Graviditet - speciell period i en kvinnas liv, vid denna tid finns det en ombildning av alla biokemiska processer i kroppen och ämnesomsättningen i allmänhet. Allt detta kan leda till funktionsstörningar i kroppen av mor och påverka hälsan hos barnet negativt. Ett sådant fel är diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom   gravid.

Hur och varför det finns diabetes under graviditeten

Diabetes under graviditeten är inte en ovanlig företeelse. Förhöjt blodsocker Blodsocker - en mycket viktig indikator   vanligt i många gravida kvinnor, men diabetes utvecklas i ungefär en av tio kvinnor. Sådana diabetes kallas graviditetsdiabetes mellitus (GDM). Orsaken till ökningen av blodsocker hos gravida kvinnor - hormonella förändringar.

För att förstå hur detta sker, är det nödvändigt att veta de grundläggande principerna för kolhydratmetabolismen .  Kolhydrater - en energikälla som används för all mänsklig verksamhet: de biokemiska processer inne i hans kropp, andning, hjärtslag, arbete, sport, etc. .  Kolhydrater intas med mat, enter delas upp i enkla sockerarter och absorberas i blodet .  Från blodglukos som ett bränsle tillförs till cellerna - det är det som upprätthåller liv i vår kropp .  Glukosrester omvandlas till glykogen och lagras i levern och musklerna som glukosreserver .  Men glukos kan inte komma in i en cell utan hormonet insulin, som produceras av speciella celler i bukspottkörteln .  Även om en persons blodsocker mer än normalt, men inte tillräckligt med insulin eller insulin av någon anledning inte kan göra sitt jobb, börjar kroppen att brist på energi, och brutit mot alla biokemiska processer - detta är diabetes .

Orsaken till diabetes är den utveckling av kroppen hos gravida graviditetshormoner som inhiberar verkan av insulin. Det vill säga insulin är, men hämmade dess förmåga att absorberas av kroppen av modern. Denna fysiologiska mekanism genom vilken glukos kommer till den del av fostret. En mammas kropp som en energisk material börjar använda fett och protein. Börja sådana förändringar i en kvinnas kropp för ca 4 månader gravid. När blodsockret stiger tidigt, mest troligt, är det sagt att en kvinna i tidigare led latent diabetes, och graviditet bara avslöjade den.

En liten ökning av blodsockernivåerna är i många kvinnor, och utvecklar GDM, inte alla, men bara de kvinnor som har ett visst anlag. Detta anlag för sjukdomen fortskrider under påverkan av faktorer såsom fetma, ålder större än 35 år, förekomst av endokrina sjukdomar. Att föreslå möjligheten att GDM i en gravid kvinna kan vara, om det var arbete, tillsammans med polyhydramnios, dödfödsel, ett barn med en stor vikt (4 kg eller mer), ett barn med utvecklingsstörning. Sådana kvinnor är predisponerade för så spontana aborter och missfall. Det har innebörden och förekomsten av nära släktingar till patienter med diabetes.

Efter födelsen, alla tecken försvinner GDM. Men det händer också att graviditeten lyfter fram de verkliga diabetes, som efter förlossningen inte passerar.

Symtom på diabetes hos gravida kvinnor

I mindre allvarliga diabetes hos gravida kvinnor inte kan visas. Därför är alla kvinnor under graviditeten flera gånger kontrollerat blodsocker. I mer allvarliga fall förefaller muntorrhet, törst, överdriven urinering.

GDM komplicerar graviditeten, finns det en risk för gestosis (toxicosis sen graviditet) med ödem, högt blodtryck, utseendet av protein i urinen Proteinet i urinen - ett tecken på fara, som inte bör underskattas   (tecken på njurskada) och förändringar i hjärnan i form av kramper och sänkt medvetandegrad. Kvinnor med GDM ökar risken för missfall, polyhydramnios, foster födelse stora (och därmed komplikationer vid förlossning), och olika urinvägsinfektioner (diabetes mellitus nedsatt immunförsvar).

I - II trimestern av graviditeten hos friska kvinnor fasteglukos minskar och ökar under andra halvåret. Således, i friska gravida kvinnor i blodglukosnivån efter måltid är högre än hos icke-gravida kvinnor (4-5, 2 mmol / l med en hastighet av 3, 3 - 5, 5 mmol / l).

Hur graviditetsdiabetes i barnets tillstånd

HSD negativt påverkar inte bara mamman utan också barnet. Fostret utvecklar karakteristiska förändringar kallas diabetisk fetopathy. Ett sådant barn, trots en hel del vikt (ofta upp till 4 kg), har en funktionell underutveckling av många organ och system: nervsystemet, hjärt-, andnings, mag-, metabola sjukdomar, och så vidare. Detta beror på det faktum att under graviditeten fostret växer oregelbundet, då bromsar dess tillväxt (när blod från mamman till fostret får lite socker), sedan accelererade (anländer för mycket socker), som orsakas av att ändra mängden hormoner i moderns blod.

Hur är diabetes under graviditeten

I mildare former av GDM kvinnor rekommenderas att ändra kosten: avskaffa från allt smältbara kolhydrater, är att alla söta och rika. Om blodsockernivån Blodsocker - en av de viktigaste indikatorerna på människors hälsa   Det förblir densamma eller ökar de föreskrivna insulinpreparat. Kvinnor ska inte vara rädd för en sådan behandling, eftersom det är att förebygga olika komplikationer av graviditet och diabetes fetopathy ett barn.

