Hyperandrogenism - om den kvinnliga kroppen fungerar som en manlig - Behandling

Behandling giparandrogenii

Om hyperandrogenism hos kvinnor har endast lett till kraftig tillväxt av kroppshår, efter diagnos av läkare under utesluta förekomsten av allvarliga kränkningar av kärna kan användas symtomatisk behandling - i de flesta fall finns det olika metoder för hårborttagning. Rakning, vaxning, hårborttagnings krämer ansökningar - alla dessa hårborttagningsmedel är relativt billigt och enkelt, men hos vissa patienter kan det orsaka irritation och även skada huden. Dessutom ger hårborttagning bara en tillfällig effekt, och, naturligtvis, inte minska nivån av manliga könshormoner i blodet. Ofta de bästa resultaten uppnås vid användning av en hårborttagnings i kombination med vissa hormoner.

Om patienten har flera och svåra symtom av hyperandrogenism, eller om det finns misstanke om allvarliga underliggande medicinska tillstånd, är det skickas till en specialist.

Kvinnor som har symptom på hyperandrogenism orsakade allvarlig psykisk ångest eller depression, är det lämpligt att vända sig till en psykolog.

Var kan man klara av hirsutism eller akne inte hjälper till standardbehandling, måste du undersökas av en endokrinolog.

Kirurgi

Standarden syn på behandling av hyperandrogenism orsakade androgensekretiruyuschimi binjurarna eller äggstockstumörer är kirurgiskt avlägsnande av tumörer. På grund av den stora risken för komplikationer vid kirurgi för behandling av polycystiskt ovariesyndrom var ovanligt, och endast i de fall då brott inte är mottagliga för andra former av terapi, och när det leder till infertilitet.

Dietary

Kvinnor som lider av hyperandrogenism och fetma, måste du ändra din livsstil och gå ner i vikt. Utan denna kamp många tecken på överskott manliga hormoner, såsom hirsutism, är praktiskt taget värdelösa. Resultaten från ett flertal studier tyder på att viktminskning på 5-10% hos patienter med fetma, hyperandrogenism och PCOS, efter sex månader, kan avsevärt minska mängden oönskad hårväxt. Typiskt är en måltid plan för patienten en dietist - expertråd för att minska i vikt utan risk för hälsan.

Fysisk aktivitet

Till hyperandrogenism under behandlingen för att uppnå konsekventa resultat, patienter måste utveckla en vana att regelbunden motion. Detta är särskilt viktigt för personer med diagnosen fetma. De som har lett en stillasittande livsstil, rekommenderas att börja med en halvtimmes motion tre eller fyra gånger i veckan. Helst bör du träna för 50-60 minuter, minst fyra gånger i veckan.

Viktminskning hos kvinnor med hyperandrogenism och PCOS kan inte bara göra mindre uttalade några symptom i samband med exponering för androgener, men också öka risken för graviditet.

Medicinering

Huvuduppgiften för medicinsk behandling när hyperandrogenism är att minska produktionen av manliga könshormoner av äggstockarna och binjurarna, samt att blockera processen, vilka är utformade i perifera vävnader aktiv form av androgen.

Kombinerade p-piller

Läkemedel av denna typ begränsa utsöndringen av androgener av äggstockarna och höja globulin könshormon (SHBG). Som ett resultat, mängden fri (ej bunden till andra substanser, såsom albumin), är testosteron reduceras med cirka 50%. Kombinerade p-piller i viss utsträckning och minska produktionen av androgener i binjurarna (särskilt DEAS). Minskning av utsöndringen av androgener av äggstockarna i samband med förmågan hos orala preventivmedel inhiberar ägglossning.

Den progestin finns i p-piller tredje generationen, är mer effektivt för behandling av hyperandrogenism än de aktiva substanserna i de första generationerna av preventivmedel. Samtidigt, både nya och gamla p-piller bidra till att normalisera menstruationscykeln, och minska risken för endometriehyperplasi och cancer.

