Vad är hemodialys

Hemodialys - metoden för frisättning av blod från låg- och mellanvikt med hjälp av en konstgjord njure. Hemodialys - grundläggande form av in vivo blodrening med hjälp av olika typer av dialys. Dialys är en metod för att separera kallade kolloider (ämnen som inte kristalliserar och inte passerar genom membranet av vegetabiliskt och animaliskt ursprung, såsom proteiner) från de riktigt lösta ämnen. Dialys kan genomföras genom tvättning av bukhinnan (det inre membranet som kantar bukhålan - peritonealdialys), eller tarmslemhinnan saltlösning (tarm dialys). Den mest effektiva metoden för dialys är hemodialys med en konstgjord njure maskin. Därmed försvinner blod från lösta ämnen av giftiga och alla plasmaproteiner kvar.

På grund av dialys Dialysis - upprätthåller normal kropps   i vissa fall, med framgång utfört behandling av akut och kronisk njursvikt, akut förgiftning. Det konstaterades att under året med 1 miljon. 150 invånare krävs hemodialys för behandling av patienter med akut njursvikt och hemodialys för 20-25 behandling av förgiftning. Antalet patienter med kronisk njursvikt genomsnittet är 50 per 1 miljon. Per år. Eftersom varje patient med kronisk njursvikt kräver hemodialys cirka 100 år, under år 5000 kommer att behöva omkring 1 miljon. People. Detta kräver anordnande av ett stort antal hemodialyscentra.

Indikationer och kontraindikationer för hemodialys

Indikationer för dialys vid akut och kronisk njursvikt bestäms av den underliggande sjukdomen. Den vanligaste akut njursvikt som kräver hemodialys, som utvecklats för olika typer av chock (mot bakgrund av skador, allergiska reaktioner, allvarliga infektioner), förgiftning toxiner (oorganiska och organiska - animaliskt och vegetabiliskt ursprung) droger. Akut njursvikt kan uppstå när infektionssjukdomar åtföljda av njursjukdom och blodkärl, akut glomerulonefrit (infektionssjukdomar och allergiska sjukdomar i njurar), akut pyelonefrit Pyelonefrit - njursjukdom   (inflammation i njurarna), och ibland med blockering (obstruktion) i urinvägarna (t.ex. stenar, tumörer). I fall av akut njursvikt efter enstaka eller flera hemodialyses vanligtvis kommer återvinning av njurfunktionen och patientens tillfrisknande.

Vid akut förgiftning dialys bort gifter ur kroppen. Men den vanligaste indikationen för hemodialys är den sista etappen av kronisk njursvikt där giftiga metaboliska produkter inte utsöndras via njurarna, har helt förlorat sin funktion, och ansamlas i kroppen och gift det.

Kontraindikationer för dialys blöder i hjärnan, slutade inte blödning, signifikant uttryckt kardiovaskulär insufficiens.

Metoder hemodialys

För hemodialys använder konstgjord njure maskiner. Anslutning av patienten med enheten kan vara veno-venös (de flesta) och arteriovenös. När venovenous hemodialys tas från en stor ven med användning av en kateter och blodpumpen pumpas den till dialysatorn där det passerar genom ett speciellt system där lösningen bringas i kontakt med dializuruyuschim. På grund av skillnaden i de lösningskoncentrationer och blod substans från en patients blod passerar in i dialyslösningen. Det renade blodet återförs till en annan ven i patientens arm.

När arteriovenös hemodialys, är blod från en perifer artär och återvände i en perifer ven. Vid kronisk njursvikt i veckan gör tre hemodialys, som var och en varar i 4-5 timmar. Användningen av dialys kan avsevärt öka livslängden för patienter med kronisk njursvikt Kronisk njursvikt - vad man ska göra och hur man ska vara? . Metoder hemodialys så väl utformad att med rätt utrustning hemodialys kan utföras hemma.

