Avsaknaden av menstruation för mer än sex månader, eller deras ursprungliga brist på flickor efter 16 år - det är amenorré. Symptomen på amenorré - frånvaron av menstruationer och infertilitet är gemensamma för alla typer av tillstånd. Beroende på orsakerna till amenorré Orsaker till amenorré - olika omständigheter   kan utveckla andra symptom.

De viktigaste symptomen på amenorré

De viktigaste symptomen på amenorré två - brist på menstruationer i mer än sex månader, och infertilitet. Dessa två symtom är typiska för alla typer av amenorré. Från den vanliga fördröjningen av menstruation amenorré Frånvaron av menstruation (amenorré) - tvetydig symptom   funktionen tid - hur lång förseningen överstiger aldrig sex månader.

Som ni vet, neurohormonal system som ger stöd för kvinnans menstruationscykel, omfattar hjärnbarken - hypotalamus - hypofys - äggstock. Skada på någon av dessa nivåer kan orsaka amenorré, som kännetecknas av närvaron av allmänna eller grundläggande symptom och symptom som är unika för denna sjukdom. Således, villkorligt möjligt att allokera hypotalamus, hypofysen och äggstockarna amenorré.

Symtom på hypotalamus amenorré

Hypotalamisk amenorré eller central - är den vanligaste amenorré. Symptom beror på dess ursprung och varaktighet av sjukdomen. Oftast är relaterad funktionalitet, såsom hög fysisk, neuropsykologiska belastning, stress, dålig kost, snabb viktminskning, en mängd allvarliga folksjukdomar och så vidare. Under inflytande av dessa orsaker en kvinna saknas varje månad och hon kan inte bli gravid.

Central amenorré funktionell ursprung hålls vanligtvis efter eliminering av de skäl som orsakade det. Men om dessa skäl är långa, kan äggstockarna uppstå oåterkalleliga förändringar. Orsaken av hypotalamus amenorré kan även vara en tumör eller en sjukdom i hypotalamus.

Med långa flödande hypotalamus amenorré kropp och ansikte flicka gradvis genomgår karakteristiska förändringar: vikten ökar, fett främst lagras i buken, bäckenet, höfterna och bröst. Ansiktet blir runda, mjukt läder, med en marmor skugga, könshår och armhålor sällsynta eller helt frånvarande. Yttre könsorganen är oftast underutvecklade, smala slidan, livmodern är för liten.

För att detektera en sådan amenorré, är det nödvändigt att undersöka blodet på hormoner. Frånvaron eller brist på stimulerande effekt på hypotalamus-hypofys nämnda låga nivåer av hypofysen gonadotropiner (TG) med normala nivåer av hypofysen hormonet prolaktin. Minskade också blodnivåerna av kvinnliga könshormoner. Sjukdomar och tumörer i hypotalamus detekteras med röntgen och magnetisk resonanstomografi.

Symtom på hypofysen amenorré

I motsats till den hypotalamisk hypofys amenorré har vanligtvis ett organiskt ursprung. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är blödning eller en tumör i hypofysen. Sjukdomen kan visa sig i en mängd olika syndrom. Vid olika sjukdomar och tumörer i hypofysen kan öka vikt, längd, kroppsproportioner kränks. Ibland flickorna, å andra sidan, släpar efter i tillväxt och fysiska utveckling. Symptom Amenorré kombineras med en mängd olika symptom som beror på platsen, arten och omfattningen av hypofysen skada.

Till exempel, en typisk Cushings syndrom, som utvecklas när tumör i hypofysen. Det fetma med företrädesrätt nedfall av fett i överkroppen, på magen, ansikte. På huden finns det många blåaktig färgade hudbristningar (striae), ökad kroppsbehåring, osteoporos, minskning av volymen av brösten, ökat blodtryck. Mest utveckla diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom   och amenorré.

Med förstörelsen av hypofysvävnad av nekros utvecklas giporfizarnaya kakexi syndrom eller Symonds: letargi, trötthet, aptitlöshet, dramatisk viktminskning, minskning av storleken på inre organ, amenorré.

Symtom på äggstocks amenorré

Äggstocks amenorré är oftast ett resultat av en primär äggstockssvikt av genetiskt ursprung. Mindre förändringar i äggstocken förvärvas (efter en allvarlig sjukdom som drabbar ett barn). För äggstocks amenorré är av genetiskt ursprung, såsom Turners syndrom, när den primära defekten i äggstocksvävnad utvecklas på grund av genetiska skador. Flickor med Turners syndrom är kortväxthet, kort hals, dominans på den nedre halvan av kroppen over the top. Sekundära sexuella egenskaper är dåligt utvecklade, osteoporos (benskörhet i samband med kalciumbrist). Ibland är dessa symptom kombineras med andra allvarliga avvikelser.

Ovariesvikt kan åtföljas av symptom på tidig menopaus (ibland 30 år). Om sklera-cystisk äggstockar utvecklar acyklisk uterinblödning Blödningar utanför menstruation - ett tecken på en allvarlig överträdelse   och fetma.

Identifiera orsaken till amenorré är möjligt först efter en grundlig undersökning av kvinnan.

Galina Romanenko

Amenorré centrala genesis (ursprung) kan visa sig på olika sätt, beroende på vad strukturen i hjärnan och hur mycket förvånad. Denna grupp av amenorré inkluderar alla dess typer, som orsakas av störningar i det centrala nervsystemet.

