Primär amenorré - är avsaknaden av menstruation hos kvinnor som är äldre än 16 år. Amenorré kombineras med infertilitet. I fallet med primär amenorré infertilitet kan bära genetisk natur och kan kombineras med olika andra avvikelser, såväl som störningar i utvecklingen.

Primär amenorré - orsakerna till

Oregelbundna menstruationer Menstruationscykeln och dess egenskaper   efter typ av primär amenorré kan inträffa när som helst nivå av neurohormonala system - hjärnbarken - hypotalamus - hypofys - äggstock. Dessutom, "bryta" kan vara på samma nivå som i livmodern, i så fall skulle betraktas som primär amenorré falska som neurohumoral systemet aktiveras inte.

Den vanligaste orsaken till primär amenorré är genetiska sjukdomar (kromosomavvikelser) som påverkar tillståndet i äggstockarna. Varje person har en uppsättning av 46 kromosomer (23 par). Den 23: e par kromosomer - är könskromosomerna hos kvinnor är två X-kromosomer, och män - XY. Till kvinnliga reproduktiva systemet att fungera i den 23: e paret måste ha två X-kromosomer. Om denna policy är något bruten, då det finns brott, bland annat utveckling av primär amenorré. I vissa genetiska sjukdomar (till exempel i Turners syndrom) är ägg i äggstockarna ersättas av bindväv och återställa dem är inte möjligt.

Ibland primära amenorré är en följd av allvarlig sjukdom eller förgiftning drabbats av en tjej i livmodern eller i tidig barndom. Detta dödar också äggstocks äggcellen och ersätts av bindväv.

Blodet av dessa flickor fann mycket låga nivåer av kvinnliga könshormoner och höga nivåer av hypofysen gonadotropiner (hypofysen kämpar för att stimulera äggstockarnas funktion, men det fungerar inte). Sådana arter kallas primär amenorré hypergonadotrophic.

Orsaken till primära amenorré kan också vara nederlag hypotalamus som utvecklats med allvarliga fysiska och neuropsykiatriska belastning och stress och dålig kost bland tonårsflickor. Sådan amenorré Frånvaron av menstruation (amenorré) - tvetydig symptom   kallas centrum, som regel, är det en funktionell ett, och med rätt behandling körs oberoende. Ibland orsaken till primär amenorré är tumörer och sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Detta är ett brott mot utveckling hypotalamus gonadotropinfrisättande hormon, vilket leder till en dämpning av utsöndringen av hypofysen gonadotropiner (TG), liksom det blir det ingen ovulationsstimulering Ovulationsstimulering: om du vill bli gravid Att falla och innehållet i kvinnliga könshormoner. Och detta, i sin tur, ofta tillsammans med ökad utsöndring av manliga könshormoner och främjar uppkomsten av virilnogo syndrom (ökad kroppsbehåring, förändringar i siffrorna för manliga mönster), måttligt uttryckt i hypotalamus-hypofys sjukdomar.

Primär amenorré kallas falskt om neurohormonal systemet fungerar normalt, men det finns ingen menstruation på grund av hindren för utflödet av menstruationsblod. Detta händer till exempel när det inte finns något hål i mödomshinna.

De viktigaste symptomen på primär amenorré

Eftersom den primära amenorré kan utvecklas på bakgrunden av olika sjukdomar och tillstånd, kan deras tecken också vara annorlunda. Till exempel, den centrala (hypothalamus) amenorré visar oftast sig endast i avsaknad av varje månad, men den långa flödande hypotalamus amenorré kropp och ansikte flicka genomgår successivt karaktäristiska förändringar: vikten ökar, fett främst lagras i buken, bäckenet, höfterna och bröst. Ansiktet blir runda, mjukt läder, med en marmor skugga, könshår och armhålor sällsynta eller helt frånvarande. Yttre könsorganen är oftast underutvecklade, smala slidan, livmodern är för liten.

Allvarliga genetiska avvikelser i äggstockarna kombineras ofta med den allmänna underutveckling. För primär amenorré är av genetiskt ursprung, såsom Turners syndrom Shershnevskoye, när den primära defekten i äggstocksvävnad utvecklas på grund av genetiska skador. Flickor med Turners syndrom är kortväxthet, kort hals, dominans på den nedre halvan av kroppen over the top. Sekundära sexuella egenskaper är dåligt utvecklade, osteoporos Osteoporos - han hotar dig?   (benskörhet i samband med kalciumbrist). Ibland är dessa symptom kombineras med andra allvarliga avvikelser.

Diagnostik

En erfaren läkare efter förhör och undersökning av flickan handlar om orsaken till primär amenorré. För att bekräfta diagnosen, tar flickan blod på hormoner, är hormontest genomförs när du använder ett visst hormon stimuleras av ett visst segment av den neurohormonal systemet - det tillåter dig att mer exakt bestämma exakt var överträdelsen ägt rum.

