Problemet är en brådskande kärlsjukdomar i kärlkirurgi. Enligt statistik från lägre ischemi är oftast diagnostiseras hos män. Den främsta orsaken patologiska förändringar i nivån av fartyg är åderförkalkning Åderförkalkning - en kronisk sjukdom i artärerna Bland orsakerna till ischemisk sjukdom är upp till 90%. För det första bör vi inte hindra utvecklingen av allvarliga komplikationer och utvecklingen av sjukdomen, så det första är det frågan om tidig diagnos.

Utvecklingsstadier av patologisk process

Ischemi kännetecknas av lägre extremiteter fartyg obstruktion av blodflödet på grund av blockering av fartyget och dess ocklusion. Utseendet på kliniska symptom av sjukdomen förekommer i etapper som legat till grund för klassificeringen av det patologiska tillståndet. Ischemiska störningar successivt utvecklas, leder så småningom till kritisk ischemi Ischemi - när hjärnan inte fungerar   med olika komplikationer. Klassificering ischemi i extremiteterna utvecklades med tanke på vad som detekteras graden av kärlskada under ischemi.

Den initiala eller första steget kännetecknas av utveckling av säkerheter blodflöde, vilket ger vävnadssyreförbrukning under förhållanden av nedsatt blodflöde. Det är viktigt att uppmärksamma utseendet på symtom som blek hud, känsla av stickningar eller parestesier, domningar i nedre extremiteterna. Klagomål kommer i naturen, att äga rum efter avslutad promenad, när det blir tyst fötter. Senare symptom på lägre ischemi fortskrider, orsakar förändringar i gång, gör det svårt att flytta patienten.

Cirkulationssvikt utvecklas när du skapar funktionell belastning på de nedre extremiteterna när hon gick. Hos människor finns en karakteristiska symtomen på "claudicatio intermittens" som kan vara indikativ för det andra steget av sjukdomen. I detta skede är inte att klara av ökande arbetsbelastning säkerheter systemet blir funktionellt defekta. Senare går anatomiska insufficiens av säkerheter blodflödet.

Vikten av objektiva symtom

I en studie av patienter med kärlsjukdomar fäster stor vikt vid målet svårighetsgraden av symtomen. Kronisk lägre ischemi sker med närings förändringar, som förekommer i de senare stadierna av sjukdomen. Kliniska manifestationer av venösa rubbningar kan vara olika:

• depigmentering
• sår
• nekrotiska förändringar
• förlust av hår

En objektiv undersökning av de nedre extremiteterna är det möjligt att bedöma karaktären på pulsen. På platsen, som ligger nedanför blockeringen bestäms av svag asymmetrisk puls. I vissa fall kan det finnas ingen puls, som indirekt indikerar allvarliga de existerande problem.

Artärer är tillgängliga avbildning genom införandet av bruket av ultraljud. Innehav ultraljud av artärerna är den grundläggande metoden för att diagnostisera patienter som genomgår utbildning innan invasiv behandling. Tack vare den goda visualisering kan övervaka effektiviteten av kirurgisk behandling, proteser och staten skapade anastomos.

Forskar Verktyget ger en möjlighet att bedöma vilken typ av kärlskada. Speciella sensorer detektera pulsvolymen av blod i olika områden av de nedre extremiteterna.

I vissa fall finns det akuta kardiovaskulära sjukdomar som kräver brådskande medicinska åtgärder. Akut nedre extremiteterna ischemi utvecklas ofta på bakgrunden av befintlig vaskulär sjukdom, när det finns en förändring i kärlväggen. Problemet är utbrett trombos, så det är viktigt tidig upptäckt av patologiska förändringar. Detta problem gäller inte bara medicinska problem, och är organisatoriskt. Svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer prognos, då, är om att hålla den drabbade extremiteten och patientöverlevnad.

Vad ska avgöra valet av behandlings taktik

Kärlförändringar som kronisk arteriell insufficiens kan vara en orsak till kritisk ischemi. Kritisk ischemi är kliniskt fortsätter med bildandet av trofiska störningar som sår eller kallbrand i foten. Dessa förändringar utvecklar också i akuta sjukdomsprocesser i blodet (trombos, emboli, eller skada). Behandling av lägre ischemi fram metoder för konservativ behandling och kirurgisk behandling. De svåraste mottagliga för behandling av patologiska tillstånd som orsakas av diabetes lesioner. På grund av det fäster stor vikt vid tidig diagnos.

Det första steget är att ta bort smärtan. Analgetika kan minska graden av smärta, lindra patientens tillstånd, så denna grupp av läkemedel bör ingå i den komplexa terapi. Behandling av kritisk ischemi syftar till att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod, en minskning i viskositet. Dessa terapeutiska aktiviteter genomförs under överinseende av tillståndet i koagulationssystemet.

Kirurgisk revaskularisering genomförs i närvaro av strikta indikationer i specialiserade centra eller avdelningar av kärlkirurgi. Om operationen genomfördes utan en omfattande studie och utan tillgång till bevis, kan det leda till amputation och död.

Grader av lägre ischemi, patientens allmäntillstånd och förekomsten av comorbidities definiera indikationerna för kirurgisk behandling. Denna behandling syftar till att bevara den lem, men i vissa fall finns det behov för amputation. Amputation visas i fallet med progressiv kallbrand, som en sista utväg. Det är nödvändigt att försöka göra operationen så att i framtiden skulle effektivt kunna använda en protes. Prognos vid en kritisk ischemi i de nedre extremiteterna experter som knutits med prognosen i maligna sjukdomar. På många sätt är detta bestäms av behovet av hög amputation. En tredjedel av patienterna finns det ett behov för amputation under det första året i utvecklingen av kärlsjukdomar.

