För att identifiera de olika sjukdomstillstånd inom området för livmoderhalscancer colposcopy med en metod som gör att du snabbt identifiera förändringar och lämplig behandling. Detta gäller till fullo för problemet med HPV-infektion. I denna sjukdom colposcopy Kolposkopi - hur man förbereder det ordentligt?   Det anses vara en oumbärlig diagnostisk metod. Colposcopy med papillomvirus är den mest prisvärda kliniska och visuell metod, som kan kompletteras vid behov, olika epitelceller tester.

Provning och diagnos av viral HPV-infektion

Ett sådant test är ett specifikt test med användning av Lugols lösning, som är den andra titeln Schiller. Genomföra provningar baserad på förmågan av epitelceller att absorbera färgämnet och målade i en mörkbrun färg. Detta beror på närvaron av glykogen i cellerna.

För förekomsten av humant papillomvirus infektion kännetecknas av följande förändringar i colposcopic bild:

• närvaron av stratum körtlar. När trummorna är belägna körtlar i munnen, finns det en "fälg" eller zon av keratinisering, vilket indikerar att det fortfarande av HPV. I ett sådant fall med nödvändighet måste göras inledande testet - en biopsi med histologisk undersökning för att utesluta förekomst av cancer process
• yodnegativnye partier av epitel
• närvaron av atypiska fartyg och atypiska omvandling zon
• "Fält" eller mosaik
• atsetobely epitel ser yodnegativnym plats under Schiller. Eftersom detta sjuka området vara säker på att göra en samling av material för efterföljande histologisk undersökning

Under kolposkopi tar betydande studie av tillståndet av livmoderhalscancer epitel, liksom de områden på livmoderhalsen, som är de sjukliga förändringar.

Värdet av histologisk undersökning

En av de metoder för diagnos av papillomvirusinfektion, vilket produceras under kolposkopi, en histologisk undersökning av bedömningen av morfologisk vävnad förändrar bilden. Detta förfarande gäller uppskjutna tid. För att samla in material kräver en biopsi av livmoderhalscancer med patologiska förändringar. Att förfarandet hade diagnostiska värdet, är det nödvändigt att jämföra två prover av vävnad. Ett prov tas från halsområdet där den mest uttalad förändring, och den andra - med den omodifierade delen av livmoderhalsen. För att få material för forskning, är det ingrepp som utförs under kontroll av en kolposkop. Provet bör vara noga med att inkludera inte bara epitel och stroma ämne.

Metod för histologisk undersökning vid diagnos av HPV har ett högt prediktivt värde (90%), men har en låg känslighet (50% totalt). Detta förklarar behovet av att komplettera histologisk undersökning metod för att diagnostisera en viral infektion genom PCR. Denna molekylärbiologi metod är det möjligt att identifiera de tecken på infektion, långt före uppkomsten av kliniska symptom eller förändringar på cellulär nivå med hög noggrannhet bestämmer den specifika typ av virus.

I moderna förhållanden, är den metod som mest utbrett. Det tillhör de amplifieringsmetoder för diagnos av HPV-DNA-detektering. Vid genomförande av en omfattande studie, som omfattar utforskning och användning av histologiska metoder för att detektera HPV-DNA, kan vi uppnå en betydande minskning av sjuklighet och dödlighet i cancer Bröstcancer - domen?   hals. Tack vare denna omfattande undersökning möjligt att styra koncentrationen av virus i kroppen, beroende på vilken avslutas på banan och prognos av sjukdomen.

Marina Solovyov

Flera myom är mycket vanliga. Varvid fibroider kan vara beläget inom muskelskiktet i livmodern, vid eller under serosa slemhinna. Beroende på läge, storlek och antal enheter, samt kvinnans ålder, hennes valt individuell behandling.

Flera myom - vad är det?

Flera hysteromyom förekommer i mer än 80% av kvinnor som lider av denna sjukdom. Hur svårt det kommer att ske och med vilka konsekvenser beror på storleken, plats platser, snabbheten av deras tillväxt och kvinnans ålder.

