Endometrios (endometrial heterotopier) - gormonalnozavisimyh en patologisk process där i muskellagret i livmodern eller andra reproduktionsorgan och utanför finns fickor, strukturellt liknar livmoderslemhinnan. Det finns yttre och inre endometrios, genitala och extragenital endometrios. Adenomyos av livmodern - är en intern endometrios, som drabbar kvinnor i åldern 40-50 år, verkar det införandet av vävnad som liknar livmoderslemhinnan, i tjockleken hos livmoderväggen.

Orsakerna till livmoder adenomyos

Livmodern består av tre skikt: endometrium (slemhinnan i livmodern), myometrium (muskelvägg) och subserous skiktet (täckning utanför livmodern). Normalt under menstruationscykeln endometrium växer och förbereder sig för att ta emot ett befruktat ägg. Om befruktning inte har inträffat, det finns ett förkastande av det funktionella lagret av livmoderslemhinnan - menstruation. Vid groning av endometrium i en muskel i livmodern blir omöjligt att avstötning under menstruationen, som bestämmer den kliniska bilden och klagomål.

Orsakerna till livmoder adenomyos är fortfarande inte väl etablerad. Man tror att de predisponerande faktorer inkluderar abort, diagnostisk skrapning av livmodern och andra intrauterin intervention (kejsarsnitt, kirurgi på uterus). Patologisk förlossning och abort bryter funktion livmodern, äggstockarna, vilket leder till utveckling av adenomyos. Dessutom är i utvecklingen av adenomyos av livmodern inte den sista roll solexponering, dålig lera Mud - en trevlig och användbart förfarande , Stress, tungt fysiskt arbete.

Den kliniska bilden av livmoder adenomyos

Klinik av sjukdomen beror på hur länge flödet, comorbidities, psyko-emotionella tillstånd hos patienten. De viktigaste manifestationer av livmoder adenomyos:

• Typiskt en lång, ofta progressiv sjukdomsförloppet. I postmenopausal Postmenopause - är det möjligt att kontrollera det?   kan regrediera (omvänd utveckling) adenomyos.
• Det vanligaste symtomet är en konstant och smärta som uppstår eller är värre innan menstruation, och långvarig och svår smärta under adenomyos inte passera efter en månad. Intensiteten i smärtan beror på förekomsten av processen, särskilt stark smärta i medverkan av hela livmoderväggen, upp till en serös lock.
• Ökad storlek av livmodern, förvärvar det en rundad form.
• Det menstruationsrubbningar, ofta yttrar sig i form av smärtsamma menstruationer och stänkblödning uppträder mörk urladdning före och efter menstruation. Menstruationscykeln blir oregelbunden, kan det finnas dysfunktionell uterin blödning.
• Adenomyos av livmodern ofta kompliceras av infertilitet. Infertilitet beror på utvecklingen av anovulation, underlägsenhet den sekretoriska fasen av adhesioner i bäckenet Sammanväxningar i bäckenet: symtom och behandling . Ofta när adenomyos livmodern infertilitet förklarar fagocytos av spermier.

Det finns diffusa nodosum (fokal) form av adenomyos. Nodulär form karaktäriseras av tillväxten av den lokala endometriodnyh vävnad under palpation liknar myom noder.

På ett djup av grobarheten i livmoderslemhinnan finns fyra grader av diffusa former av adenomyos av livmodern:

• Första grad

Införandet av en litet djup.

• Andra graden

Endometrios sträcker sig till mitten av muskellagret av livmodern.

• Tredje graden

Endometrios påverkar hela livmoderväggen.

• Den fjärde graden

I den patologiska processen involverade intilliggande organ och bukhinnan.

Diagnos och behandling

Diagnosen adenomyos av livmodern fastställs på grundval av de klagomål, typiska symtom (smärta och en ökning i livmodern före menstruationen). Den tillåter ultraljud för att bekräfta diagnosen, under vilken den berömda cellstruktur av endometriet, eller punkten melkokistoznye struktur i den, gränsen mellan slemhinnan och muskelskiktet är grov, slingrande, olika tjocklekar på de främre och bakre väggarna i livmodern. Det är effektivt vid diagnos av adenomyos Adenomyos - diagnos endometrioid lesioner i livmodern   uterin hysterosalpingografi (kontrastmedel belägen utanför konturen av uterus). Informativt hysteroskopi, vilket gör att du kan se insidan av livmodern, rör och endometrial mun rörelser.

Behandling av adenomyos kan vara både konservativa och operativa. För att bevara den reproduktiva funktionen föreskrivna hormonella läkemedel (p-piller, Mirena spole, progestiner). Kirurgi används i nodulär form av adenomyos, kombinerat med livmoder sjukdom.

