimers sjukdom är det faktum att i hjärnan utveckla sjukdomar som leder till ökad neuronal celldöd och förstörelse av psykiska funktioner. Alzheimers sjukdom är tidigt (upp till 65 år) och sent (efter 65 år).

För första gången sjukdomen beskrevs av tyske psykiatrikern A.Altsgeymerom 1907. Orsaker till Alzheimers sjukdom är inte helt etablerad, det finns bevis för att det är en ärftlig sjukdom, men samtidigt finns det fall som inte kan hänföras till ärftlighet.

Hur sjukdomen

Alzheimers sjukdom utvecklas långsamt och lugnt, och kännetecknas av förekomsten av en gradvis ökning av minnesstörningar Minnesstörningar - försämringen som farligt som försvagningen . Vid första verkar försämrat minne och uppmärksamhet i form av glömska och tankspriddhet, värre än smälta den nya informationen, störd orientering i tid och den verkliga sekvensen av vissa händelser. Vanligtvis patienterna själva märker detta fenomen.

Ibland sjukdomen börjar med en förändring i naturen: det finns elakhet, själviskhet, likgiltighet för de intressen som familjen, likgiltighet för allt. Samtidigt karaktärsdrag som tidigare inneboende med den här personen (t.ex. känslighet, att ta hand om barn och barnbarn) gradvis raderas.

En av de första tecknen på Alzheimers sjukdom är delirium, som kan uttryckas, till exempel, i tron ​​att ingen gillar ignoreras, förföljs, etc. Sådana dumheter kan orsaka en ihållande sänkning av humör eller depression Depression - lite mer än ett dåligt humör .

Med vidareutveckling av sjukdom hos människor kan förekomma hallucinationer, eftersom han kan se, höra eller känna något riktigt net.Nakonets, nedsatt orienterings i tid (minns inte vilken dag, år), utrymme (förstår inte där det finns) , miljö (kan gå vilse i en välbekant plats). Patienterna känner inte igen inte bara vänner, men även de närmaste människor.

Samtidigt finns kränkningar av rätten perception (agnosi), helt eller delvis förlust av tal eller en bristande förståelse (afasi), nedsatt förmåga att utföra vanliga aktiviteter, inklusive kollapsen av tidigare förvärvade kunskaper (apraxi). I stället för den vanliga flödet av meningsfulla tal visas dåligt begripliga ord, brutit kompetens läsning och skrivning.

Senaste ändringarna - en kränkning av orientering i sig själv, när patienten är svårt att förstå vem han är, hur gammal han är, och så vidare. Patienter glömmer hur man klär sig, personlig hygien, användning av hushållsapparater. De förlorar gradvis sin förmåga att ta hand om sig själva och leva utan assistans. Den sista etappen - en djup allmän demens. Från motor handlingar är primitiva reflexer - suger, tuggar, svälja. För det mesta patienterna är i sängen i en fosterställning, yttra meningslösa rop.

Diagnostik

I grund och botten är diagnosen baserad på undersökning av psykiater. Ändringar som är karakteristiska för Alzheimers sjukdom upptäcks på datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT), elektoentsefalografii, liksom ett antal biokemiska studier.

Behandling

Patienter kommer vanligen till en psykiater på höjden av sjukdomen, eftersom det inledande skedet av nästan alla betraktas som det naturliga åldrandet. För närvarande tyvärr absolut frihet från Alzheimers omöjligt. De befintliga behandlingarna kan bara för en tid att sakta ner processen för dess utveckling. En sådan behandling är mest effektiv i ett tidigt skede. Förskriva läkemedel som kommer att fördröja utvecklingen av sjukdomen, att delvis återställa kränkningar av högre nervaktivitet, förbättra processerna att tänka, och i de senare stadierna - för att underlätta vården av dessa patienter.

Således, för behandling av Alzheimers sjukdom används acetylkolinesterashämmare såsom galantamin, vilket ökar mängden acetylkolin (ämnen som sänder excitering från en cell till en annan, och processer i minnet), vilket förbättrar hjärnans processer. Detta innebär att demens kan behandlas i något skede av: först, för att bromsa utvecklingen av symtomen och att upprätthålla adekvat livskvalitet, och avancerad sjukdom - att minska sin progression.

Det är nödvändigt att fästa patienter med Alzheimers sjukdom till viss nyttig process, mer aktiv livsstil, vilket kan vara ett incitament för mer intensivt arbete i hjärnan och därmed bidra till att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Kom ihåg att hålla maximal utveckling av Alzheimers sjukdom så tidigt som möjligt måste du söka medicinsk hjälp.

Galina Romanenko