Sätesförlossning - är ett tillstånd där ett barn i livmodern före födseln är inte huvudet och bäckenet nedåt. Samtidigt ett eller båda av benen kan böjas; ofta sätesbjudning båda benen utsträckta. Det är förenat med ökad risk för medfödda missbildningar och död mor och barn under förlossningen. Men för närvarande, dödligheten i samband med sätesbjudning minskas. Den säkraste när det anses vara ett kejsarsnitt, men det finns en hög sannolikhet för att ha ett friskt barn naturligt.

Vid 28 veckors graviditet inträffar sätesbjudning hos cirka 28% av barnen; på dagen för födelsen - på 3-4%.

Riskfaktorer

Följande faktorer ökar risken för slutstycket:

• Avvikelser i livmodern (t.ex. livmodern eller mattan bicornuate septum), och tumörer i livmodern
• Placenta previa
• Avvikelser i strukturen av bäckenet
• Moderns rökning
• Diabetes
• Fostermissbildningar Fostrets utveckling - vecka efter vecka   (t ex, hydrocefalus)
• Polycyesis
• Polyhydramnios eller oligohydramnios
• Låg födelsevikt (prematuritet eller intrauterin tillväxthämning)
• Sätesbjudning under tidigare graviditeter.
• Mekaniska riskfaktorer för sätesbjudning är cirka 7-15%.

Upp till 32-35 graviditetsveckan, sätesbjudning diagnostiseras i de flesta fall inte har någon klinisk betydelse.

Behandling

I okomplicerade sätesbjudning kvinnor rekommenderas att genomgå förfarandet kallas extern version på huvudet (ECV) - om det inte finns några kontraindikationer.

• ECV minskar risken för sätesbjudning under förlossningen, och därmed behovet av att genomföra en kejsarsnitt. Samtidigt, efter framgångsrika ECV obstetriska interventioner under förlossningen krävs oftare än i spontan KRANIE presentation.
• ECV är framgångsrik i 30-80% av fallen. Det beror i allmänhet på förekomsten av olika bakomliggande sjukdomar och missbildningar hos modern.
• En ogynnsam utgång i ECV sällsynt. Bland de relaterade komplikationer: moderkaksavlossning, uterusruptur och blödning hos modern och / eller fostret. Men risken för fosterdöd på grund av komplikationer ECV ökade endast marginellt.
• ECV uppmanas att göra med 36: e graviditetsveckan har inte tidigare avkomma kvinnor, och vid 37 veckor - de som har varit tvungna att bära. Ibland när man gör förfarandet gången graviditet, och även i ett tidigt skede av arbetet.
• Kontra till ECV (t.ex. närvaron av andra indikationer för kejsarsnitt, antepartum blödning under den senaste veckan, avvikelser i resultaten av cardiotocography (CTG) brister i strukturen av livmodern, hinnbristning) återfinns, i genomsnitt 4% av kvinnor med bäcken Previa.
• Spontan återgång till sätesbjudning efter lyckad ECV observeras i mindre än 5% av fallen.
• Innan förfarandet läkaren bör informera patienten som ibland passerar ECV smärtsamma; på begäran av kvinnan behöva avbryta processen. Vid svår smärta under ECV klagar 5% av patienterna.
• Tokolys (användning av läkemedel som minskar tonen av livmodern) ökar sannolikheten för framgång ECV. Den kan användas om förfarandet utan droger misslyckas.

Förlossning

En av de viktigaste besluten för kvinnor med sätesbjudning och hennes läkare - för att utföra kejsarsnitt eller försöka föda naturligt. Det är nödvändigt att tänka på följande:

• Planerade kejsarsnitt minskar risken för fosterdöd, och även risken för allvarliga komplikationer i samband med förlossningsskador Förlossningsskador - än de hotar ditt barn? .
• Konventionell sätesbjudning, som regel, inte har någon betydande inverkan på barns hälsa på lång sikt.
• Eftersom kejsarsnitt är en liten ökning av risken för allvarliga foster komplikationer, jämfört med vaginal förlossning.
• Efter kejsarsnitt ökar sannolikheten att du kommer att behöva en kejsarsnitt och i senare graviditeter.

Tribestan och graviditet är oförenliga på grund av hormonella effekter av läkemedlet på kroppen - under graviditeten är inte alltid bra överskott kvinnliga könshormonet östrogen. Förutom effekten på tribestana kvinnas kropp har inte studerats, och ingen vet exakt hur detta läkemedel påverkar som dess kropp, och kroppen av fostret.

