Tuberkulos - är en smittsam sjukdom med en kronisk kurs, som orsakas av Mycobacterium Koch. Beroende på vilka organ påverkas, är tuberkulos uppdelad i lung och extrapulmonell former. Tuberkulos i njurarna - den vanligaste varianten av extrapulmonär sjukdom.
Hur är njur tuberkulos
I de flesta fall av tuberkulos
Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras
urogenitalsystemet är sekundär. Detta innebär att en person har smittats med Mycobacterium tidigt och flyttade primära tuberkulos. Bacillus lagras i en liten mängd i lungorna eller lymfkörtlarna. Sedan bakterierna in i blodomloppet i njurarna hos båda fartygen, nämligen deras glomerulär apparat. Det senare är beläget i cortex (yttre) skikt av njuren, och den börjar att bilda urin.
Njurinfektion utvecklar ett genomsnitt av åtta år efter debuten av symptom på primär tuberkulos
Primär tuberkulos - en negativ kontakt med mykobakterier
. I cortex bildas tuberkulos fokus. Den patologiska processen är aktivt utveckla till njuren, vilket störde urinflödet av någon anledning. Predisponerande faktorer av nedsatt tuberkulos är:
- Pyelonefrit;
- Nephroptosis;
- Medfödda missbildningar av urogenitalorganen;
- Gynekologiska sjukdomar;
- Graviditet.
I andra njure infektion är inaktiv (vilande) tillstånd. Ibland härdar tuberkulos kan till och med försvinna på egen hand.
Om en persons immunitet sänks sträcker sig den tuberkulös processen till märgen av njuren. Inflammation i njur papiller, ett tillstånd som kallas tuberkulos papillita. Med utvecklingen av sjukdomen papilla Ulcerate och njurvävnad förstörs ännu mer. Kroppen bildar en hålighet (håligheter), som utvecklar mull tuberkulos i njuren.
Runt håligheter visas flera foci av infektion och bildandet av nya håligheter som senare sammanfogas. De ackumuleras mycket pus, så det finns ett bildande av tuberkulos pyonephrosis. I de senare stadierna av sjukdomen infektionen sprider sig till urinledarna och urinblåsa
Urinblåsan - struktur och funktion
.
Tecken
De flesta njur tuberkulos sker utan några symptom. När smittsamma förändringar påverkar endast cortex, berörda patienterna om sjukdomskänsla, svaghet och dov smärta i nedre ryggen. Ibland finns det en ökning av kroppstemperaturen. I urinanalys förändringar kan inte vara, men ibland observerade protein, erytrocyter och leukocyter. I vissa fall kan identifieras i urin pinnar Koch.
När papillit tecken på förgiftning är mer uttalad. Om det finns en blockering av urinledaren av en blodpropp eller var, då det finns mycket starka smärtor (njurkolik).
Mull tuberkulos När kroppstemperaturen stiger till 38 ° C och däröver. Frossa, ihållande dov smärta i ländryggen och täta anfall av njurkolik - egenskaperna hos denna form av sjukdomen. Om inflammationen går till urinledarna och urinblåsa, blir det mer frekvent urinering och blir smärtsamt.
Diagnostik
Detektion av mykobakterier i urinen - det viktigaste kriteriet för diagnos. Det är viktigt att patienterna inte tar några läkemedel för att behandla tuberkulos
Behandling av tuberkulos - en långdragen process och kräver ständig övervakning
inom tre dagar före studien. Patienten bör ta morgon delen av urin i tre dagar. I laboratoriet, gör denna gröda biologisk vätska, och bestämma huruvida det finns bakterietillväxt på näringsmedia.
I vissa fall, när det är svårt att fastställa den korrekta diagnos, utföra speciella tester. För att göra detta, är att patienten injicerades subkutant med tuberkulin - ett läkemedel som hjälper till att avgöra om det finns i humana antikroppar mot mykobakterier. Om bakgrunden av provet övergripande försämrade mänskliga, och tecken på njurskador blir mer uttalad, är detta bevis på process tuberkulos i urinvägarna. Efter införandet av tuberkulin nödvändigtvis upprepa urin för att detektera det leukocyt cylindrar av röda blodkroppar, protein, och pinnar Koch.
Röntgen av njuren hjälper till att upptäcka sjukdomsprocessen och få information om dess förekomst. Ultraljudsundersökning kan du också bedöma tillståndet i njurarna och för att identifiera håligheter och härdar av förkalkning, men denna metod för diagnos är ett dotterbolag. Dator och Magnetisk resonanstomografi genomfördes för att lära sig hur förvånad njurvävnaden. Denna information kommer att behövas under operationen.
Behandling
Behandling av patienter med nedsatt tuberkulos bör utföras i TB apotek. Det är konservativ och operativ (kirurgisk).
Konservativ behandling kommer endast att fungera under de tidiga stadierna av sjukdomen. Det innebär samtidig användning av olika anti TB-droger. Normalt är renal tuberkulos tilldelas:
- Isoniazid;
- Rifampicin;
- Etambutol;
- Prothionamide;
- Pyrazinamid.
Att behandlingen var mer effektivt med de angivna läkemedlen förskrivna läkemedel är fluorokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin), streptomycin och tubazid. Varaktigheten av intaget av dessa medel bör vara minst nio månader. För att avgöra hur framgångsrikt som behandlas, regelbundet utföra urintester, ultraljud och röntgenstudier.
I de senare stadierna av patienter njur tuberkulos bör genomföra operationen. Beroende på förekomsten av process tuberkulos följande åtgärder:
- Partiell nefrektomi - avlägsnande av den drabbade delen av kroppen;
- Cavernotomy - obduktion patologisk hålighet i njuren och ta bort innehållet;
- Kavernektomiya - öppning av hålrummet och excision av dess väggar;
- Nefrektomi - borttagning av njuren. Denna operation utförs i händelse av skada tuberkulos processer i kroppen.
Efter operation för ett par år som behandlas med anti TB medel. Detta gör det möjligt att förstöra de återstående mykobakterier i en patient.
Förebyggande av njur tuberkulos är att förhindra utvecklingen av TB i lungor, ben och andra organ och dess tidiga upptäckt. Behandling av sjukdomar i urinvägarna och förstärka immunförsvaret minska sannolikheten för njurskada mykobakterier.
Alexander Tjernov