Hypotyreos kan uppstå inte bara på grund av patologiska processer i sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner . En stor grupp av Hypotyreos kan orsakas av sjukdomar i det system som reglerar funktionen hos sköldkörteln. Detta regelverk ligger i det område i hjärnan.

Hypotalamus-hypofys systemet och sekundära orsaker till hypotyreos

Arbetet med sköldkörteln regleras av en komplex neurohumoral mekanism som kallas hypotalamus-hypofys systemet. Detta system samverkar med sköldkörteln, stimulera sin verksamhet. Huvud regulator av aktivitet i sköldkörteln är tireotoropny hormon (TSH), som har tilldelats det viktigaste interna utsöndringen av hypofysen i hjärnan. Om sköldkörteln producerar otillräcklig mängd sina hormoner (tyroxin - och trijodtyronin T3 - T4), är mängden av TSH ökas om samma mängd T3 och T4 är för många, det minskar mängden TSH.

I sin tur är TSH också under kontroll. Denna kontroll utförs av hypotalamus (en del av hjärnan som ansvarar för driften av hela endokrina systemet) genom sin hormonutsöndring - tireotropinrilizing hypotalamus-hormon (TRH).

I sekundär hypotyreos, är sköldkörtel hormon halten i blodet minskade eller normal i kombination med minskad T4 (medan i primär hypotyreos Primär hypotyreos: substitutionsbehandling kan hjälpa   TSH nivå höjs, och T3 och T4 normal eller låg)

Orsaker till sekundär hypotyreos - nederlag i hypothalamus eller hypofysen. Det kan vara, skador och deras konsekvenser, akut infektion och förgiftning, vilket också kan få konsekvenser i form av förändringar i hjärnvävnaden, tumörer i hypotalamus eller hypofysen, hjärntumörer, bryter den venösa cirkulationen i hypofysen dysfunktion av binjurarna, medfödda missbildningar av hjärnan hjärnan, effekterna av strålning och kemoterapi av olika tumörer, effekterna av nekros (vävnadsdöd), den främre hypofysen i den massiva blodförlust.

Tecken på sekundär hypotyreos

Tecken på primär och sekundär hypotyreos är liknande, men sekundär hypotyreos kännetecknas av att det fortsätter smidigare, eftersom även med en brist på stimulans av sköldkörteln reglerar systemet genererar fortfarande en viss del av sina hormoner.

Däremot har den sekundära hypotyreos funktionerna:

• blekhet, lätt gulhet och mucosal svullnad av huden, håravfall på huvudet och på utsidan av ögonbrynen, sköra naglar;
• svullnad av slemhinnan i luftvägarna, och som ett resultat - ofta inflammatoriska sjukdomar, minskad lungkapacitet;
• frekvent eller, alternativt, enstaka hjärtklappning, hjärtarytmier, förändringar i blodtryck;
• stor, inte stoppas i munnen tungan försvagning av smak, aptitlöshet, störningar i rörelseaktiviteten i musklerna i matsmältningssystemet och gallgångarna, vilket kan leda till förstoppning, gasbildning, stagnation av galla;
• nedsatt njurfunktion;
• oregelbunden menstruation, minskad sexlust;
• barn - eftersläpningen av pass ben ålder, tillväxthämning; vuxna - effekterna av osteoporos (förlust av benmassa kalcium)
• järnbristanemi, blodproppsproblem;
• minskad intelligens och minne, letargi, inaktivitet, ständigt på dåligt humör;
• låg kroppstemperatur, fetma, högt kolesterol i blodet;
• hörselnedsättning, heshet, svårt att näsandning.

Diagnos av sekundär hypotyreos

För diagnos av sekundär hypotyreos om den fullständiga undersökning av patienten: sköldkörtel ultraljud, isotop scintigrafi, sköldkörtel nålbiopsi (vävnad tas för analys av en punktering), fastställandet av antikroppar mot sköldkörtelvävnaden. Icke desto mindre är den viktigaste diagnostiska kriteriet bestämning av TSH, T3 och T4 i patientens blod.

För tillgängligheten av sekundär hypotyreos säger varaktig minskning av sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörtelhormoner.

Behandling av sekundär hypotyreos

Det behandlas i första hand en sjukdom i centrala nervsystemet som orsakas av kravet på hypotyreos. Tumörerna tas bort, tillstånd efter skador och sjukdomar behandlas konservativt.

Samtidigt patienten ordineras ersättningsterapi i form av sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter . Idag är detta ändamål oftast tillämpade en L-tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon Som är lätt att använda (det är tillräckligt att ta en gång om dagen) eller orsaka biverkningar. Doseringen av detta läkemedel är att välja en läkare som en överdos är förenat med allvarliga komplikationer i det kardiovaskulära systemet.