Vad är amenorré centrala genesis

Denna typ av amenorré är också känd som hypotalamus-hypofys-axeln, som uppkommer i en patologi i hypotalamus eller hypofysen. Som vi vet, består kvinnor neurohormonal systemet av följande sinsemellan påverkar varandra strukturer: hjärnbarken - hypotalamus - hypofys - äggstocken - livmodern. Fel i någon av dessa nivåer kan orsaka amenorré. Fel på hjärnbarken - hypotalamus - hypofys orsakar amenorré av centralt ursprung.

Alla typer av amenorré centralt ursprung kan delas in i två stora grupper - funktionella och ekologiska. Funktionella förändringar sker utan någon påtaglig förändring i strukturen av hjärnan. Men förändringar sker på biokemisk nivå under påverkan av olika faktorer: svält, trauma och olika sjukdomar (akuta infektioner, upprepade exacerbationer av kroniska sjukdomar), förgiftningar, och så vidare.

Organiska typer av amenorré av centralt ursprung är arter som orsakar sjukdom och tumörer i hypotalamus och hypofysen. I hjärnvävnaden genomgår strukturella avvikelser som leder till uppkomsten av symptom, inklusive amenorré.

Funktionell amenorré centrala genesis

När stress, berusning, svält och alla andra vanliga effekter på hjärnbarken funktionella förändringar i subkortikala strukturer - hypotalamus och hypofysen. Det börjar med det faktum att befälet över hjärnbarken ökar produktionen av endogena opioider - ämnen vars huvuduppgift - att jämna ut obehagliga konsekvenser på hjärnan.

Detta utlöser en kedjereaktion av detta: under inverkan av opioider minskar mängden av neurotransmittorn dopamin och utsöndring av hormoner i hypothalamus som reglerar utsöndringen av hypofyshormoner. I synnerhet kan minska produktionen av gonadotropin-Riesling-hormon från hypothalamus, som reglerar antalet och cykliska utsöndringen av hypofysen gonadotropiner - follikelstimulerande hormon (FSH - ett hormon av den första halvan av menstruationscykeln) och luteiniserande hormon (LH - det hormon av den andra halvan av menstruationscykeln).

Och eftersom under påverkan av FSH och LH som inträffar först oocytmognad, sedan sin produktion från äggstocken (ägglossning) och utsöndringen av kvinnliga hormoner som förbereder livmodern för graviditet, är menstruationscykeln störs nyheter Menstruationscykeln och dess egenskaper . Slemhinnan i livmodern växer inte, den börjar utsöndra och sedan inte avvisas - ingen menstruation.

Vanligtvis går funktionell amenorré av centralt ursprung efter orsaken till sjukdomen. Men dess varaktighet i det hormonella systemet (vanligtvis i äggstockarna) kan uppstå oåterkalleliga förändringar. Därför bör varje amenorré behandlas i tid.

Ekologisk amenorré centrala genesis

Ekologisk amenorré av centralt ursprung orsakade sjukdomar och tumörer i hypotalamus-hypofys systemet. Detta påverkar ofta hypofysen. Och som med dina hypofyshormoner reglera funktionen hos andra endokrina körtlar, beroende på placeringen av skadan och dess omfattning kan förekomma vissa symtom, som omfattar som amenorré. De vanligaste syndrom av Skien, Cushing och gigantism.

Syndromet Skien förändringar i hypofysvävnad inträffar mot bakgrund av större blödningar under förlossningen, missfall eller abort. På grund av bristande blodtillförsel (ischemi) i hypofysvävnad kan inträffa nekros (vävnadsnekros). Samma störningar kan orsaka en blodpropp på blodkärlen i hypofysen. Detta är vad som orsakar olika symptom, som manifesteras i varierande grad beroende på storlek och placering av hypofysen. Kan påverkas av den struktur som ansvarar för kontroll av könskörtlar, sköldkörteln, binjurarna. Därför kan amenorré ske mot bakgrund av andra symtom, till exempel fel på sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   (svaghet, försämrad prestanda, lågt blodtryck). Det kan vara ett fullständigt nederlag för alla funktioner i hypofysen, vilket resulterar i att utveckla resistenta amenorré, en minskning av volymen av könsorgan och bröstkörtlar, håravfall, försämrat minne, svaghet, slöhet, viktminskning.

När vissa organiska lesioner i hypothalamus ökar utsöndringen av hypotalamiska hormoner som reglerar bildningen av hypofyshormon ansvarar för funktionen av binjurarna. Detta medför bildandet av alltför glukokortikoid och androgen. Resultatet är amenorré, manliga mönster förändringar (inklusive ökad kroppsbehåring), är fetma oproportionerlig med avsättningen av subkutant fett i ansiktet, hals och överkropp.

Gigantism utvecklas i det drabbade området av hypofysen som ansvarar för utsöndringen av tillväxthormon Tillväxthormon - Medicin kommer att växa   (tillväxthormon - STH). Ökad produktion av tillväxthormon resulterar i ökad tillväxt, ibland oproportionerligt som i tonåren ofta förknippas med primär amenorré Primär amenorré - en följd av den genetiska skador   eller tidigt upphörande av menstruation.

Galina Romanenko