Endometrios hänvisar till en av de föga kända och mest lömska av gynekologiska sjukdomar. Enligt statistik från kronisk endometrios rankas tredje plats efter inflammatoriska processer av genitala och myom. Sjukdomen växlar periodiska exacerbationer och eftergifter. Bli av kronisk endometrios är nästan omöjligt, främst behandling minskade bara för att eliminera symtomen och bromsa utvecklingen av sjukdomsförloppet. Ett vanligt följeslagare kronisk endometrios är infertilitet, och kampen mot det som en del av en komplex terapeutiska åtgärder. Endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser   de flesta kvinnor i fertil ålder (30-40 år), men det fanns fall av sjukdomen hos unga flickor.

Definitionen av begreppet "endometrios"

Endometrios är en godartad gormonalnozavisimym process där organ i den sexuella sfären, och det växer och utvecklas celler relaterade till deras morfologiska och funktionella egenskaper med cellerna i livmoderslemhinnan (livmoderslemhinnan) .  Dessa celler bildar endometrioid heterotopi (de centra) som omfattas av samma cykliska förändringar som sker i livmoderslemhinnan under menstruationscykeln .  Exacerbation av kronisk endometrios inträffar under menstruationen .  Det finns många klassificeringar av sjukdom, men än så länge finns det ingen enhetlig klassificering av endometrios, vilket skulle återspegla alla aspekter av den patologiska processen .  I stället för lokalisering av endometrioid heterotopier isolerade genital (processen påverkar organ i reproduktionssystemet) och extragenital endometrios .  I sin tur är genital endometrios uppdelat i ett inre (uterin endometrios eller adenomyos) och det yttre .

Mekanismen och orsakerna till kronisk endometrios

Etiologi och mekanismen för sjukdomen fortfarande dåligt förstådd problem. I den för närvarande föredragna implantatet teori. Grunden för denna teori är mekanismen för retrograd kast menstruationsblod. Det vill säga, under menstruation, på grund av vissa faktorer, inträder blod äggledarna Äggledarna: en viktig del av det reproduktiva systemet   och in i bukhålan där endometrieceller spridas och slå rot (på peritoneum, tarm, urinblåsa, etc.). En annan teori för att förklara utvecklingen av sjukdomen, anses vara immun. Immunförsvaret håller normalt reda på alla främmande celler och förstör dem. Om några fel i försvaret av organismen endometrial celler förblir oupptäckt och fortsätta utvecklas i atypiska platser för dem. Hormonella teori förklarar ursprunget för endometrios brott i produktionen av könshormoner.

Faktorer ökad risk för sjukdomen:

• höga nivåer av östrogen;
• stress, alkoholmissbruk, rökning;
• ogynnsamma miljöförhållanden;
• genetisk predisposition (ärftlighet);
• ålder 30-40 år;
• metaboliska störningar;
• endokrina störningar (sköldkörtelsjukdom);
• intrauterin insatser (abort, skrapning, kejsarsnitt);
• missbildningar av könsorganen.

Kliniska manifestationer

Manifestationer av kronisk endometrios beror på placeringen och omfattningen av processen. Ofta sjukdomen är symptomfri, och endometrioid fokus är oavsiktlig upptäckt under laparoskopi eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersökning av livmodern inne . De viktigaste kännetecknen för endometrios Symtom på endometrios - kan vara mycket olika   inkluderar:

• Smärta

Smärta är vanligen konstant, värkande, och ligger i nedre delen av magen. Smärta kan skriva in sig i ländryggen och sakrala regionen, i ändtarmen och nedre extremiteterna. Karakteristiskt ökad smärta före menstruation och under den.

• Dyspareuni

Vid kronisk endometrios patienter klagar över smärta vid samlag. Ofta är det omöjligt samlag.

• Oregelbundna menstruationer

Vid kronisk endometrios finns det olika rubbningar, kännetecknade av uppträdandet av spotting före och efter menstruation.

• Infertilitet.

Anna Sozinova

Endometrios - en sjukdom associerad med hormonella och immunologiska sjukdomar i kvinnliga organismen. Därför, för behandling av endometirioza använde droger, korrigerande dessa kränkningar, samt smärtstillande medel, hemostatiska medel, läkemedel för behandling av järnbristanemi och stagorgan.