Om det trots behandling, är vikten av barnet växer mycket snabbt och överstiger normen, är leverans rekommenderas för 2 - 3 veckor tidigare än planerat genom induktion av arbetskraft eller kejsarsnitt.

Förebyggande av komplikationer av diabetes hos gravida kvinnor är regelbunden övervakning i mödravårdscentralen.

Galina Romanenko

Bland obstetriker tvetydiga inställning till aspirin. Många läkare erkänna de positiva egenskaperna hos aspirin, vilket kan vara till nytta under graviditeten. Men ofta uppväger dess negativa egenskaper, chef som är den negativa påverkan på fostret.

Aspirin under första trimestern av graviditeten

I utnämningen av aspirin i den första trimestern (första 12 veckorna), finns det ingen oenighet: ta denna medicin under bokmärken organ och vävnader av fostret är farligt, kan det leda till avvikelser hos fostret. Särskilt negativ inverkan aspirin på utvecklingen av könsorganen. Exempelvis förmodas det att detta läkemedel kan orsaka kryptorkism - kryptorkism i pungen.

Samma negativa effekter på fostret och har alla andra NSAID. Därför är de inte rekommenderas att använda som febernedsättande medel mot förkylning och virussjukdomar hos gravida kvinnor. Det säkraste i detta fall är paracetamol.

Aspirin i andra trimestern av graviditeten

I den andra trimestern är (12-24 veckor) aspirin inte kontraindicerat, men det kan också utse en läkare. Under denna period av graviditeten acetylsalicylsyra ibland ordineras för att förbättra blodcirkulationen i moderkakan och förebyggande av blodpropp hos gravida kvinnor.

Vid dålig cirkulation i moderkakan sker fetoplacental njurfunktion (FPI) - ett tillstånd som på grund av otillräcklig blodkärlsöppenhet för fostret får tillräckligt med näringsämnen och syre. Detta leder till en fördröjning i utvecklingen av barnet. Men den största faran FPN är kraftigt negativ inverkan på hjärnan hos fostret brist på den önskade mängden syre i blodet. Detta kan leda till allvarliga störningar i det centrala nervsystemet hos det nyfödda barnet.

Därför FPN tid på att försöka att identifiera och eliminera. Inklusive ibland för att förbättra blodcirkulationen och undertryckandet av bildningen av blodproppar som stör blodcirkulationen, föreskriven låg dos aspirin i form av långsiktiga kurser. Emellertid är dessa doser är mycket lägre än de doser som användes i syfte att smärtlindring eller minskning i temperatur, så de vanligen inte ger biverkningar.

Ibland så små doser av acetylsalicylsyra utses i svåra åderbråck Åderbråck - operationen är oundviklig?   kvinnor i andra trimestern av graviditeten.

Aspirin i tredje trimestern av graviditeten

I den tredje trimestern av graviditeten (24 till 40 per vecka) officiellt aspirin är kontraindicerat på grund av möjlig risk för blödning under förlossningen. Ett sådant hot kan vara riktigt med placenta previa (när moderkakan helt eller delvis täcker vägen ut ur livmodern), för tidig avlossning av moderkakan och i vissa andra stater.

Men aspirin i låga doser ibland ut under denna period om till exempel, är fortfarande ett hot mot utvecklingen av FPN. I den tredje trimestern av graviditeten och ibland utvecklar toxicosis andra hälften av graviditeten - preeklampsi. I hjärtat av preeklampsi är en kränkning av blodcirkulationen i de minsta blodkärlen - kapillärer. Som ett resultat, kvinnor visas först dolda och sedan klart ödem, förhöjt blodtryck Blodtryck - farligt om sin sving? , Ett protein som finns i urinen (en följd av nederlaget i blodkärlen i njurarna). Om detta villkor inte är tid att identifiera och behandla, kommer det att leda till allvarliga komplikationer i det centrala nervsystemet.

Aspirin i detta fall tunnar blodet genom att förhindra vidhäftning och trombocytaggregation Trombocyter - vad de är för kroppen?   (deras förmåga att hålla sig till väggarna i blodkärlen och grupperas med efterföljande bildning av en blodpropp). Detta leder till det faktum att rörelsen av blod genom kapillärer (mikrocirkulation) förbättras. Naturligtvis aspirin i det här fallet är inte ett universalmedel och det är inte självutnämnda, men i den komplexa behandlingen.

En annan indikation för aspirin är för tidigt åldrande av moderkakan. Normalt börjar moderkakan ålder fram till slutet av graviditeten: zapustevayut vissa blodkärl, vilket minskar risken för blödning under förlossningen. Men ibland åldrandet av moderkakan börjar mycket tidigare normer och leder till försämrad fostertillväxt Fostrets utveckling - vecka efter vecka   och komplikationer av det centrala nervsystemet.

Aspirin i detta fall tilldelas med stor försiktighet, eftersom det alltid är nödvändigt att komma ihåg att risken för blödning under förlossning är verklig. Emellertid kan små doser av acetylsalicylsyra stoppa för tidigt åldrande och förbättra blodtillförseln till moderkakan hos fostret.

Aspirin är ett läkemedel som under inga omständigheter inte kan tas ensam under graviditeten.

Galina Romanenko