Immunologiska infertilitet problem vanligare bland gifta par lider av infertilitet, med en frekvens på 5 till 15%. Valet av behandlings taktik är en svår medicinsk utmaning, eftersom resultaten av flera studier har visat att behandling av immunologiska infertilitet är låg verkningsgrad. Det föreslog flera tekniker som kan rekommenderas för att behandla paret efter en fullständig undersökning av båda parter.
Användningen av immunosuppressiv behandling
Denna typ av behandling används i praktiken för att undertrycka immunsvaret, och är baserad på principen för verkan av de läkemedel som används. För detta ändamål, två grupper av läkemedel som används - glukokortikoider och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Den vanligaste användningen av glukokortikoid prednisolon gruppen
Prednisolon - mot inflammation, allergi och smärta, men med komplikationer
Metylprednisolon och dexametason
Dexametason - en av de mest effektiva glukokortikosteroider
. De bidrar till att undertrycka generation av antikroppar (ACAT eller spermier antikroppar) och även påverka metabolismen av immunoglobuliner och interferoner. Att få några positiva resultat från terapin, bör läkemedlet ges i mycket höga doser. Mot denna bakgrund ökar kraftigt risken för allvarliga biverkningar och komplikationer i samband med undertryckandet av immunsystemet. Detta bör beaktas i varje enskilt fall för att hantera utnämningen av glukokortikoider för terapeutiska syften.
När det gäller användningen av gruppen NSAID, är sådan behandling vanligast i 80-talet. Begagnade ibuprofen, diklofenak
Diklofenak - lindra inflammation och smärta
, Naproxen, indometacin, och andra droger i denna grupp vid olika terapeutiska scheman. Deras terapeutiska verkan beror på mekanismen för undertryckande av immunsvaret (eller immunsuppression), såväl som förmågan att öka spermiernas rörlighet. Det visades att den procentuella andelen positiva resultat var låg och uppgick endast till 15%, vilket var jämförbart med placeboeffekten
Placebo - ett effektivt verktyg för självhypnos
. I detta skede, är användningen av denna grupp av läkemedel är kliniskt motiverade.
På senare tid genomfört omfattande studier om effektiviteten av efferenta metoder och lämpligheten av deras användning vid behandling av immunologiska infertilitet. Använda plasmaferes underlättar avlägsnande från blodet av immunkomplex, som har en positiv påverkar den funktionella aktiviteten av spermierna. Det är bevisat att de efferenta terapisessioner för att förbättra fertiliseringskapaciteten av spermier, öka den, vilket kan användas för att utöka indikationerna under medicinsk behandling av manlig infertilitet.
Vad ingår i begreppet preventivbehandling
Det är bevisat att det i vissa fall kan det vara en lokalt immunsvar som svar på det naturliga flödet av spermier i kvinnliga könsorgan. En sådan reaktion är inte förknippat med systemiskt svar av organismen, det är en utveckling av spermier antikroppar i höga koncentrationer bara lokalt. Det kommer en kvinna spermier immuniseringsantigener, vilket kan förklaras av flera mekanismer:
- den lokala immunsvaret utlöser långsiktiga asymtomatisk infektion av genitala eller urogenital infektion
- oberoende antikroppar utan någon uppenbar anledning
Som ett botemedel mot detta villkor föranledde par fortsatt användning av barriärpreventivmetod eller lokal. I genomsnitt sex månader till ett år bör man använda en kondom. Det är mycket svårt att tala om hur du skaffar en statistiskt signifikant effektiviteten hos dessa behandlingar, men preventivbehandling kan rekommenderas som en av metoderna i komplexet terapi av immunologisk infertilitet, eftersom det gör det möjligt att utesluta sensibilisering.
Utnämning av medicinska åtgärder i denna form av infertilitet är möjlig endast med full omfattande undersökning av både sexuella partners och fastställa den verkliga orsaken till sjukdomen. I vissa fall är detekteringen av hormonella avvikelser i immunologisk infertilitet terapi delad manliga könshormoner eller androgener. Korrigering av immunstatus med hjälp av androgener kan kallas en av de terapeutiska metoder vid kombinationsbehandling mot infertilitet. I kombination med andra androgena behandlingsåtgärder kan uppnå minskning av spermieantikroppar med nästan 30%, vilket anses vara ett bra resultat i denna patologi. Fjärrkontrollen är ett positivt graviditets i ett gift par som behandlas för infertilitet.
Marina Solovyov