Tyreoidit - inflammation i sköldkörteln som orsakas av olika faktorer. Godkända ger flera grundläggande typer av tyreoidit, och var och en av dem kräver olika behandlingar.

Hashimotos tyroidit

Hashimotos sjukdom, även kallad autoimmun eller kronisk lymfatisk tyreoidit - den vanligaste typen av tyreoidit. Namnet på denna sjukdom är uppkallad efter japanska forskare Hakaru Hashimoto, som beskrev symptom på autoimmun tyreoidit 1912.

Hashimotos sjukdom - en av de vanligaste orsakerna till hypertyreos, sköldkörtelhormon överskott Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter . En av de karaktäristiska symtomen av sjukdomen - ökad sköldkörtel Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen : Med utvecklingen av tyreoidit sköldkörtelvävnadsceller förlorar förmågan att bearbeta jod hormoner, och detta kompenseras av tillväxten av vävnad atrofi i sköldkörteln. Samtidigt förblir förmågan hos sköldkörteln att fånga jod paradoxalt nog, trots förlusten av förmågan att producera hormoner. Ett annat inslag i Hashimotos tyroidit, - närvaron i blodet av specifika antikroppar, som tillåter att diagnostisera en sjukdom utan en biopsi av sköldkörteln. Dessa antikroppar kan vara närvarande i blodet inom några år efter den slutliga härdningen av sjukdomen.

Med utvecklingen av tyreoidit ökar nivån av tyreoideastimulerande hormon som en följd av ökad aktivitet av hypofysen som stimulerar sköldkörteln. En av konsekvenserna av höga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon - hypotyreos. Utvecklingen av sjukdomen kan vara snabb och tar bara några veckor, men i vissa fall fortsätter i flera år.

Den viktigaste behandlingen för Hashimotos sjukdom - hormonbehandling hindrar utvecklingen av hypotyreos och ytterligare tillväxt av sköldkörtelvävnad. I de flesta fall, efter starten av behandlingen sköldkörteln reduceras i storlek.

Granulomatös tyreoidit

Granulomatös eller subakut tyreoidit beskrevs första gången 1904, men ännu idag studerats i mycket mindre utsträckning än Hashimotos sjukdom, eftersom sjukdomen är mycket mer sällsynt. Ett särdrag hos subakut tyreoidit - sköldkörtel snabb svullnad, smärta och ömhet vid platsen för prostatan.

Granulomatös tyreoidit åtföljs av ökade nivåer av sköldkörtelhormon, vilket resulterar i en patient som visar tecken på hypertyreos Hypertyreos: ökad utsöndring av sköldkörtelhormon . Men med utvecklingen av sköldkörtelsjukdom förlora förmågan att fånga jod, nödvändigt för syntes av hormoner, och om några veckor tecken på hypertyreos försvinna.

De antikroppar som finns i blodet i Hashimotos tyroidit, granulomatös tyreoidit frånvarande vid, men graden av inflammation är mycket hög. Även om denna typ av tyreoidit är som en sköldkörtel-infektion, antibiotika vid behandling av subakut tyreoidit värdelös. Den huvudsakliga metoden för behandling av granulomatös tyreoidit - får anti-inflammatoriska läkemedel, kortison (steroid, som har anti-inflammatoriska effekter), och syntetiska former av sköldkörtelhormoner. Behandlingen tar några veckor till flera månader, varefter symptomen försvinner helt granulomatös tyreoidit. I mycket sällsynta fall efter behandling av denna typ av tyreoidit, gör en minskning av aktiviteten i sköldkörteln, och återuppstår sjukdomen uppfyller nästan.

Asymptomatic tyreoidit

Asymtomatiska eller dold, tyreoidit - den minst vanliga formen av sköldkörtelsjukdom Sköldkörtelsjukdom - kvinnor i riskzonen , Började Studiet av vilka endast på sjuttiotalet av det tjugonde århundradet. Symptomen är liknande delvis dolda tyreoidit båda symptomen av Hashimotos tyreoidit och med symtom på granulomatös tyreoidit. Sköldkörtelhormonnivåerna ökade fångst av radioaktivt jod i sköldkörteln är mycket låg, som i subakut tyreoidit, men sjukdomen är inte åtföljs av smärtsamma känslor, och analys av vävnadsprover av sköldkörteln biopsi liknar resultaten av biopsi i Hashimotos sjukdom. Oftast dolda tyreoidit uppträder hos unga kvinnor efter graviditeten.

