Behandling av sköldkörtelcancer - en seriös inställning

Den behandlingsplan för cancer i sköldkörteln kommer att bero på typ och stadium av cancer, såväl som på om läkare tror att det är möjligt att fullständigt härda. I de flesta fall, den typ av differentierad sköldkörtelcancer (papillär och follikulär cancer), och i vissa fall - i medullär sköldkörtelcancer, är sannolikheten för fullständig bot mycket hög.

Behandlingsplan

Den behandlingsplan för differentierad sköldkörtelcancer består vanligtvis av:

• Kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln (tyreoidektomi)
• Rörelse strålbehandling, känd som behandling av radioaktivt jod, som är avsedd att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller efter operation, och förebyggande av återfall.

Medullär sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer: det kan botas   Det sprider sig snabbt differentierade cancer, så när en sådan diagnos kan krävas för att avlägsna inte bara sköldkörteln, men angränsande lymfkörtlar. Behandling med radioaktivt jod i medullär sköldkörtelcancer Medullär sköldkörtelcancer: identifiering av sjukdom   ineffektiv.

Den fjärde etappen av medullär sköldkörtelcancer är oftast obotlig, även om det är möjligt att bromsa sjukdomsförloppet och övervaka eventuella associerade symtom.

Behandling av anaplastisk sköldkörtelcancer oftast omöjligt, eftersom den tidpunkt då det är möjligt att diagnostisera, oftast har det dags att sprida sig till andra delar av kroppen, såsom luftstrupe och lungor. För att sakta ner utvecklingen av cancer av den typ och lätthet dess symptom kan vara radioterapi och kemoterapi.

I vissa fall kan patienten med sköldkörtelcancer underlättas avsevärt med hjälp av en riktad, eller riktade behandlingar. Emellertid är det fortfarande genomgår kliniska prövningar och används inte i vanlig praxis. Nedan följer en mer fullständig information om detta och andra metoder för behandling av sköldkörtelcancer.

Tyreoidektomi

I de flesta fall måste cancer i sköldkörteln vara partiell eller total borttagning av prostatan (för detta verksamheten bedrivs under namnen och hela tireodektomiya hemithyroidectomy, respektive). Vid beslut om att ta bort sköldkörteln helt eller delvis påverkas av ett antal faktorer, bland annat:

• Typ av sköldkörtelcancer;
• Storleken av tumören;
• Närvaro eller frånvaro av metastaser.

Läkaren bör förklara för patienten vad han behöver en operation och varför patienten att fatta ett välgrundat beslut om vidare behandling.

Tyreoidektomi utförs under narkos. Operationen tar vanligtvis cirka två timmar och sedan hennes hals är ett litet ärr - oftast inte mycket märkbar.

Efter operation, patienter vanligtvis upplever smärta i halsen, som kan tas bort med hjälp av smärtstillande medel. Rösten blir hes, men det går oftast bort inom ett par veckor. I sällsynta fall mer eller mindre blir en permanent heshet.

Inom några veckor efter tyreoidektomi patienter känner smärta vid sväljning mat, så det är lämpligt att hålla sig till en flytande diet tills hals läker. Läkaren kommer att göra en perfekt måltid plan.

De flesta patienter lämnar sjukhuset 3-5 dagar efter operationen på sköldkörteln. Men under de två eller tre veckor efter utskrivningen rekommenderas att stanna hemma och undvika varje verksamhet där nackmusklerna spända upp. Återgång till arbete och normalt liv är möjligt endast när en läkare bedömer att patienten är redo för det.

Hormonbehandling

Efter avlägsnande av sköldkörteln i kroppen minskar nivån av hormoner som är nödvändiga för regleringen av många kroppssystem. På grund av detta, kommer patienten att uppleva symptom i samband med hypotyreos (minskad sköldkörtelaktivitet):

• Trötthet;
• Viktökning;
• Torr hud.

För att kompensera för bristen på sköldkörtelhormon, kommer en person fram till slutet av livet måste ta hormoner.

Om behandlingsplan för att patienten efter operationen att vara radioaktivt jod terapi, första han kommer att ge hormonella piller kallas trijodtyronin. Efter avslutad behandling med radioaktivt jod släpps andra hormonella läkemedel - tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon Vilket i de flesta fall tas en gång om dagen.

Behov av regelbundna blodprover för att se till att patienten får en tillräcklig mängd av hormoner, eller, om det är nödvändigt, justera dosen. Ibland är en lämplig dos av hormonet bestämdes under en relativt lång period. Under denna tid, kan patienten uppleva ovanstående symtom på låga nivåer av sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter . Om det får alltför höga doser av hormoner, kan det orsaka följande funktioner:

• Viktminskning;
• Hyperaktivitet;
• Diarré.

När den optimala dosen av hormon som skall fastställas, bör några biverkningar av hormonbehandling försvinna.