Galina Romanenko

Utseendet av patienter med hypotyreos är mycket typiskt: runt ansikte, likgiltig, slow motion, hans ansikte blek och svullet, ibland med en lätt blåaktig glöd. Huden på patienter med hypotyreos, torr, flagnande, sköra naglar, hår gles. Erfarna läkare diagnosen hypotyreos innan laboratorietester.

De viktigaste symptomen på hypotyreos

Hypotyreos utvecklas vanligen gradvis. Patienter ofta inte märker symptom under långa perioder av sjukdomen och inte gå till doktorn, de ofta klagar över letargi, ovilja att flytta, plötslig minnesstörning, dåsighet, ödem, torr hud och förstoppning.

Utseendet på patienter förändras, rörelse är långsam, likgiltiga ögon, runt ansikte, svullet, svullna, särskilt i de nedre ögonlock, läppar cyanotisk, bleka ansikte något spolas väl med en blåaktig ton. Patienter i frysning väder. Huden är blek, ibland med gulaktig nyans på grund av den ökade mängden karoten i blodet, sval, torr, sträv, förtjockad, fjällig. Fjällning av huden ofta mest uttalad i den främre delen av benet. Karakteristiskt driven aktinisk och förtjockning av ytskikten hos huden på knän och armbågar (symptomet Bera).

Det finns svullnad av slemhinnor hud. När man trycker på huden svullnad av platsen kommer inte att lägga sig. Svullnad ofta sträcker sig till språket och nässlemhinnan, och därför kan ha röststörningar (hes röst).

Hår växer långsamt, de är ömtåliga, lätt faller ut. Ofta skallighet inträffar. Ibland hår faller ut ur den yttre tredjedelen av ögonbrynen. Sköra naglar, med tvärgående och längsgående spår. Kroppstemperaturen sänks, många patienter.

Sköldkörteln i primär hypotyreos är oftast inte detekteras, kan den sekundära vara en normal storlek.

Hjärtkärlsystemet i majoriteten av patienterna har bradykardi (långsam hjärtfrekvens), minskning av den cirkulerande blodvolymen, utvidga gränserna för hjärtat. Den perikardiell kaviteten (det yttre skalet av hjärtat) ofta ackumulerat slemvätska. Systoliskt blodtryck (övre figur) är vanligtvis något reducerad och diastoliskt (lägre siffra) - normal eller något förhöjd, och därigenom minska pulstrycket. I samband med kränkning av lipidmetabolismen, det finns företeelser av ateroskleros hos blodkärl aterosklerotiska plack deponeras.

Patienterna klagar ofta av aptitlöshet, uppblåsthet, och förstoppning. Förändringar sekretorisk och motorisk aktivitet i magen, störde processen för absorption av föda. Gradvis minskar filtreringskapaciteten i njurarna.

Förändringar i andra endokrina körtlar och ämnesomsättningen i hypotyreos

Funktionen hos binjurebarken i hypotyreos varierar något, men på grund av ihållande kollaps av hormoner som förekommer i urinen minskade tilldelningen av 17 - ketosteroider (hormoner sönderfallsprodukter).

Gonadfunktionen minskar kvinnorna kan ha uterinblödning visas amenorré ibland Frånvaron av menstruation (amenorré) - tvetydig symptom   (avsaknad av menstruation).

Basal metabolism sänks, i blodet minskar antalet röda blodkroppar, sker järnbristanemi. Patienter med anemi och minskat antal vita blodkroppar, minskade antalet tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon , Trijodtyronin, jod, bundet till plasmaproteiner, ökar mängden kolesterol.

Dessutom i primär hypotyreos signifikant förhöjda titrar av cirkulerande sköldkörtelautoantikroppar (de är riktade till cellkroppen hos patienten). I sekundär hypotyreos, såsom antikroppar få eller obefintliga. Det ökar kroppens förmåga att trombos.

Förändringarna i nervsystemet i hypotyreos

I hypotyreos förändringar sker i både det centrala och perifera nervsystemet. De kännetecknas av störningar i nervsystemet-mentala funktioner organisk typ.

I lindriga fall av hypotyreos kan observeras endast långsamma tankar och tal, minnesförlust, trötthet. Patienterna är hämmad och har en säregen utseende - svullet runt ansikte.

I hypotyreos måttlig svårighetsgrad är markerad apati, likgiltighet, sådana patienter sällan skratta eller gråta. Ibland kan det finnas irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör , Motvilligt, nedstämdhet och depression.

I markerade hypothyroid dementa patienter känslomässigt dumma, likgiltig för andra eller monotont godmodig, men kan vara hätsk och ovänliga.

Mot bakgrund av kroniska mentala förändringar kan ske psykosliknande psykos i sådana psykiska sjukdomar Psykisk sjukdom - skäms för att be om hjälp? Som manodepressiv sjukdom och schizofreni. Det finns också kramper.

Symtom på hypotyreos utvecklas gradvis och det vore bättre att upptäcka dem på ett tidigt stadium av sjukdomen.

Galina Romanenko