Held som ultraljud bäcken X-ray och magnetisk resonanstomografi av hjärnan, om nödvändigt - endoskopiska undersökningar.

Menstruationscykeln spelar en viktig roll i en kvinnas liv. Enligt flödet, kan varaktigheten och fördröja menstruation identifiera avvikelser i reproduktiv hälsa, graviditet och början av utrotning av fortplantningsfunktionen. Därför bör varje kvinna hålla din kalender menstruationscykeln för att beräkna de mest gynnsamma dagar för befruktning, eller omvänt, "säkra" dagar.

Menstruationscykeln

Menstruationscykeln (från det latinska ordet menstruus) betyder ordagrant "moon" cykel. Menstruationscykeln - en periodisk förändring i kvinnans kropp, som syftar till att risken för befruktningen. Dess längd är individuell för varje kvinna och beror på fysiologiska processer i kroppen av kvinnan, och inte beroende på månens faser. Den genomsnittliga löptiden är 28 dagar, men kan variera från 21 dagar till 35. I början av menstruationscykeln anses vara den första dagen av menstruation.

Menarche

Menarche - den första menstruationscykeln, vilket är den viktigaste händelsen i puberteten Puberteten barn - stadier av en komplex bana Indikerar möjligheten för befruktningen. I genomsnitt börjar menarche vid tolv års ålder, men kan börja menarche intervall från 8 till 16 år. Det beror på ärftlighet, av sociala faktorer, en sjukdom, klimat och etnicitet. Endast 30% av flickorna etablerat en regelbunden menstruationscykel är mycket snabb. Resten av den tid det tar åtminstone ett år.

Upphörande av menstruationscykeln

Uppsägning av menstruationscykeln eller klimakteriet inträffar i genomsnitt vid en ålder av 40-58 år. Under denna period, utrotning av fortplantningsfunktionen, och det beror också på genetiska faktorer, kroniska sjukdomar eller kirurgiska ingrepp. Men idag, är begreppet "klimax" och "klimakteriet" blir allt ovanligare. Mer allmänt accepterat följande terminologi:

• premenopausal period - 45 år före menopaus;
• perimenopausal period - före klimakteriet och postmenopausal för två år;
• Klimakteriet - den sista menstruationen, som kommer till ett genomsnitt på 50 år;
• postmenopausal period - börjar efter menopaus och varar tills döden av kvinnan.

Faser av menstruationscykeln

Det finns fyra faser av menstruationscykeln:

• follikulära fasen;
• ovulatoriska fasen;
• sekretorisk fas;
• deskvamation fas.

Follikulära fasen

Den follikulära fasen börjar den första dagen i menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser . Vid denna tid mognaden av den dominerande follikeln, som senare kommer att mogna ägg. Varaktigheten av varje kvinna hennes egen, från 7 till 22 dagar, och ett genomsnitt på 14 dagar. I livmodern vid den här tiden börjar växa och tjockna livmoderslemhinnan, som är beredd att acceptera ett befruktat ägg.

Ovulatoriska fasen

Genom den sjunde dagen bestäms av den dominerande follikeln, som fortsätter att växa och utsöndra östradiol, medan andra folliklar under denna period genomgår omvänd utveckling. Denna fas varar i tre dagar, detta åtföljs av frisättningen av luteiniserande hormon (LH), som under inflytande av de dominerande follikelstimulerande skurar och ägget lämnar mogna. Det vill säga, uppträder ägglossning inom 24 timmar. För att bli gravid, måste du beräkna dagen för ägglossning i förväg, så länge det inte finns några ägg och spermier förbli livskraftig upp till tre dagar. Därför bör samlag ske i god tid före ägglossning, sperma lyckats tränga in i äggledaren att träffa den mogna ägg.

Den sekretoriska fasen

Luteal eller sekretorisk fas - är tiden mellan ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma?   och uppkomsten av menstruation. Den sekretoriska fasen är mer konstant och varar 13-14 dagar. Under denna period bildade gulkroppen, som börjar producera progesteron Progesteron - norm och patologi   (graviditetshormon), östradiol och androgener. Under de sekretoriska fasen endometriala körtlar mogna, föröka sig och börjar utsöndra. Om befruktning har skett, är det implanteras i livmoderslemhinnan är redan förberett. Om befruktning inte sker, är gulkroppen minskas (växa tillbaka), progesteron falla och menstruationen börjar.

Fas deskvamation

Fas deskvamation eller menstruation varar från tre till sju dagar och åtföljs av livmoderblödningar, under vilken avvisade livmoderslemhinnan.