Om moderkakan previa var känd under antiken: om den sjukdom som nämns i verk av Hippokrates. Även då har läkare känt att placeringen av moderkakan i livmodern exit är mycket farligt att en kvinnas liv, sedan födseln i detta fall alltid åtföljs av kraftiga blödningar.
Struktur och funktion av placenta
Moderkakan (börden) - ett organ som bara finns hos kvinnor under graviditet, vilket ger en koppling till mor till barnet. Efter leverans, förflyttar moderkakan genom förlossningskanalen.
Moderkakan är en skiva med en diameter på ca 20 cm och en tjocklek av 3 cm och fästes till livmoderväggen på en sida. På andra sidan av moderkakan till sin navelsträng fäst till kärlen.
Placenta vanligtvis finns i den bakre väggen i livmodern. Moderkakan börjar fungera fullt ut efter att jag trimestern (första tre månader), når full mognad en månad innan förlossningen. Det bär ämnesomsättningen
Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta
mellan mor och foster: gasutbytet, tillförseln av näringsämnen och avlägsnande av metaboliska produkter, ger kroppen med mamman och fostret hormoner och skyddar fostret från infektioner. Moderkakan förhindrar också immunologisk konflikt mellan genetiskt heterogena organismer mor och barn.
Vad är placenta previa och dess arter
Placenta previa - moderkakan är inte kopplad till livmoderväggen, där en del av det är på den inre livmoder os (korsningen av kroppen av livmodern i livmoderhalsen). Förekomsten av placenta previa är i genomsnitt en halv procentenhet. Vid upprepade graviditeter, är denna patologi vanligare.
Det finns två huvudtyper av placenta previa: totalt eller centrala (inre livmoderhalsen är helt stängd av moderkakan) och ofullständiga eller delvis, där moderkakan delvis överlappar öppningen eller dess kant är en stor del. Ofullständig presentation är indelad i förvandlas till en sida (öppningen inte är helt stängd) och regional (i livmoder munnen är bara kanten av moderkakan). Under förlossningen kan placeringen av moderkakan variera. Till exempel kan en fullständig placenta previa, enligt uppkomsten av arbetskraft, ibland gradvis omvandlas till en lateral och lateralt till den regionala och vice versa.
Anledningar förhandsgranskning
Den vanligaste orsaken till placenta previa är förändringar i statslivmoderslemhinnan efter abort, blockerade arbetskraft och barnsängs infektion. Förändringar i slemhinnan i livmodern förhindra införsel av ett befruktat ägg i stället för fastsättning av ägget, där moderkakan bildas. Relativt ofta med placenta previa för att utveckla ytterligare skivor. En viktig roll i utvecklingen av placenta förhandsgranskning spelar inflammation och proliferation av bindväv i decidua (förändrad endometrium, som produceras under graviditet och bortrivna från moderkakan efter födseln).
Den farliga
Placenta previa manifesteras främst uterinblödning
Blödningar utanför menstruation - ett tecken på en allvarlig överträdelse
Som vanligtvis börja utan någon uppenbar anledning eller på grund av fysisk stress, nervös stress. Oftast börjar en sådan blödning i tredje trimestern av graviditeten (från 24 veckor). Ju lägre den plats för fastsättning av moderkakan, desto snabbare det blöder. Majoriteten av kvinnor med ofullständig placenta previa blödning börjar vid födseln, med en full - under graviditeten.
Blödning kan periodvis bryta med minskande intensitet av uteruskontraktioner. Samtidigt stoppa blödning under förlossningen genom partiell placenta previa främjar hinnbristning och intensiva uteruskontraktioner: moderkakan under strid ned, och presenterar en del av fostret pressar separerade del av moderkakan till platsen av likgiltighet, klämmer blodkärlen. I fall av fullständig placenta previa blödning är oftast progressiv och kan resultera i hemorragisk chock - en livshotande tillstånd.
Den farligaste komplikation i samband med upprepade blödningar som kan förvärra redan utvecklat ett chocktillstånd. Källan för sådan blödning kan vara livmoderhalsen brister, som har en massa av blodkärl på grund av närheten av moderkakan. I postpartum blödning ofta uppstå på grund av brist på livmoderns sammandragnings i stället för fastsättning av moderkakan.
Placenta förhandsgranskning kan vara komplicerat att få in i blodkärlen i fostervatten, vilket minskar de böljande egenskaperna hos blodet (fostervatten emboli), och bidrar till ökad blödning. Närheten till moderkakan till slidan ökar risken att få en infektion i blodkärlen, vilket är farligt för både mamman och fostret. Avlossning av moderkakan från livmoderväggen kommer att orsaka syrebrist (hypoxi) hos fostret, vilket har en negativ inverkan på hans tillstånd i första hand, tillståndet i hjärnan.
Diagnos och behandling
Placenta previa upptäcks under ultraljudsundersökning, som genomförs under graviditeten flera gånger. En kvinna är skyldig att varna för att även utseendet av små blödningar du behöver ringa en ambulans och åka till sjukhuset. Mindre blödningar behandlas med sängläge, undertryckande av uteruskontraktioner, liksom införandet av läkemedlet ökar valsningskapacitet i blodet och stärker blodkärlens väggar. Med starka blödningar utförs kejsarsnitt.
Ordentlig övervakning av gravida kvinnor på mödravårdscentralen ger tidig upptäckt och behandling av placenta previa.
Galina Romanenko