Smärta i adenomyos är nästan alltid. Undantag är asymtomatiska former av sjukdomen. Utseendet av smärta i samband med multipel kompression av nervändarna är placerade i livmoderväggen. Detta bidrar till inflammation och svullnad, den genomsnittliga att utveckla muskellager av livmodern under menstruationen.

Smärta i adenomyos - varför de uppstår?

För att introducera i en muskel i livmodern, endometriala celler fortsätter att fungera under påverkan av cykler av kvinnliga könshormoner (huvudsakligen östrogen). De förökar sig (spridning stadiet), och sedan rivas bort från vävnaden där finns, som åtföljs av blödning. Eftersom blodflödes delar endometrial ingenstans, de ansamlas i muskelskiktet, där utveckla en inflammatorisk process tillsammans med ödem. Ödem bidrar till kompression av nervändarna - det är en lång värkande.

Under påverkan av en mångfald biologiskt aktiva ämnen som frigörs under inflammation, finns det intermittenta spasm i glatta muskulaturen i livmodern, vilket resulterar i en dramatisk kompression av nervändar och stark spastisk smärta. Med tiden, muskellagret i livmodern där adenomyos är en sajt genomgår metabola och degenerativa förändringar som leder till kränkningar av kontraktila funktion livmodern. Det är därför adenomyos åtföljs ofta av missfall Missfall - varför du förlorar mest värdefulla? .

Ibland kan öppnas direkt adenomyos ställen i livmoderhålan och att förkasta oönskade vävnad i varje menstruationscykel direkt i livmodern. Det bidrar till förstörelsen av basalskiktet av endometrium (den är inte normalt förkastas under menstruation och tjänar som grund för återställande förkastas av det funktionella lagret) och utveckling av adhesioner i livmoderhålan, där smärtan är särskilt stark. Mycket stark smärta uppstår under de första dagarna av menstruation, när det finns ett förkastande av livmoderslemhinnan.

Med sådana missbildningar i livmodern, som ytterligare horn besegra detta område adenomyos Adenomyos - undvika ständig stress   Det kan orsaka svår smärta, som liknar en akut buk. Detta händer eftersom menstruationsblod kastas in i bukhålan och orsakar tecken på inflammation i bukhinnan - peritonit.

Arten och smärtduration

Smärta vid stora adenomioznyh noder kan vara permanent värk i naturen. De visas i nedre delen av buken eller i ländryggen och ges i grenen och lår. På bara några dagar innan menstruation smärta intensifierade, och några dagar efter det började sjunka. Efter utgången av mensvärk kan avta eller försvinna helt och hållet.

Under förstärkning konstant värkande smärta kan alternera med mycket stark spastisk smärta till en större eller mindre varaktighet. Ibland smärtan är så stark att det finns tecken på akut buk - ett symptom på irritation i bukhinnan täcker livmodern.

Sådan smärta uppstår ofta när adenomyos tredje graden, när områden adenomyos genomsyrar myometrium och röra sin seröst membran, som är en del av bukhinnan. Särskilt svår smärta adenomioznyh lesioner visas på näset av livmodern och utveckling i livmodern sammanväxningar.

Genom arten av smärta kan ibland avgöra vilken del av livmodern belägna adenomioznye noder. Sålunda vid läget för stationer i hörnen uterin adenomyos ger ofta smärta till ljumsken, i området för cervix - rektum eller vagina. Svår smärta i adenomyos dåliga avlägsnas genom konventionella smärtstillande medel.

Av mensvärk kan det inte vara. Ibland förekommer de vid samlag, liksom när de utför gynekologiska ingrepp och hygien (t.ex. bevattning).

Smärta i adenomyos och omfattningen av den process

I djupet av spridningen av endometrios platser i muskellagret i livmodern, det finns tre grader av diffus adenomyos. När I-nivå påverkar endast det inre skiktet av celler av myometrium angränsande direkt till basalskiktet av endometrium. Klass II säger att förlusten kom till mitten av myometrium, och grad III - som genomsyrade hela soi endometrios myometrium och i kontakt med den yttre serös membranet som täcker livmodern.

Intensiteten av smärta i samband med adenomyos beror på omfattningen av processen. Till exempel är diffus adenomyos I-nivå nästan aldrig åtföljd av smärta, medan i diffust adenomyos Diffus adenomyos - vanlig sjukdom av kvinnor   II och III, och i nodulär adenomyos Nodal adenomyos - den fruktansvärda diagnos   smärtor förekommer nästan alltid ökar med härdar av adenomyos.