I de flesta fall behöver den här typen av sköldkörtelsjukdom inte kräva behandling - åttio procent av fallen återhämta sig helt inom tre månader. Symptom dolda tyreoidit liknar symptomen vid Basedows sjukdom, men är mycket mindre distinkt. Sköldkörteln är endast något förhöjd i storlek.

Den huvudsakliga metoden för behandling av latent tyreoidit - sängläge och intag av betablockerare för normalisering av hjärtklappning. Behandling med radioaktivt jod, är läkemedel som hämmar aktiviteten i sköldkörteln och ju mer kirurgiskt avlägsnande av en del av prostatavävnader krävs. Behövs i mycket sällsynta fall efter behandling av latent tyreoidit minska aktiviteten i sköldkörteln och hormonbehandling.

I februari 2010, de flesta laboratorier Western officiell utbud av normala nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) ansågs sträcka sig från 0,5 till 4.5 / 5.0. Utbudet av normalvärden eller referensområdet, är av stor betydelse - i själva verket beror på noggrannheten och tillförlitligheten hos TSH-analysen som ett diagnostiskt verktyg.

Referens utbud av TSH bestämmer - mjölkning majoriteten av läkare som förlitar sig nästan uteslutande på blodprovsresultat Blodprover: en spegel av hälsa   - Huruvida en sköldkörtelsjukdom i allmänhet diagnostiseras, om behandlingen inleds i tid, och exakt vilken behandlingsmetod som väljs.

Prestanda

För att bestämma referensområdet av TSH används indikatorer för stora grupper av människor. Därefter det genomsnittliga värdet av dessa indikatorer. Det förväntas att de flesta människor vars siffror har använts, det fanns ingen sköldkörtelsjukdom Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner . Men nu har experter kommit till insikt om att det övre värdet av referensområdet omfattar personer med lindriga eller bara började utveckla sköldkörtelsjukdom. Detta ledde till att så tidigt som i januari 2003 den amerikanska anslutningen av kliniska Endocrinologists utfärdade en rekommendation att läkare bör överväga möjligheten att börja behandla patienter vars TSH index utanför intervallet 0,3-3,0.

Rekommendationen fick stöd av resultaten av forskning från 2002, i en rapport som uppgav att, förmodligen, i framtiden, det maximala värdet för referensområdet kommer att minska till 2,5 mIU / L Detta motiveras av det faktum att mer än 95% av volontärerna med en sund sköldkörteln, deltog i studien, indikatorer var TTG mellan 0,5 och 2,5 mIU / L

Resultat

Det innebär en minskning av referensvärdet för patienterna? I en av de senaste studier har funnit att om det maximala värdet för referens intervallet 5,0 mIU / L hypotyreos diagnostiseras i cirka 5% av patienterna, då för att minska detta värde till 3,0 mIU / L i ca 20% av patienterna kan diagnostiseras hypotyreos.

Hittills har det varit nästan ett decennium sedan det föreslogs att använda ett smalare referensintervall, men även i USA är det inte blivit praxis. Många läkare fortfarande hålla sig till en intervallet 0,5 till 4.5 / 5.0, och patienter, naturligtvis inte alltid övertygande argumentera med läkaren. Men om du lider av symptom på hypotyreos Hypotyreos - Symptom: Vad ska ägna särskild uppmärksamhet   eller hypertyreoidism Hypertyreos: ökad utsöndring av sköldkörtelhormon Och doktorn envist sagt att nivån av TSH i din normala, har du all rätt att påminna honom om att det finns ett alternativ referensområdet, och enligt honom, förmodligen, sköldkörteln inte fungerar som det ska. Om detta misslyckas kan du alltid vända dig till en specialist som vet hur man lyssna på patienter och vet att de antagna standarder är inte alltid den mest exakta.