Ischemisk myokardskada kan uppstå inte bara i form av kliniskt signifikanta fall med svår smärta. Ungefär en tredjedel av patienterna inte känner smärta, är så myokardischemi i detta fall anses vara smärtfritt alternativ. Ofta kan detta alternativ vara ett tecken på förändringar långt framme i åderförkalkning i hjärtats kranskärl.

Hur kan du känna igen myokardischemi

Genomföra instrumentella metoder under belastning eller stress Hur att slå stress? Skapa en oas   De är de enda metoder som kan upptäcka förändringar i hjärtmuskeln. Ansökan belastningstest ökar efterfrågan myocardial syre, så det är mycket lättare att upptäcka dolda processer. Särskilt oroande är de forskningsdata metoder för att upptäcka tyst ischemi.

Symptom tyst myokardischemi hos patienter med betydande minskning av lumen i kranskärlen på grund av åderförkalkning. Ofta hjärtpatienter några klagomål, och plötslig död kan uppstå som en följd av de uttryckta patologiska förändringar i blodkärlen. Identifiera förändringar av detta slag, som är orsaken till ischemi kan hålla om den instrumentala undersökning tiden.

Tyst ischemi anses av experter som en manifestation av kranskärlssjukdom. Detta uttalande blev grunden för klassificeringen av tyst ischemi, från vilken det finns tre typer av ischemi. Tyst ischemi är en separat alternativ, eller typ, i det här fallet fram till nu finns det inga exakta uppgifter om den kliniska betydelsen av denna variant ischemiska förändringar i hjärtmuskeln.

För tysta ischemi kännetecknas av frånvaro av smärta, men en uns av den typ av angina episod kan ge långvarig fysisk ansträngning. Om intensiteten av lasten kommer att fortsätta växa, kan det leda till hjärtarytmi eller andnöd. I detta sammanhang läggs stor vikt vid de belastningstester som utvärderar vilken typ av hjärt brist på syre på grund av belastningen. De vanligaste belastningstester är:

• veloergometry
• Löpband

Om en patient har symptom på hjärtischemi, är metoden för undersökning EKG. För närvarande finns det en möjlighet att bedöma den mänskliga hjärtcykel under dagen (metod för 24-timmars Holter övervakning). För patienten är det inte betungande, medan den ökar för läkaren effektiviteten av de diagnostiska aktiviteter.

Vad det är viktigt för utvecklingen av myokardischemi

Under fysiologiska betingelser, det finns en balans mellan behovet av hjärtmuskeln av syre och syretillförsel. Om denna balans störs, är det utveckling av ischemi. Orsaker till myokardischemi associerad med närvaron av förträngning av blodkärlen i hjärtat, vilket är ett resultat av ateroskleros. Man kan observera en minskning i lumen av blodkärlen, vilket i vissa fall uppgå till nära 70%. Sådana förändringar kan bli en orsak till död i närvaro av relativa hälsan.

Det finns följande riskfaktorer för myokardischemi:

• familjehistoria, det vill säga förekomsten av denna typ av "coronary" sjukdom hos nära släktingar
• rökning
• närvaron av diabetes
• förekomst av högt blodtryck
• högt kolesterol

Genom införandet av moderna diagnostiska metoder (bifunktionella skärmar samtidigt inspelning EKG och blodtryck), visade det sig att ischemisk skada förekommer ofta hos personer med lågt blodtryck. Myokardischemi EKG utvecklas på ett lågt diastoliskt blodtryck som måste beaktas när man genomför en omfattande undersökning.

Förekomsten av organiska kärlförändringar är inte den enda orsaken till ischemi. En situation kan uppstå kramp i kranskärlen, som har kallats vasospastisk angina Vasospastisk angina - hur man handskas med det? . Det finns en möjlighet till utveckling av den inflammatoriska processen i väggarna i kranskärlen (koronar), vilket också återspeglas i den funktionella aktiviteten i hjärtmuskeln, som yttrar sig i form av myokardischemi.

Utnämning av anti-ischemisk terapi

Myokardischemi statistik uppkonverterar totala antalet dödsfall från sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Behandling av myokardischemi måste börja med korrigeringen av riskfaktorer. Det första steget är att normalisera dieten, ge upp dåliga vanor. Rekommenderad motion Myter om träning: tror inte Det borde komma överens om med hänsyn till patientens hälsa. Om det finns comorbidities (ämnesomsättningssjukdom, högt blodtryck), är det viktigt att välja rätt medicinering.

I vissa fall, effektiviteten av den kombinerade behandlingen överstiger användningen av endast ett läkemedel, så frågan om valet av medicinska taktik måste vara strikt individuellt. Om ischemiska förändringar fortskrider, kan den kräva livslång behandling. Detta gäller för att ta emot antiblodplättsmedel, statiner och andra droger.

Akut ischemi kräver snabba insatser, så du måste vara uppmärksam på förebyggande, klinisk undersökning av hjärtpatienter. Förebyggande fokus omfattar utveckling av program för social och förebyggande betydelse, liksom att förbättra befintliga normer för hanteringen. Transient smärtfri subendokardiell ischemi Subendokardiell ischemi - Vad kan vara konsekvenserna   infarkt kan induceras genom inverkan av stress, fysisk belastning, en kraftig måltid, och andra faktorer. Specifik terapi i klinisk situation, behövs inte detta, är det viktigt att eliminera effekten av skadliga faktorer.

Transient ischemi diagnostiseras i nyföddhetsperioden om barnet drabbades intrapartal hypoxi. I vissa delar av hjärtmuskeln lider av blodcirkulationen, vilket återspeglas i dess funktionella aktiviteten. Det komplex av terapeutiska åtgärder omfattar utnämningen av verktyg som förbättrar metaboliska processer. Förekomsten av olika typer av ischemisk skada förklarar varför den vänstra ventrikulära hjärtmuskelischemi involverar ett individuellt förhållningssätt i behandlingsprocessen.