P-piller på egen hand eller i kombination med antiandrogener är drogerna av förstahandsval vid behandling av kvinnor med hyperandrogenism kallas hirsutism, vilket också kräver preventivmedel. Ofta är dessa läkemedel också förbättra hudens kondition hos kvinnor som lider av akne.

Etinylestradiol

Denna substans är en syntetisk analog av östrogen. Etinylestradiol trycker utsöndringen av luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon (FSH) av hypofysen för att minska nivån av gonadotropinfrisättande hormon. För behandling hyperandrogenism kan tilldelas p-piller, som omfattar 30-35 mg etinylöstradiol i kombination med eventuella analoger av progesteron. Lindring av symtom på hyperandrogenism förekommer i 60 till 100% av fallen, men det är nödvändigt att ta läkemedlet under minst 6-12 månader. Innan du börjar ta p-piller, bör du göra ett graviditetstest.

Kombinerade p-piller kan orsaka biverkningar såsom huvudvärk, obehag och bröstsmärtor Bröstsmärta är ett symtom - en massa sjukdomar (Detta är sällsynt, och i de flesta fall snabbt normalis cykel) menstruationsrubbningar, illamående, kräkningar, buksmärta, humörsvängningar, irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör , Venös och arteriell tromboembolism, hypertension, kloasma, hyperkalemi.

Antiandrogener

På grund av de teratogena effekterna av droger i denna kategori (dvs deras förmåga att störa embryonal utveckling) under behandling patienter i fertil ålder måste använda tillförlitligt preventivmedel .  Spironolakton, en aldosteronantagonist, minskar aktiviteten av testosteron och dihydrotestosteron .  Även avsedd för användning som ett diuretikum, daglig administrering av 50-200 mg spironolakton i majoriteten av patienterna reducerar signifikant tillväxten av hår i ansiktet, i genomsnitt sex cykler .  Samtidig behandling med spironolakton och p-piller avsevärt lindrar symtomen vid hirsutism och minskar nivån av manligt könshormon i blodet .  Patienter som behandlas med hjälp av p-piller för sex månader inte är möjligt att uppnå positiva resultat är ofta skrivs spironolakton .  De vanligaste biverkningarna av denna medicin är dåsighet, slöhet, huvudvärk, hudutslag, menstruationsrubbningar, buksmärta Buken smärta: Typer och symptom , Diarré, gastrit, illamående, kräkningar.

Flutamid

Flutamid - antiandrogen som används vid behandling av prostatacancer. Det är också mer effektiv för hirsutism orsakas av hyperandrogenism än spironolakton. Dock har nya studier visat att flutamid ofta orsakar biverkningar hos kvinnor, och på lång sikt, är ganska låg dess effektivitet. Den allvarligaste biverkningen av flutamid - skada på leverceller - kan leda till patientens död. Dessutom kan detta läkemedel orsaka biverkningar såsom värmevallningar, minskad libido, diarré, aptitlöshet, svullnad, leukopeni, hudutslag. Flutamid har inte fått godkännande för användning vid behandling av hirsutism.

Cyproteronacetat

Studierna visade att antiandrogenen bättre resultat än placebo Placebo - ett effektivt verktyg för självhypnos Men han var inte mer effektivt än andra antiandrogener, som är tilldelade till patienter med hyperandrogenism. Cyproteronacetat ned i vissa kombinerade p-piller i kombination med etinylöstradiol; sådana formuleringar tolererades i allmänhet väl.

Finasterid

Finasterid - en annan antiandrogen inhibitoriska aktiviteten av 5-alfa-reduktas. Specialister finns ingen enighet om huruvida det är lika effektivt som spironolakton, eller dess effektivitet är lägre. Biverkningar av finasterid kan vara hudutslag, överkänslighet och ömhet i brösten, försvagning av libido, yrsel, depression, överkänslighetsreaktioner - inklusive klåda, svullnad av läppar och ansikte. Några biverkningar kan kvarstå efter utsättande av läkemedlet.