Nedsatt sköldkörtelfunktion upptäcks hos många människor. Ofta bristen av sköldkörtelhormon förlängs och osynligt, utan de uttryckta kliniska manifestationer. Detta underlättar förekomst av komplikationer, särskilt i det centrala nervsystemet.

Varför kan utveckla en brist på sköldkörtelhormon

Bristen på sköldkörtelhormon (hypotyreos) utvecklar för en mängd olika skäl. Som bekant är regleringen av sköldkörtelns funktion görs av hypotalamus i hjärnan och primära hypofys endokrin körtel. Därför kan minskningen av sköldkörtelfunktion förekommer inte bara när sjukdomen i själva kroppen, men också i olika sjukdomar som styr sina system.

I samband med detta, delas in i primär hypotyreos (i samband med sköldkörtelsjukdom), sekundära (i samband med sjukdomen och en minskning i utsöndringen av hypofysen TSH) och tertiära (i samband med sjukdomen hypotalamus). Dessutom är hypotyreoidism orsakas på grund av lägre cellreceptorkänslighet av vävnader för verkan av sköldkörtelhormon (sköldkörtelhormon).

Primär hypotyreos är uppdelad i medfödd och förvärvad. Kongenital hypotyreos i samband med underutveckling (och ibland total avsaknad av) av sköldkörteln, samt med en ärftlig defekt av enzymer som krävs för syntes av sköldkörtelhormon. Förvärvade former av primär hypotyreos utvecklas efter avlägsnande av sköldkörteln (t ex cancer) efter exponering för strålning (från omgivningen eller vid behandling av cancer), användning av vissa mediciner (droger litium glukokortikoidhormoner överdos av vitamin A) i tumörer i sköldkörteln, brist på jod i miljön.

Sekundär hypotyreos förekommer mot minskning av hypofysen tyreoideastimulerande hormon (TSH), som reglerar sköldkörteln. TSH stimulerar utsöndringen av sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter   och dess brist körtel funktion minskar. Sådana förändringar sker för tumörer, inflammationer och blödningar i hypofysen. Dessutom hämmar det bildningen av TSH läkemedel såsom reserpin, apomorfin, tsiklodol och andra.

Tertiär hypotyreoidism inträffa när det inte finns tillräckligt hormonavsöndring i hypothalamus. Hypotyreos uppstår på en bakgrund av tumörsjukdomar och blödningar i hypotalamus.

Vilka är symptomen på hypotyreos

Hypotyreos är primärt manifeste minskning av metaboliska processer i kroppen, så kan påverkas några organ och vävnader. Saktar kolhydratmetabolismen och glukosupptaget i vävnadsceller, vilket leder till en minskning av den energi som krävs för andra växlar. I detta avseende är sönderfallet i proteinmetabolism företräde framför syntesen och metabolismen av fett sträcker felaktig, vilket resulterar i en massa av giftiga ämnen som bidrar till bildandet av ateroskleros.

Uppkomsten av sjukdomen är alltid diskret, det är därför hypotyreos och relaterade störningar ofta upptäcks endast i de senare stadierna. Och i början finns en svaghet, slöhet, apati, depression Depression - lite mer än ett dåligt humör . Patienten ständigt fryser, det är halvsover, hans rörelser långsamt. Det verkar torrhet och fjällning av huden, förlust av ögonfransar, ögonbryn och hår, tunga svullnad under huden ökar vikt, puls blir sällsynta.

Nästa steg är försämrat minne, muskelkramper, ökad depression. Bildas ett karakteristiskt utseende hos patienten: en person stillasittande, svullnad, minskad ansiktsuttryck, långsam tal, sälg hud, ögonfransar och ögonbryn nästan där. Det finns aptitlöshet, ihållande illamående, uppblåsthet och förstoppning.

Nedsatt sköldkörtelfunktion leder också till utvecklingen av kroniska sjukdomar, bland annat sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, bildandet av hjärt-kärlsjukdom, fel på lever och njursvikt, förlust av syn och hörsel.