Börjar utveckla multipla myom med samtidig eller uppdelat i små tidsintervall flera mutationer gladkomyshnechnyh celllivmoderväggen. Varför denna process börjar i dagsläget är inte satt, men det stöds av höga blodnivåer av kvinnliga könshormoner. I osnovenom östrogen. Men progesteron Progesteron - norm och patologi   kan också stimulera tumörtillväxt. Ändrade cellerna börjar dela sig snabbt - så utveckla en tumör - muskelknutor.

Hormonella förändringar som stimulerar tillväxten av myom kan uppstå efter abort, bäckenskador, inträffar mot bakgrund av långvarig infektion-inflammatoriska sjukdomar, allvarliga fysiska och neuropsykiatrisk belastning, stress och så vidare.

Vissa myom kan placeras som nästa, så har en annan plats, bland annat för att behandla samma eller olika typer av muskelknutor - subserous, submukös eller interstitiell.

Tecken

Om muskelknutor är små, som ligger på utsidan av livmodern eller i djupet av sin muskellager, är sjukdomen ofta asymtomatiska och endast funnit under ultraljud (US).

Men även om ett myom nod finns under slemhinnan i livmodern (submukös nod) eller inuti livmodern växer en av noderna är belägna intramural (inom muskellagret i livmodern), kan symptomen vara mycket karakteristisk.

Främst utvecklat cyklisk och acyklisk blödning som leder till kronisk blodförlust och järnbristanemi Järnbristanemi: hur farligt det är? . Cykliska blödningar i samband med menstruationscykeln - det är lång och rikliga menstruationer (menorragi). Acykliska blödning med menstruationscykeln är inte bundna och kan förekomma i någon av hans dag (metrorragi).

Kännetecknande för flera myom och smärta. De får bära olika karaktär. Om submukös platsen för ett eller flera ställen av smärta vanligtvis förknippas med menstruation - de är paroxysmal spastisk karaktär och förekommer främst under och före menstruationen.

Om en eller flera noder är belägna inom muskellagret (interstitiell), kan smärtan vara konstant, värkande - de säger att tumören komprimerar omgivande vävnader, vilket deras ischemi (otillräcklig blodtillförsel).

Slutligen, för stora myom noder placerade under ytskiktet hos livmodern (subserous), komprimering av urinvägarna eller rektum, kan smärta visas vid urinering eller avföring. Störd funktion av dessa organ.

Behandling

När flera myom behandling ordineras individuellt. Således, i små flera myomas (mindre än två centimeter i diameter eller 8: e graviditetsveckan), som åtföljs av kopiösa blodförlust, svår smärta och infertilitet används vanligen konservativa (hormonella) behandling. Inledningsvis dessa kvinnor genomförde en aktiv kurs av hormonbehandling Hormonbehandling - är det möjligt att lura naturen?   en destinations agonist av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH, såsom Zoladex) som fullständigt undertrycka äggstockarnas funktion. Den kur varar sex månader och minskar komponenter och undertrycka deras tillväxt. Då utses långa kurser hormonella preventivmedel (t.ex. regulon eller Novinet). Du kan också använda en intrauterin hormonella spole Mirena Spiral Mirena: fördelar i programmet .

När större (medium upp till sex centimeter i diameter) noder belägna submukös eller intramural mest effektiva behandlingen är livmoderartär embolisering. Men denna metod brukar inte gälla för kvinnor som planerar en graviditet i framtiden - de höll konservativa myomectomy, dvs kirurgiskt avlägsnande av muskelknutor. Ibland har fortfarande att genomföra en stegvis behandling av livmoder artär embolisering följt av myomectomy.

Med flera stora myom genomförts iscensatt medicinsk och kirurgisk behandling. Typen och omfattningen av verksamheten, samt kirurgisk tillgång till det opererade vävnader läkaren väljas individuellt.

Galina Romanenko