Komplikationer av hemodialys

Tekniska komplikationer av hemodialys är mycket sällsynta och snabbt elimineras. Allvarliga komplikationer beror på den enskilda patienten och under hans sjukdom. För hemodialys ibland under sessionen observerade huvudvärk, ryck, förvirring. Detta sker på grund av snabb frisättning av blod från metaboliska produkter, medan cerebrospinalvätskan frigörs från dessa material långsamt - att utveckla den så kallade syndrom av obalans. I vissa fall kan en trombos Trombos - orsaken till hjärtinfarkt och stroke   shunt, inflammation i venväggen, variga sår.

Hemodialys - är ett oumbärligt verktyg för att bekämpa nedsatt njurfunktion och berusning.

Galina Romanenko

Hur tar man bort njursten

Det finns olika metoder för att avlägsna njurstenar. De kan delas in i två stora grupper: icke-kirurgisk och drift. Icke-kirurgiskt avlägsnande av njursten, i sin tur, kan vara avgörande och endoskopisk. Instrumental bergrensning utföres på följande sätt:

• Ureteral kateter för att ändra placeringen av sten, som kommer att visa det senare från njuren; med hjälp av kateter sten hällde mineralolja - det gör det mer hala och kunna flytta upp urinvägarna;
• ta bort stenen med hjälp av en kateter med en uppblåsbar gummi Durmashkin ballong på slutet; katetern matas till stenen, förlänga urinledaren med användning av en uppblåsbar ballong som främjar urladdnings sten;
• ta bort stenen med hjälp av en Zeiss loop; Sten infångnings slingor av sladden garn stark och utvanns från urinvägarna;
• ta bort stenen med hjälp av en tråd Dormia.

Instrumentella metoder för avlägsnande av njursten är inte säkra eftersom de kan orsaka skador eller till och med brista väggarna i urinledaren. De används endast för att avlägsna små stenar.

Endoskopisk borttagande av njursten

Endoskopisk borttagande av njursten är den mest moderna, effektiva och säkra. Det sker med hjälp av modern endoskopisk utrustning och nephroscope uretropieloskopov under lokal eller narkos.

Med nephroscope höll avlägsnande av sten från njurbäckenet eller övre urinledaren. För att göra detta, genomfört en perkutan punktering av njuren. På så sätt kan du ta bort stora stenar och staghorn njursten Njursten: identifiera och behandla Behandlingen av vilket är svårt på andra sätt.

Med uretropieloskopa utföra avlägsnande av sten från mitten eller nedre tredjedelen av urinvägarna genom urinledaren utan att bryta huden.

Borttagning av njursten med ultraljud

Detta förfarande kallas perkutan ultraljuds litotripsi. I sitt första hudpunktering gjorts i ländryggen, och sedan in i njurbäckenet hos endoskopet utrustad med ultraljuds lithotriptor, genom vilken sten förstörs, och därefter tillbaka från urinvägarna. Held avlägsnande av stenar med ultraljud i stort och staghorn

I de flesta fall avlägsnande av njursten med ultraljud utförs när patienterna i den diagnostiska processen avslöjade enstaka stora stenar.

Borttagning av njursten med laser

Laser litotripsi utförs med användning tillträde genom urinröret med hjälp av ett endoskop. Lämpliga Holmium laser, som att krossa stenar av alla storlekar som ligger både i njuren och urinledaren.

Operativa metoder för avlägsnande av njurstenar

Kirurgisk behandling är ofta nödvändig för patienter som lider av njursjukdom. Det finns stenar som inte kan tas bort på något annat sätt än kirurgi. Operationen utförs när stenen orsakar smärta och kränkning av utflödet av urin, vilket skapar ett hot mot mänsklig njure.

Ibland tillsammans med stenen måste avlägsnas och njurarna (nefrektomi). Men läkarna försöker fortfarande att rädda njuren, så operationen utförs organ - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nefrektomi. Vilken typ av operation bör ske i ett visst fall, läkaren beslutar som storlek, form och placering av njursten är mycket varierande. Den vanligaste operationen är pyelolithotomy - avlägsnande av sten från bäckenet genom sin dissektion.

Än att behandla njursten kan bara säga urolog efter en omfattande undersökning av patienten. I varje fall, uppkomsten av ryggsmärta Ländryggssmärta: ryggraden signalerna   bättre omedelbart söka medicinsk hjälp.

Galina Romanenko