Numera finns det flera grupper av hormonella läkemedel som hämmar utvecklingen av områden av endometrios. Vid olika former och förekomsten av sjukdomen och olika åldrar tilldelas olika läkemedel eller kombinationer därav. Vad och hur du tilldelar kvinnor med sjukdomen löser läkare.

Rörelse principen för hormonella läkemedel för endometrios

Effekten av alla grupper hormonella läkemedel i detta fall reduceras till undertryckandet av kvinnliga könshormonet östrogen. Det östrogener är "skyldiga" okontrollerad spridning av slemhinnan i livmodern (endometrium), och sedan utökat sin avvisande, som uppträder under penetrering av endometrial celler i andra organ och vävnader med bildandet av endometrios där.

Hämmar verkan av östrogen kan vara radikalt, dvs. genom att hämma utvecklingen av menstruationscykeln under en tid. Detta uppnås genom att använda droger - syntetiska analoger av gonadotropinfrisättande hormon i hypothalamus (GnRH-agonister). Du kan också undertrycka östrogenproduktion med hjälp av hämmare av hypofysen gonadotropiner, syntetiska analoger av progesteron Progesteron - norm och patologi   och hormonella preventivmedel.

Verkan av GnRH-agonister

Denna grupp av läkemedel innefattar Diferelin Diferelin - antitumörmedel , Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depå, lyukrin Depot och andra. Normalt böljande urvals Riesling hormoner i hypothalamus stimulerar frisättningen av hypofyshormoner. Men efter långvarig applicering i tillräckliga doser, efter en kort initial period av stimulering av hypofysen gonadotropt funktionen, dessa läkemedel har en suppressiv effekt på sekretionen av gonadotropiner, följt av suppression av äggstocksfunktion.

Långtidsbehandling minskar koncentrationen av hypofysen gonadotropiner (TG), vilket minskar prestanda av östrogen till nivåer konsekvent tillstånd efter avlägsnande av äggstockarna, vilket förhindrar utvecklingen av endometrial tillväxt i olika organ.

Emellertid har dessa läkemedel har en nackdel - de kan orsaka osteoporos - urlakning av benkalcium, vilket leder till en ökad sprödhet. Därför, för länge de tenderar att inte utse, begränsade, vanligen tre månader. Under denna tid kan endometrios reduceras.

Effekten av inhibitorer av produktionen av hypofysen gonadotropiner (TG)

För läkemedel i denna grupp innefattar, till exempel, danazol. Det orsakar en reversibel hämning av TG produkter. Danazol hämmar spridning och orsakar atrofi av normal och ektopisk (finns i andra vävnader och organ) av endometrial vävnad minskar blodförlust under menstruation, undertrycker ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? , Funktionen avstängd av äggstockarna, vilket orsakar atrofi områden endometrios. Men denna drog har potential att orsaka biverkningar av det manliga könshormonet som är de hormonella förändringar som är karakteristiska för den manliga kroppen: ökad kroppsbehåring, akne, viktökning, och så vidare.

Action progestogener

Progestin - en syntetisk analog av det kvinnliga könshormonet progesteron. Införandet av dessa läkemedel hämmar överväxt av slemhinnan i livmodern (endometrial proliferation) och omvandlar den till en fas av sekretion. Denna grupp av läkemedel innefattar djufaston, som kan administreras under långa tidsperioder utan några negativa konsekvenser.

Men drogerna i denna serie är huvudsakligen effektiv vid behandling av endometrios, milda till måttliga.

Nyligen, för behandling av endometrios med hjälp av intrauterin hormonella preventivmedel Mirena, som omfattar progestogenet levonorgestrel. Mirena har huvudsakligen lokala gestagen verkan, vilket möjliggör användning av progestiner i en mycket låg daglig dos. Höga halter av progestogen i livmoderslemhinnan gör endometriet svarar på östrogen, undertrycka därmed sin spridning.

Verkan av kombinerade hormonella preventivmedel

Kombinerade hormonella preventivmedel (HC) innehåller små doser av hormoner - syntetiska analoger av östrogen och progesteron som stöder artificiell menstruationscykeln. Detta hämmar effekten av sina egna hormoner, vilket leder till undertryckande av spridningen av områden av endometrios. I endometrios HA för terapeutiska ändamål skall utses för tre menstruationscykler i rad (tre förpackningar av piller för 63 dagar), följt av sju dagars paus.

Den långa intervall mellan förkastandet av livmoderslemhinnan resulterar i undertryckande av utvecklingen av endometrios. Sådan behandling används ofta efter kirurgisk behandling - avlägsnande av endometrios, för att förhindra återfall av sjukdomen.