Nivån av kalcium

Ibland under operation, berör kirurgen bisköldkörtlarna; de är mycket nära sköldkörteln och hjälper till att reglera kalciumhalt i blodet. Deras skador leder till lägre kalciumnivåer, vilket orsakar symtom som stickningar i händer, fingrar, läppar och runt näsan.

Om du upplever något av dessa symtom ska träffa en läkare. Vanligtvis i sådana fall är det rekommenderat att ta kosttillskott med kalcium, är bisköldkörteln inte att återhämta sig och börjar fungera normalt.

Behandling med radioaktivt jod

Många patienter efter tyreoidektomi utses av radioaktivt jod terapi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen.

Om en patient redan tar mediciner för hormonersättningsterapi, bör han sluta ta 2-4 veckor före behandlingen, eftersom hormonella läkemedel minska effekten av radioaktivt jod. Efter utsättande av hormon kan returnera trött och svag, men de kommer att vara när ersättningsterapi kommer att återupptas.

Om läkaren anser att ett avskaffande av hormonersättningsterapi skulle vara alltför problematiskt, kan patienten ge ett läkemedel som kallas rekombinant humant tyreoideastimulerande hormon (rhTSH). Injektioner av läkemedlet göra två dagar i rad. Det är så gott som eliminera uppkomsten av abstinensbesvär av hormonbehandling, men rhTSH är inte för alla.

I början av behandlingen ges patienten en radioaktiv jod i form av en kapsel eller en vätska. Jod molekyler genom blodomloppet att gå direkt till halsen, och det kommer att vara att förstöra cancerceller (kan bara absorbera jod sköldkörtelceller - både hälsosamma och maligna).

De biverkningar av radioaktivt jod terapi är sällsynta, men ett litet antal patienter kan visas smärta, svullnad och en känsla av sammandragning i halsen, liksom värmevallningar. Vanligtvis försvinner dessa symtom inom 24 timmar.

Vissa patienter har en förändring av smak och torr mun. Dessa biverkningar brukar försvinna efter några veckor eller månader, men i vissa människor som de alltid förbli.

Efter att ha mottagit radioaktivt jod till patienten bör förbli på sjukhuset för fem dagar 3-5, eftersom det vid denna tid hans kropp inte stark avger strålning. Av denna anledning bör patienten vara i en specialutrustad privat rum som var skyddad från strålningen och medicinsk personal.

Besökare i allmänhet inte tillåts komma in i kammaren. Gravida kvinnor och barn som besöker förbjudas helt och hållet, eftersom de är mest utsatta för strålning. Sjukhuspersonal och besökare vid denna tid minska kontakten med patienten till ett minimum.

Fysiologiska vätskor, inklusive urin, under denna period är också radioaktiva, så varje gång du besöker toaletten är det nödvändigt att använda sink. Det är också starkt rekommenderas att ta en dusch minst en gång om dagen.

Ström

Om patienten vara radioaktiv jod behandling under en viss tid innan den startar bör starta en diet, som inkluderar ett minimalt antal jodinnehållande produkter. I synnerhet, behovet följa följande riktlinjer:

• Undvik all fisk och skaldjur;
• Begränsa konsumtionen av mejeriprodukter;
• Ta inte hostmediciner och inte använder havssalt samt i själva verket, och den andra innehåller jod;
• Ät inte några livsmedel som innehåller färgämnen E127, känd för sin höga halt av jod.

Det rekommenderas att äta mycket kött, färsk frukt och grönsaker, pasta och ris - det finns nästan ingen jod.

Graviditet och amning

Radioaktivt jod terapi är kontraindicerat hos gravida kvinnor och kvinnor som antar att de kan vara gravid. Denna typ av behandling är mycket skadligt för fostret. Även om det är liten sannolikhet att en graviditet, är det nödvändigt att informera din läkare. Behandlingen bör skjutas upp till slutet av graviditeten eller tills när det väl fastställt att patienten inte är gravid.

Under minst sex månader efter avslutad behandling med radioaktivt jod måste använda tillförlitligt preventivmedel. Detta beror på att det finns en liten risk att conceived under denna period barnet kommer att ha fosterskador.

Samma risk föreligger för män - de måste använda tillförlitligt preventivmedel under sex månader efter avslutad behandling.

Amning bör avbrytas minst fyra veckor (företrädesvis - åtta) före behandling med radioaktivt jod. Återuppta mata förrän tillstånds läkaren; I de flesta fall kommer att vara möjligt först i nästa graviditet.

Fertilitet

Radioaktivt jod har ingen effekt på fertiliteten hos kvinnor, men det finns en liten risk för att det kommer att bryta förmågan att befrukta män om de kräver flera behandlingsomgångar. Läkaren hjälper patienten att bedöma risken i varje enskilt fall. Om risken är betydande, är det värt att överväga sannolikheten för överlevnad spermie - det är viktigt för dem som planerar att skaffa barn i framtiden.