Arten, intensitet och varaktighet av smärta i samband med adenomyos kan berätta en hel del erfarna yrkesmän.

Galina Romanenko

Inflammation i livmodern (adnexit eller salpingo-ophoritis) är en viktig orsak till infertilitet hos kvinnor Orsakerna till infertilitet hos kvinnor - och de viktigaste predisponerande faktorer . Därför är det viktigt snabb diagnos av inflammation i bihang, som bedrivs på grundval av att identifiera de viktigaste orsakerna och symptom på sjukdomen, bekräftas av laboratorietester.

Vad kan avslöja gynekolog

Först av allt, är gynekolog intresserad av kvinnors klagomål. Kan varna en- eller dubbelsidig lägre buksmärtor, smärtsamma menstruationer, rikliga menstruationer lång, acyklisk blödning och så vidare. Om du misstänker att en adnexit, han medvetet frågar henne om hennes tidigare smitt-inflammatoriska processer av sexuella sfären (inklusive sexuella infektioner), samt eventuella förkylningar, stress, tunga laster, abort, gynekologiska ingrepp (inklusive införandet av en spiral med som preventivmedel), och så vidare.

Ytterligare gynekologisk undersökning Gynekologisk undersökning: en viktig del av kvinnors hälsa   kan bekräfta diagnosen - att identifiera en enda eller bilateral smärtsam ökning i livmodern.

Laboratorieforskning

För att detektera närvaron av en inflammatorisk process, är blod tas från en kvinna i den totala analysen. Förhöjda blodnivåer av vita blodkroppar, ett stort antal granulära vita blodkroppar (granulocyter), accelererade ESR indikerar närvaron av inflammation.

ALLTID mikroskopisk undersökning av vaginalfläckar, cervikalkanalen och urinröret, samt mikrobiologisk undersökning av sekret (bakposev på näringsmedier) för att identifiera smittämnet och dess känslighet för olika läkemedel. Material bakteriell ympning test för bättre genom att ta punkterings posterior vaginal valv eller under laparoskopi. En studie som tas från de vaginala sekret är inte alltid en hög grad av säkerhet.

För att detektera intracellulära patogener (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) används cytologiska diagnostiska metoder (cellvävnaden tas laparoscopically undersöks i mikroskop) och immunologiska metoder (bestämning av typen och mängden av antikroppar mot olika intracellulära patogener).

För att identifiera komplikationer adneksita från urinvägarna utförs urinanalys, som visade karakteristiska förändringar i dessa sjukdomar.

Ultraljudsundersökningar

Med transabdominal (genom bukväggen) ultraljud kan detektera inflammation i äggledarna och äggstockarna, förekomsten av bölder, vattenkraft eller piosalpinks och fastställa vilken typ av vätska i dem. Svårigheter under ultraljud förekommer i en liten ökning i äggledarna, sammanväxningar och betydande utveckling för en stor mängd fett i främre bukväggen.

Transultraljudssensor (givaren är installerad i slidan) för att identifiera subtila förändringar i olika delar av äggledaren. Om du misstänker att en adneksit undersökning genomförs med hjälp av transabdominal och transvaginalt sonder.

Inflammation i bihang - diagnostik med hjälp av laparoskopi

I vissa fall är vidare diagnos adneksita och omfattningen av dess spridning utförs diagnostisk laparoskopi - endoskopi av ytan av äggstockarna och äggledarna med hjälp av ett laparoskop optiska apparater. Diagnostisk laparoskopi är en invasiv undersökningsmetod som är associerad med penetrationen in i kroppen genom huden. Samtidigt huden främre bukväggen göra flera mini inskärningar genom vilka ingången hos det optiska systemet, vilket eliminerar sedan bilden på skärmen.

Studien ger inte bara en bra bild av äggledarna och äggstockarna, men också för att ta material för cytologiska, histologiska och mikrobiologiska studier. Efter diagnostisk laparoskopi, läkaren vanligtvis vet allt om tillståndet i sin patient.

Inflammation i bihang - diagnostik med hjälp av hysterosalpingografi

Hysterosalpingografi - denna röntgen av livmodern och bihang med införandet av ett kontrastmedel. Den används för att bestämma permeabilitet äggledarna och svårighetsgraden av sjukliga förändringar i dem vid kronisk adnexit Kronisk adnexit: farliga konsekvenser .

Den korrekta diagnosen inflammation i livmodern Inflammation i livmodern - är en av de vanligaste gynekologiska sjukdomar   Det kan endast göras efter en omfattande undersökning av patienten. Det korrekt diagnos är en garanti för att en kvinna kommer att tilldelas lämplig behandling.

Galina Romanenko