Mediciner hormonell verkan

För behandling av endometrios, en mängd läkemedel som hämmar verkan av kvinnliga könshormonerna östrogen. Action esrogenov nödvändigt att undertrycka, eftersom de orsakar en betydande långvarig tillväxt av livmoderslemhinnan (endometriet), och sedan dess avvisande åtföljs av signifikant blödning som uppträder under de beslagtagna in celler i andra vävnader för att bilda däri regioner av endometrios.

För läkemedel som hämmar effekten av östrogen, är syntetiska analoger av Riesling-hypotalamus hormoner (GnRH-agonister), som omfattar läkemedel såsom Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depå, lyukrin depå et al. Med långvarig användning, orsakar de en minskning Utbildning hypofys gonadotropiner, vilket leder till hämning av äggstockarnas funktion, det vill säga att en fullständig avstängning av deras hormonella funktion och frånvaro av menstruation. Applicera dessa läkemedel vanligtvis med vanliga former av endometrios och relativt korta (cirka tre månader) kurser eftersom de ger bieffekt av osteoporos (benskörhet).

En liknande effekt produceras och hämmare av hypofysen gonadotropiner (t ex danazol), vilket leder till en dämpning av spridning av endometrieatrofi och dess anläggningar i olika vävnader. Danazol har också biverkningar, i synnerhet, kan det orsaka i kvinnans hormonella förändringar av manlig typ: ökad hirsutism, akne, ökad kroppsvikt och så vidare.

För att undertrycka effekten av östrogener som används som syntetiska analoger av kvinnligt könshormon progesteron Progesteron - norm och patologi   - Progestin eller progestin, naprier, djufaston. Djufaston fungerar smidigt, förhindra tillväxt av livmoderslemhinnan, men utan att orsaka en negativ inverkan på ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? Så det är ofta för små former av endometrios hos kvinnor som fortfarande kan få barn. Denna grupp av läkemedel är Mirena Spiral Mirena: fördelar i programmet   - Hormonella preventivmedel som bara innehåller gestagen, agera lokalt i livmodern, endometrieproliferation varning och minska graden av blödning.

Kombinerade orala preventivmedel (COC) används också för behandling av endometrios, i huvudsak i den slutliga (postoperativ) perioden. De utses av systemet 63 7 tre menstruationscykler i rad, följt av en veckas mellanrum avvisande av endometriet och menstruation. Det stora genombrottet mellan förkastandet av livmoderslemhinnan förhindra spridning av endometrios.

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer - en medicin för att rätta till kränkningar av immunitet. Utveckling av metoder för behandling av sjukdomar i immunitet endometrios idag är främst på utvecklingsstadiet. Emellertid visade det sig att immunförsvaret måste utveckla endometrios kritisk, eftersom immunförsvaret är ansvarig för det faktum att de enskilda cellerna i vävnader inte faller in i andra vävnader, och inte utvecklas där. Immunsystemet förstör dessa celler.

Baserat på laboratorie- och kliniska bevis har visat sig att den mest effektiva användningen av läkemedel för endometrios interferon och dess inducerare (läkemedel som stimulerar utsöndring av interferon egna celler).

Dessa läkemedel inkluderar t ex, tsikloferon TSikloferon - återställer kroppens försvar Som smälter väl med andra läkemedel för behandling av endometrios och inte ha några negativa effekter på kroppen. Tydligast effektiviteten av detta läkemedel kan ses i utnämningen av sina kvinnor med endometrios, hormonella och immun mot kirurgisk behandling.

Vilka andra läkemedel som används vid behandling av endometrios

Kännetecknande för endometrios är svåra smärtor vid menstruation, menstruation och mellanblödningar som leder till utveckling av järnbristanemi. Därför behandling av endometrios och hemostatiska ordinerats smärtstillande medel och järnpreparat för behandling av järnbristanemi.

Behandling av endometrios kräver en integrerad strategi för användningen av olika grupper av läkemedel.

Galina Romanenko