Äggledaren - två tunna kanaler, en på vardera sidan av livmodern, som sluttar moget ägg från äggstocken till livmodern. Obstruktion av äggledarna - en sjukdom där ägget inte kan passera genom äggledarna. Blockerad kan vara en eller båda äggledarna. Denna störning är också känd som äggledarna infertilitet; obstruktion i äggledarna är orsaken till infertilitet hos 40% av fallen.

Som obstruktion av äggledarna orsakar infertilitet

Varje månad under ägglossningen Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? Ett ägg frigörs från en av äggstockarna. Äggledaren i livmodern av ägget nedåt. För att befrukta ett ägg, måste spermier passera genom livmoderhalsen, livmodern och i äggledarna. Normalt inträffar gödsling vid en tidpunkt då ägget rör sig genom äggledaren.

Om den ena eller båda äggledarna är blockerade, kan ägget inte komma in i livmodern, och spermier kan inte nå ägget, vilket resulterar i befruktning och graviditet blir omöjlig.

Om äggledaren är endast delvis blockerat, risken av röret, är att en ektopisk graviditet.

Vad hydrosalpinx

En speciell typ av Ocklusionsanordning, hydrosalpinx - en sjukdom där äggledaren är expanderad och fylld med vätska. Flytande också blockerar rörlighet för ägg och spermier, förhindra befruktning och graviditet.

Kan jag bli gravid medan obstruktion av äggledarna

Om inaktiverad, endast en av äggledarna, är risken för graviditet upprätthålls. Det beror på hur väl ta itu med samtidigt fungerande äggstockar och vad är orsaken Ocklusionsanordning.

Symptom

Obstruktion av äggledarna orsakar sällan några symtom. När hydrosalpinx kan uppleva smärta i nedre delen av buken, samt ovanliga flytningar, men det är inte varje kvinna med en sådan diagnos.

Ibland blockering av äggledarna kan vara mycket smärtsamma perioder och smärta vid samlag, men det är - ospecifika symptom på denna sjukdom.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till obstruktion av äggledarna är bäckeninflammation. Ofta, men inte alltid, inflammatoriska sjukdomar är resultatet av sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Dessutom, även om ett brott mot lång härdad, inflammatoriska sjukdomar historia ökar risken för obstruktion av äggledarna.

Andra möjliga orsaker obstruktion av äggledarna:

• Aktiva STDs eller sexuellt överförbara sjukdomar i historien, särskilt chlamydia och gonorré Gonorré - självstyrda ;
• Infektion i livmodern som orsakats av abort eller missfall i historien;
• Perforerad blindtarmsinflammation i historien;
• Bukoperation i historien;
• Ektopisk graviditet i historien;
• Tidigare genomgått kirurgisk operation som påverkade äggledarna;
• Endometrios.

Diagnostik

Obstruktion av äggledarna diagnostiseras vanligen genom en speciell röntgen - hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - en effektiv granskning av livmodern   (GHA). Under förfarandet är livmoderhalsen administreras genom ett speciellt färgämne, följt av direkt studium av röntgenstrålar.

Om allt går bra, passerar färgämnet genom livmodern, kommer äggledarna och äggstockarna genom resultera i bukhålan. Om färgämnet inte passerar genom äggledaren, kan det antas att äggledarna hos kvinnor.

Det är viktigt att veta att 15% av kvinnorna test ger ett "falskt positivt" resultat när färgämnet inte faller ut av livmodern i äggledarna. I detta fall verkar det som om den blockeras av den plats där äggledarna är anslutna till livmodern. Med ett sådant resultat, läkaren som utför testet igen och / eller använder andra metoder för diagnos.

Bland andra metoder som används längd diagnostisk Ocklusionsanordning - ultraljud, laparoskopi eller hysteroskopi diagnostik Hysteroskopi - undersökning av livmodern inne . Blodet hos patienten testas för chlamydia och andra STDs.

Behandling

Om endast en blockerad äggledaren, brukar det inte orsakar mycket besvär. Kvinnor med denna sjukdom som vill bli gravida, ibland förskriva läkemedel som ökar sannolikheten för att oocytmognad är på den sida där äggledaren är öppen.

När obstruktion av båda äggledarna kan öppnas med laparoskopisk kirurgi; under operation bort ärrvävnad, som blockerar röret. Tyvärr är det inte alltid hjälper. Chansen att ett framgångsrikt slutförande av verksamheten beror på hur gammal patienten (yngre än hon är, desto bättre), hur mycket är blockerad äggledare, och det är orsaken till obstruktion.