Läkemedlet, vilket är nödvändigt för behandling av kvinnor med endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser Han plockade bara sin läkare.

Galina Romanenko

Endometriehyperplasi, adenomyos - är sjukdomar som är baserade på överskottet i kroppen kvinnliga hormonerna östrogen. Och i själva verket, i båda fallen under inverkan av östrogen sker överväxt av slemhinnan i livmodern (endometrium).

Varför utveckla hormonella sjukdomar såsom endometriehyperplasi och adenomyos

Endometriehyperplasi av livmodern kallas överväxt (proliferation) av det inre foder av livmodern (endometrium) i den första halvan av menstruationscykeln under påverkan av överskott kvinnliga könshormonet östrogen.

Normalt är detta tillstånd noteras antingen absolut eller relativ brist på annan kvinnliga könshormonet - progesteron, som stöder den andra halvan av menstruationscykeln, östrogen och hämmar utsöndringen av tillväxten av livmoderslemhinnan.

Brist på progesteron och östrogen överskott leder till långsiktig proliferering av endometriet. När hormonell stöd stoppar ett tjockt lager av epitel avvisas tillsammans med kraftiga blödningar. Ibland östrogen tilldelas vågor under en lång tid, vilket leder till inte så riklig, men långvarig blödning.

Bidragande faktorer som bidrar till utvecklingen av endometriehyperplasi, är allvarliga känslomässiga och informativa belastning, stress, traumatisk hjärnskada, hjärnsjukdom, endokrina störningar (t ex fetma, diabetes), kronisk inflammation av de kvinnliga könsorganen, tumörer (t.ex. myom ), polycystiskt ovariesyndrom, tunga födslar, aborter, och så vidare.

Adenomyos - är en form av endometrios som kännetecknas av tillväxt av endometrial vävnad i muskellagret av livmodern (myometrium). En orsak är adenomyos tillväxt (proliferation) endometrial exponeras för mycket östrogen. Men för utvecklingen av endometrios kräver ytterligare villkor: försämrad immunitet (normala immunceller förstöra cellerna i endometriet, instängda i andra vävnader), överträdelse av permeabiliteten hos den basala (ej förkastas under menstruation, som därefter utvinnes resten av endometrium - funktionella) skikt av endometrium. Kränkningar av permeabiliteten hos basalskiktet av endometriet kan ha en genetisk eller medfödd i naturen och kan inträffa under inverkan av högt tryck i livmodern för brott mot utflödet av menstruationsblod.

De viktigaste symptomen på endometriehyperplasi och endometrios

Det vanligaste symptomet för endometriehyperplasi är en förlängning av menstruationscykeln i kombination med stark menstruationer (menorragi). Ibland blödningen är inte alltför riklig, men långa - detta tyder på att östrogener fördelas relativt länge i små portioner. Karakteristiskt och acykliska blödning - metrorragi.

Regelbunden betydande blodförlust som leder till järnbristanemi. Symtomen vid denna brist anemi är trötthet, svaghet, trötthet, minskad prestanda, blek hud och slemhinnor, huvudvärk, yrsel, och ibland - svimning.

Endometriehyperplasi åtföljs ofta av infertilitet eller missfall Missfall - varför du förlorar mest värdefulla? . Kvinnor med endometriehyperplasi identifieras och andra endokrina sjukdomar - fetma, diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom , Sköldkörtelsjukdom Sköldkörtelsjukdom - kvinnor i riskzonen , Binjurarna. hypofys och så vidare. I dessa sjukdomar är kännetecknen för högt blodtryck och sjukdomar i levern.

De karakteristiska symptomen på adenomyos Adenomyos: Symtom - vad du kan förvänta från kroppen?   är menstruation och mellanblödningar, järnbristanemi och svår smärta i buken, som börjar några dagar innan menstruationen och slutar ett par dagar efter att de började.

Diagnostik

Misstanke om dessa hormonberoende sjukdom redan finns på grundval av klagomål från sjuka kvinnan och hennes gynekolog undersökning. Efter att studien tar svabbar från slidan, livmoderhalsen och urinröret, blod på hormoner, är ultraljud utförs, om nödvändigt - diagnos hysteroskopi, röntgen, magnetisk resonanstomografi. För att identifiera eventuella fickor av extragenital endometrios genomfört en fullständig undersökning av alla inre organ.

Behandling av endometriehyperplasi och adenomyos sker först efter en fullständig prövning och slutliga diagnosen. Normalt är detta en lång process som kräver noggrann genomförandet av en kvinna läkarbesök.

Galina Romanenko