Diagnos och behandling av hypotyreos

Diagnosen hypotyreos kan ställas in genom ett blodtest för hormoner. Efter att ta reda på orsakerna till hypotyreos: undersöka alla relevanta aktörer: sköldkörteln, hypofysen och hypotalamus.

Behandling av hypotyreos reduceras till substitutionsbehandling och symtomatisk behandling. När det är möjligt, försöka eliminera orsaken till sjukdom (t.ex. hypofysen tumör).

Substitutionsbehandling är läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner. Oftast utsetts av en L-tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon . Utsedd av en liten dos av läkemedlet, och sedan, när kroppen vänjer sig påskynda ämnesomsättningen, ökas dosen, och individuellt kontrollerad av nivåerna av hormoner i blodet. Bestämd som läkemedel som minskar kolesterol i blodet, antioxidanter Antioxidanter: sanningen om de ökända fördelar   (vitamin E och C), hepatoprotectors (phosphogliv, Essentiale).

Med hypotyreos lättare att hantera i ett tidigt skede av sjukdomen.

Galina Romanenko

Uttrycket "icke-toxisk struma" avser en ökning av tyreoideastimulerande Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen Den är inte förknippade med överdriven produktion av sköldkörtelhormon och utvecklingen av maligna tumörer. Under påverkan av vissa faktorer kan sköldkörtel öka i storlek, vilket leder till bildningen av grödan - synlig tumör i regionen av körteln.

Bland de mest sannolika orsakerna till struma inkluderar jodbrist i kosten, och störningar i hypofysen, vilket leder till ett överskott av sköldkörtelstimulerande hormon. Normalt uppstår struma bildning långsamt och gradvis, ibland under flera år.

Även om bildandet av struma i teorin inte är farligt för människors hälsa, i de flesta fall, rekommenderar vi avlägsnande av grödan, som växer, kan nypa luftstrupen och hindra andning och svälja. Kännetecknande för struma symtom - andfåddhet, hosta, andnöd och "igensatt" halsen. Det enda sättet att ta bort symptomen i dessa fall - avlägsnande av struma kirurgiskt.

Thyroid Struma behandlas först efter en preliminär granskning. Behandling i detta fall ut för varje enskild patient på grundval av undersökningens resultat. Om grödan växer, och det förväntas att efter ett tag börjar att komprimera omgivande organ, vävnader, blodkärl och nerver, det sedan avlägsnas kirurgiskt.

Grundläggande principer för behandling av sköldkörtel struma

Sköldkörtel struma kan vara olika. Behandlingen beror på fastställd diagnos, den funktionella aktiviteten i sköldkörteln, struma och tillväxtmöjligheter klämma sina vävnader, liksom möjligheten av dess omvandling till en elakartad tumör.

Således kan behandling av enkla ogiftig struma skiljer sig avsevärt från behandlingen av giftstruma och diffukznogo av multinodulär struma, självständiga enheter som producerar sköldkörtelhormon.

I det tidiga stadiet av grödan, med mindre storlekar, rekommenderas behandling med en syntetisk form av sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter . Under påverkan av sådana läkemedel hypofys syntetiserar mindre sköldkörtel-hormon, så storleken på sköldkörteln till det normala. Sådan behandling leder ofta till en markant minskning av struma, men hjälper till att förhindra ytterligare ökning. Om hormonersättnings mediciner inte fungerar, ut är det enda sättet att avlägsna struma kirurgiskt.

Kirurgiskt avlägsnande av grödan är nödvändig i det fall där tillväxten av sköldkörteln leder till uppkomsten av obehagliga symptom - grödor pressar på luftstrupen, orsakar hosta, röstförändringar, svårigheter att andas och svälja. I de farligaste fallen ökat i storlek sköldkörteln kan nypa blodkärl i nacken.

En annan indikation för kirurgiskt avlägsnande av grödan - misstanke om malignitet. Sådana fall är associerade med bildningen av multinodulär struma, i vilken endast en nod kan vara elakartade. Eftersom risken för malignitet i multinodulär struma är mindre än fem procent, för de flesta patienter är inte motiverat kirurgiskt avlägsnande av grödan i samband med misstänkt cancer.