Hur Tribulus

Tribestan - är det växtbaserade, vilket inkluderar ett extrakt av antenn delar av Tribulus terrestris. Denna växt innehåller steroida saponiner furostanol typ, som är den främsta företrädaren för protodioscin. I kroppen sönderdelas protodioscin för bildning av den aktiva metaboliten - dehydroepiandrosteron, som har en medicinsk effekt. Andra aktiva furostanol saponiner som ingår i Tribulus terrestris extrakt, förstärka effekten av protodioscin.

Tribestan har stärkande effekt och stimulerar vissa funktioner i reproduktionssystemet. Kvinnor timulyatsii konsekvens av detta är den ökade utsöndring av hypofysen follikelstimulerande hormon (FSH), och äggstockar - östradiol Estradiol, det viktigaste hormonet   (en av de östrogener).

Under påverkan av FSH snabbare mognad av ägget i äggstocken, och östrogen bidrar till breddning av slemhinnan (proliferation) av livmodern - är det första steget för framställning av livmodern för graviditet. Det andra steget är början på undertryckandet av celltillväxt och utsöndring - slemhinnor celler frigör ämnen som är nödvändiga för att genomföra livmoderväggen av ett befruktat ägg. Fas utsöndring sker under inverkan av det kvinnliga hormonet progesteron.

Om graviditet inträffar, är progesteron sekremångdubblats, eftersom detta hormon är en viktig hormon av graviditeten.

Möjliga åtgärder tribestana under graviditeten

Såsom framgår av verkningsmekanismen tribestana ökar denna drog utsöndringen av östrogen. Men ett stort antal kvinnliga hormoner östrogen kommer alltid hämmar utsöndringen av en annan kvinnliga könshormonet - progesteron, och detta är mycket farligt under graviditeten.

Progesteron är viktigt under graviditet. Dess huvudsakliga funktion är att hålla graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna. Han varnar för livmoder glattmuskelkontraktion och därmed förhindrar missfall. Om progesteron Progesteron - norm och patologi   producerade nog, missfall Missfall - varför du förlorar mest värdefulla?   tillhandahålls. Idag förlossningsläkare antenatal noga övervaka halten progesteron i blodet hos gravida kvinnor och i fallet av att minska dess nivå skriven syntetiska analoger av hormonet.

Således, den förväntade effekten tribestana på kroppen av en gravid kvinna kan inte vara positiv - en graviditet kan sluta i missfall Missfall - kan du skydda dig från det? . Men Tribulus - en växtdrog, så det fungerar smidigt och är mindre effektiva än de läkemedel av kemiskt ursprung. Därför slumpmässig tribesana mottagning (till exempel om en kvinna inte visste att det fanns en föreställning) med största sannolikhet inte kommer att påverka tillståndet av graviditeten.

Som Tribestan effekter på fostret

Åtgärd tribestana på fostret har inte studerats, så ingen vet om detta läkemedel för att övervinna placentabarriären och in i barnets kropp. Laboratoriestudier på djur visade inga negativa effekter av läkemedlet på fostret. Trots avsaknad av kliniska prövningar inte kan tryggt säga att mottagnings tribestana kommer inte toxiska eller mutagena effekter på fostrets utveckling.

Vilka biverkningar har tribestana

Tribestan allmänhet tolereras väl av patienter, är biverkningar kända bara illamående och allergiska reaktioner. Men vi vet alla att under graviditeten kroppens reaktion på ett visst läkemedel kan vara oförutsägbar.

Särskilt farlig i detta avseende allergiska reaktioner - kan förekomma i en mindre kränkning (t.ex. som ett kliande utslag av olika slag), och kan - i form av svåra sjukdomar - anafylaktisk chock syndrom, Stevens - Johnson eller Lyell.

Tillverkarna rekommenderar också ta Tribulus med svåra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och njurar. En gravid kvinna dessa system arbetar med hög belastning, och därför finns det en fara för kvinnor.

Tribestan inte tillåtet att använda under graviditet. Samtidigt, är mottagningen av små doser av läkemedlet i början av graviditeten inte orsaken till avbrottet. Med en ordentlig övervakning i mödravårdscentralen är något hot för missfall eller fosterskador är inte, som en förlossningsläkare-gynekolog i tid för att identifiera alla kränkningar och vidta lämpliga åtgärder.

Galina Romanenko