Marina Solovyov

Hur man kan behandla hjärtarytmier? Det viktigaste - det är inte värt att behandla dig själv. Endast en hjärtspecialist kan välja den mest effektiva behandlingen av denna speciella patient. Men den allmänna uppfattning om hur och vad du behöver för att behandla hjärtarytmier, bör varje patient har.

Vad är hjärtarytmi och hur man behandlar

Hjärtarytmi - en kränkning av frekvens (mer än 100 slag per minut - takykardi, mindre än 60 slag per minut - bradykardi) och frekvens (beats - framväxten av en enda eller parade förtida hjärtslag, förmaksflimmer - kaotisk sammandragning av förmaken med en frekvens på upp till 600 per minut utan förbindelser med kamrarna i hjärtat, etc.).

Hjärtarytmier kan följa många sjukdomar i hjärtat. Orsaken till dessa stater kan vara brott mot nervösa regleringen av hjärtaktivitet (på tumörer, traumatiska hjärnskador, stress), olika sjukdomar i hjärtmuskeln (myokardit, hjärtinfarkt dystrofi), ischemisk hjärtsjukdom (IHD), brott mot förhållandet av kaliumjoner, natrium, kalcium och magnesium inuti hjärtmuskelcellerna och i det extracellulära mediet, valvulär hjärtsjukdom, kronisk förgiftning av vissa gifter, liksom kombinationer av olika skäl.

För att effektivt behandla hjärtarytmier, måste identifiera och eliminera (eller åtminstone behandla) orsaken till sjukdomen. Samtidigt föreskriva en viss typ av arytmi.

Behandling av takykardi

Takykardi kan vara av olika typer:

• sinustakykardi - ökad aktivitet uppstår när sinusknutan - den viktigaste källan till elektriska pulser;
• ektopisk takykardi Takykardi - kroppen till gränsen?   - När källan ligger utanför rytmen i sinusknutan i förmaken eller kamrarna; denna typ av takykardi yttrar sig vanligtvis i form av attacker (paroxysmer) och kallas paroxysmal takykardi; vari, om källan för ektopisk beat är i atriumtakykardi kallas supraventrikulära och ventrikulära in - ventrikulära.

Behandling attack takykardi börja med kan patienten vara fysisk och psykisk vila. Attacken av supraventrikulär takykardi kan tas bort med en reflexrörelse på vagusnerven, till exempel skjuta ögonglober, orsakar kväljningar, natuzhivayas, klämma magmusklerna, höll andan. Sådan behandling är kontraindicerad äldre och patienter med nedsatt cerebral cirkulation. Med ineffektivitet använda droger med snabba åtgärder (t.ex. propranolol, verapamil).

Än att behandla hjärtarytmier (läkemedel), om attackerna upprepas regelbundet? I detta fall, vanligen föreskrivs antiarytmika för kontinuerlig användning (atenolol, propanorm, sotaleks, Concor).

Kammartakykardi - är den mest livshotande formen av takykardi, är det ofta åtföljs av medvetslöshet och behovet av återupplivning. En sådan patient bör omedelbart ringa en ambulans, men innan hennes ankomst i fallet med respiratoriska sjukdomar att göra konstgjord andning. Attacken är oftast bort intravenös administrering av läkemedel med antiarytmisk aktivitet - lidokain eller Cordarone. Om läkemedelsbehandling inte fungerar, sedan tillbringa elkonvertering (med hjälp av en defibrillator).

Behandla bradykardi

Allvarliga angrepp bradykardi kan åtföljas av allvarlig svaghet, yrsel Yrsel - om marken glider från under hans fötter , Andnöd, mörkare i ögonen, ibland - medvetslöshet. Om sådana attacker upprepas patienten krävs implantation av en permanent pacemaker. Om patienten inte känner sig obehagliga symptom, är behandlingen oftast inte anges.

Behandling av arytmi

Beats i de flesta fall inte kräver särskild behandling - bara behandla den underliggande sjukdomen. Men om beats är mycket vanliga eller orsakar obehag för patienten, är det nödvändigt att ständigt ta droger med antiarytmisk aktivitet - atenolol, Cordarone, VFS, sotaleks, etatsizin, propanorm.

Hur man behandlar förmaksflimmer i hjärtat

Förmaksflimmer kan vara konstant eller i form av attacker. Attackerna av förmaksflimmer kan ske enkelt och osynligt till patienten, och kan vara - det är mycket svårt. Tunga angrepppatienter kände plötsligt kaotiskt hjärtslag, allmän svaghet, yrsel, semiconscious tillstånd. Ibland patienten under en attack kan förlora medvetandet. Attacken kan kompliceras av lungödem, tromb ocklusion av stora blodkärl, ischemisk stroke Stroke - en allvarlig hjärnskada   och så vidare.

Behandling av förmaksflimmer inbegriper behandling av den underliggande sjukdomen (t ex, myokardit) och för att återställa normal hjärtrytm. I fasta förmaksflimmer föreskrivna antiarytmika - VFS, Cordarone, propanorm, sotaleks. Om medicinsk behandling misslyckas, är operation utförs för att etablera en konstgjord pacemaker (pacemaker).

Attacken av förmaksflimmer avlägsnades den intravenösa administreringen av prokainamid kinidin eller förtäring. Om attacken fortsätter under en längre tid, för att minska risken för tromboemboli Tromboembolism: allvarliga komplikationer   patienten ordineras läkemedel som sänker blodproppar (t.ex. warfarin).

Än att behandla hjärtarytmier, kan identifiera endast en läkare.

Galina Romanenko