Slutligen, en av de sällsynta orsakerna struma kirurgiskt avlägsna - estetisk unattractiveness. Ofta grödan växer så mycket att det kan ses med blotta ögat. I sådana fall brukar rekommenderas eller kirurgiskt avlägsnande av grödan eller krävan läkemedelsbehandling för att förhindra ytterligare utvidgning.

Behandling av en enkel giftfri (sporadisk) struma

Enkel ogiftiga struma utvecklas när det inte finns tillräckligt absorption av jod genom patientens kropp. På många sätt, hans behandling beror på dieten. Som en del av patientens kost bör innehålla tillräckligt med protein. Från kosten bör uteslutas sköldkörtelrubbande (strumogennye) livsmedelsprodukter, som blockerar upptaget av jod i sköldkörteln. Dessa produkter omfattar vissa sorter av kål (t.ex. blomkål), rovor, kålrot, rovor, soja, bönor, rädisor, rädisor Rädisa: användbara egenskaper och regler för användning Jordnötter.

Held som ersättningssköldkörtelhormoner (t ex L-tyroxin), den dos som väljs för varje enskild patient, med fokus på hans tillstånd och laboratorievärden av hormoner i blodet. Den normala doseringen av hormoner motsvarar en konstant vikt, normalt puls och blodtryck, normala hormonnivåer i blodet, tendensen att minska storleken på sköldkörteln.

Om konservativ behandling inte fungerar, sköldkörtel ökar i volym, komprimerar omgivande organ och vävnader, grödan avlägsnas. Kirurgisk behandling utförs i händelse av att det finns misstanke om degenerering av grödan till en elakartad tumör.

Behandling av diffus giftstruma

Graves sjukdom utvecklas när sköldkörteln producerar mycket sköldkörtelhormon, som är giftiga för alla vävnader och organ.

Behandlingen börjar vanligen med tillämpning av tyreostatika. De mest effektiva derivat av tiouracil (metyluracil) och imidazol (Mercazolilum). Dessa läkemedel ansamlas i sköldkörteln och hämmar syntesen av sina hormoner genom att hämma de enzymer som är involverade i deras bildning. Dessa läkemedel förskrivs också till kirurgisk behandling av diffus giftstruma att eliminera symptomen av hypertyreos, mot vilka åtgärden skulle kunna ge många komplikationer. Efter eliminering av hypertyreos läkemedel minskar dosen, och i de fall där tyreostatika terapi långsiktiga väljs av en oberoende metod för behandling, så småningom flytta till stöd doser. Välkommen skylt, anger möjligheten till återhämtning är att minska storleken på grödan.

Om konservativ behandling är ineffektiv eller det inte lovande i början, då är det kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln med efterföljande livslång ersättningsbehandling med sköldkörtelhormon. För att eliminera återfall av sjukdomen körteln bort helt.

I stället för kirurgi ofta behandling med radioaktivt jod (- jod 131) används. Detta är en enkel och effektiv metod som leder till samma resultat som operation. Sålunda radioaktivt jod ansamlas i sköldkörteln och sönderdelades under bildning av beta-partiklar, som förstör cellerna i sköldkörteln. Fullständig destruktion av sköldkörteln utvecklas i ungefär ett halvår efter ingreppet. Kontraindikationer för behandling med radioaktivt jod är graviditet och amning Amning - ett personligt val   utfodring. Positiv egenskap behandling med radioaktivt jod är hög effektivitet i att minska volymen av grödan. Så även efter en enda injektion av radioaktivt jod struma storlek minskas med en tredjedel eller hälften.

Radioaktivt jod används också för behandling av autonoma operativa enheter multiort struma när patienten gradvis bildas i sköldkörteln aktivt verksamma komponenter och verkar uttalade tecken på hypertyreos.

Behandling av sköldkörteln struma genomfört strikt individuellt och beror på resultaten av undersökningen.