Den höga frekvensen av manlig infertilitet kräver en undersökning av patienten med en specialdesignad anpassade protokollet. Detta gör att du kan identifiera den direkta orsaken till sjukdomen och behandla manlig infertilitet, med hänsyn till korrekt diagnos. Under behandlingen bör vara att helt eliminera inverkan av faktorer som negativt påverkar det manliga reproduktiva systemet. Dricka alkohol, rökning, med vissa läkemedel, bör termiska effekter minimeras.

Läkemedelsbehandling av sterilitet

Användningen av läkemedel för korrigering av konservativa manlig infertilitet är tillåtet om det finns en infektion i könsorganen, endokrina störningar och sexuella och ejaculatory störningar. En av de viktigaste orsakerna till infertilitet faktorer är en infektion som kan infektera användarens genitalier män och leda till utveckling av sjukdomen i 22% av fallen. I fastställa förekomsten av urogenitala infektioner är tilldelad en komplex antibakteriell, anti-inflammatorisk, metabolisk terapi. Den antibakteriellt läkemedel bör väljas baserat på den särskilda patogenen, eftersom det ger positiva resultat av terapi, till exempel, användningen av makroliden för behandling av urogenitala klamydios.

Ackumulerade erfarenhet av behandling av manlig infertilitet för att bestämma den primära grupp av läkemedel som används för att normalisera olika störningar av spermatogenes. Detta gäller för endokrina störningar, som är den direkta orsaken till den manlig infertilitet. I syfte att behandling som ordinerats efter hormoner Hormonella behandlingar - inte bara preventivmedel :

• HCG, eller humant koriongonadotropin. Det används som en monoterapi (dvs endast ett aktivt läkemedel) eller i kombination med menotropinami. Framställning av hCG i en dos av 1500 IE givet tre gånger i veckan, och om det kombineras med menotropinami, dess dos bör minskas till 500 IE
• manliga könshormoner, eller androgener. Den främsta företrädaren för är testosteronpreparat Fem myter om testosteron . Det ges i en daglig dos på 120 mg. Det är nödvändigt att ta hänsyn till närvaron av en hög andel av bireaktioner och komplikationer av sådan terapi på bakgrunden, så att patienten måste vara under medicinsk övervakning
• läkemedel som selektivt inhiberar utsöndringen av hormonet prolaktin Prolaktin - effekt på kroppen är inte helt känd . I monoterapi administreras bromokriptin eller kabergolin. Kabergolin har en mer praktiskt sätt att receptionen - två gånger i veckan 0, 5 mg

Det komplex av konservativ behandling bör omfatta droger av olika farmakologiska riktning - anti-östrogener, kardiovaskulära läkemedel och enzymer. Det ger exponering mot olika utvecklingsnivåer den patologiska processen. När når normala spermier fertilitet och återställa fortplantningsfunktionen hos män kan tala om en viss positiv resultat. Om inom sex månaderna av graviditeten inte sker, bör det ytterligare undersöka paret, eftersom det vid tidpunkten för den första undersökningen, kanske inte har installerat alla orsaksfaktorer infertilitet.

Indikationer för kirurgisk korrigering

I en studie av män kan identifieras patologier som kräver enbart kirurgi. Sådana tillstånd är medfödda avvikelser eller missbildningar och anomalier i området för förträngning av urinröret, bråck (inguinal och inguinal-testikelcancer), varicocele Varicocele - när det gör ont i pungen , Kryptorkism. Varicocele i strukturen av orsaksfaktorer infertilitet från mannen på andra plats och diagnostiseras i nästan 15%. I denna sjukdom operationen utförs på patienter i åldrarna 25 till 30 år, därför är det nödvändigt att informera paret som garanterar framgång operationen genomfördes i form av graviditeten kan man inte ge.

Stor vikt läggs vid att bedriva mikro verksamhet med syfte att återställa öppenheten hos vas fullständiga sökvägar vid obstruktion och normala parametrar spermatogenes. För att bedöma säkerheten av spermatogenesen kan baseras på resultatet testikelbiopsi i samband med bedömningen av öppenheten hos vas sätt att använda röntgenundersökning eller angiografi.

I de flesta fall är diagnosen av manlig infertilitet bygger på objektiva kriterier för diagnos. När det gäller gräns regelverk manlig fertilitet är mycket viktigt är inte det faktum att differentialdiagnos och valet av en integrerad behandling som framgångsrikt kommer att inse funktion fortplantning.

Marina Solovyov