Anna Sozinova

Adenomyos - en typ av endomertioza - spridning av endometrievävnad i områden av muskellagret i livmodern. Adenomyos - dess orsaker mindre tydlig, de har ännu inte utforskas. Det finns många teorier om sjukdomen, men förenas, vilket skulle förklara alla funktioner och orsakerna till adenomyos, nej.

Hur är adenomyos

Endometrios - en sjukdom som börjar i kontakt med endometrial celler i andra vävnader och utveckla det egna spirande områden endometrievävnad - områden endometrios. Under inflytande av kvinnliga könshormoner på platser såsom endometrios uppstår cykliska förändringar, som i livmoderslemhinnan.

Såsom är känt, är livmoderväggen sammansatt av tre skikt av endometriet, myometrium, och omkrets.

Endometrium - är det inre skiktet av livmoderväggen eller slemhinnan. Den är indelad i en yttre eller en funktionslager, som avvisas under menstruationen och återställs under varje menstruationscykel under inverkan av kvinnliga könshormoner och ett inre eller basalskikt. Basalskiktet inte avvisas under menstruation och är en källa till återhämtning av funktionslagret.

Myometrium - ett mellanskikt muskelskikt livmodern, bestående av glatta muskelceller. Normalt är ordentligt skyddad basalskiktet av livmoderslemhinnan från att träffas av en delning av de funktionella endometrial celler. Men även om de endometrial celler falla i myometrium med normalt immunförsvar, kommer de att omedelbart förstöras.

Perimeter - är det yttre serösa membran som täcker livmodern.

De två främsta orsakerna till endometrios

Det finns två huvudsakliga orsaker till endometrios, som idag inte orsakar ingen tvivlar. Denna hormonella störningar och försämrad immunitet.

Om någon form av endometrios i blodet hos kvinnor fann höga halter av östrogen - de kvinnliga könshormoner är ansvariga för hormonell stöd för den första halvan av menstruationscykeln. Ibland finns det en relativ ökning i utsöndringen av estroenov förknippad med en minskning av progesteron sekre Progesteron - norm och patologi   - Hormon andra halvan av menstruationscykeln. Under påverkan av östrogen under första hälften av cykeln sker spridning (spridning) i livmoderslemhinnan. Progesteron börjar att sticka ut i den andra halvan av cykeln, det hämmar proliferation och orsakar livmoderslemhinnan att fördela de nödvändiga ämnen för graviditet (utsöndrar). Asli östrogen mycket och progesteron låg, leder detta till en spridning av endometrial omåttlig, posleduyuschemi signifikant blödning från gapande kastas på blodkärl och endometrial celler i andra vävnader.

Men med normal immunitet immunceller attackerar omedelbart "främlingar" och förstöra dem. Därför är den näst största orsaken till endometrios nedsatt immunitet.

Adenomyos - orsakerna till

Adenomyos - detta är en av de mest obskyra och outforskade typer av endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser . Det är fortfarande oklart hur cellerna förkastas funktionellt skikt av endometriet för att övervinna hinder i form av basalskiktet av endometrium. Det finns flera teorier för att förklara denna process.

Den första teorin - är förekomsten av hinder för utflödet av menstruationsblod, vilket leder till en ökning av intrauterint tryck och införande av livmoderslemhinnan celler i myometrium. Den vanligaste hindret för medfödda karaktär, såsom förträngning av cervikalkanalen, komplett imperforate mödomshinna, olika anomalier av strukturen i livmodern och så vidare. Men samma hinder kan uppstå efter en abort (i livmodern eller i kanalen i livmoderhalsen växer spikar).

Den andra teorin - är medfödda permeabiliteten hos basalskiktet av endometriet, förknippad med vissa genetiska egenheter av strukturen av vävnader eller skadliga effekter under graviditet.

Faktorer som predisponerar för utvecklingen av adenomyos

Adenomyos kan vara symptomfri, att det inte visa sig hela livet av kvinnan, och sedan, med uppkomsten av klimakteriet, bakåt. Men det finns predisponerande faktorer som bidrar till utvecklingen av endometrios, eller flytta den asymtomatiska fasen av manifestation, det vill säga uppkomsten av de karakteristiska symptomen på sjukdomen.

Sådana predisponerande faktorer inkluderar, i första hand, manipulation och drift i livmodern, vilket kan resultera i skador på basala lagret av livmoderslemhinnan och utvecklingen av sammanväxningar i livmodern och livmoderhalsen kanal - abort, utvidgning och skrapning, gynekologisk manipulation svår förlossning, etc. .

Naturligtvis, också en riskfaktor är det höga innehållet av östrogen i blodet, eller en minskning av progesteron. Dessa hormonella störningar Hormonella störningar - överutbud och en brist på lika farligt   ofta orsakar fetma - fettceller producerar östrogen. Därför är korrektionsvikten vid adenomyos Adenomyos - undvika ständig stress   obligatorisk.

Adenomyos - orsakerna till sjukdomen är ännu inte helt klarlagda, men mer ofta de är flera.

Galina Romanenko