Marina Solovyov

Tecken på ischemi kan vara annorlunda - det beror på det drabbade organet. Den mest känsliga för syrebrist hjärnceller och hjärtmuskeln. Ischemi kan uppstå i alla organ och vävnader, inklusive njure, lever, lunga, nedre extremiteterna och så vidare.

Symtom på cerebral ischemi

Ischemi - är dålig cirkulation i organ eller en del av kroppen, vilket leder till en brist på syre och näringsämnen. Cerebral ischemi kan utvecklas på bakgrunden av ateroskleros, blodproppar eller emboli (blodproppar bryta sig loss), en kraftig spasm eller expansionskärl, och så vidare.

Akut cerebral ischemi Cerebral ischemi - hur man övervinner sjukdom   ofta manifesteras som övergående (transient), cerebrovaskulär sjukdom. Symtom på ischemi: huvudvärk, yrsel, kortsiktiga nedskrivningar av tal, syn, hörsel, rörelse eller känslighet i huden. Om den cerebrala cirkulationen fortsätter under en längre tid är det möjligt nekros (död) hjärnceller (neuroner) - ischemisk stroke. Beroende på platsen och storleken på området nekros ischemisk stroke kan vara mild, måttlig och svår.

De kan vara olika: ensidig förlamning eller pares (helt eller delvis kränkning av rörelser), synskada, hörselnedsättning, känslighet i huden, och så vidare. Ofta stroke manifesteras som mild ansikts asymmetri.

Stroke måttlig och svår åtföljs, som regel, cerebrala symtom, vilket tyder på att den process som hela hjärnan. Detta är en svår huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, kramper, medvetslöshet och koma. Mot denna bakgrund att utveckla neurologiska symtom.

Tecken på myokardischemi

Myokardium eller hjärtmuskeln samt hjärnvävnad kräver ständigt syre och näringsämnen. Karakteristiska tecken på myokardischemi - är angina - svår kortvarig smärta i hjärtat, som är väl borttagna nitroglycerin.

Oftast förknippas med hjärtischemi, ateroskleros i kranskärlen, i vilka väggarna i krans aterosklerotiska plack deponeras, vilket minskar de vaskulära lumen. Initialt akuta attacker av krossning, de kontraktion smärtor i hjärtat utvecklas endast under träning, när hjärtmuskeln kräver mer än den vanliga mängden syre (kärlkramp). Attacken sker vid slutet av motion eller ta nitroglycerin. Men sådana attacker gradvis börjar dyka plötsligt bland fullständig vila. Detta tillstånd kallas angina vila.

Det är så kallade Prinzmetals angina - hjärtinfarkt av akut smärta, knappt filmade nitroglycerin. Ofta behöver dessa patienter inte har bevis av aterosklerotiska lesioner i kranskärlen. Anfall av akut smärta i hjärtat förekommer ofta på natten, inklusive fullständig vila och mekanismen för deras utveckling är ännu inte helt klarlagd.

En extrem manifestation av myokardischemi Myokardischemi - effekten på den funktionella aktiviteten hos hjärtat   Det är hjärtinfarkt, där nekros av någon del av hjärtmuskeln. Detta åtföljs av svår smärta i hjärtat, som inte kan tas bort nitroglycerin. En sådan patient i behov av akut medicinsk vård och sjukhusvård i en specialiserad avdelning.

Tecken på ischemi på EKG

Symtom på angina EKG är oftast inte möjligt att fastställa. Men om attacken börjar under de diagnostiska undersökningar (t.ex. under träning stress) EKG sett några tecken på ischemi, som går omedelbart efter utgången av hjärtattack smärta.

När kärlkramp vid vila verkar också små förändringar på EKG. Dessutom ganska ofta under attacken visar tecken på hjärtarytmi. Alla dessa förändringar är i de flesta fall också försvinna efter attacken, men ibland kan hållas under flera timmar.

Typiska EKG-förändringar visas i ett anfall av angina Prinzmetals Prinzmetals angina - en sällsynt sjukdom med allvarliga konsekvenser . EKG under attacken och en tid efteråt, kan du se förändringar som är karakteristiska för hjärtinfarkt. Karakteriseras som hjärtarytmier. Dessa förändringar är sedan fullständigt försvinner, i motsats till den sanna hjärtinfarkt, där tecken på ischemisk EKG kvarstå under en lång tid.

Tecken på lägre ischemi

Lägre ischemi ofta är kronisk, långsamt stigande karaktär. Anledningen till att det kan även vara ateroskleros. En av de första tecknen på ischemi i extremiteterna Lägre ischemi - vad är prognosen för sjukdomen   är trötthet när man går, tyngdkänsla i benen när man går, krypande känsla i benet (parestesier), kalla fingrar.

Sedan, efter ett tag finns claudicatio intermittens - smärta i benen när hon gick som orsakar patienten att stanna och vila. Efter att ha vilat smärta kvarstår, kan patienten gå normalt igen för ett tag, men sedan allt upprepas. Med tiden kan vävnadsnekros inträffa som kräver amputation.

Tillväxt tecken på ischemi indikerar dålig cirkulation i den ena eller andra organ och kräver långtidsvård under överinseende av en läkare.

Galina Romanenko