Knäskålen och dess funktioner

Knäskålen, eller knäskålen - detta är den största sesamoid (sesamoid - ett ben av oval, som ligger i det inre av senan och vanligtvis ligger på ytan av en annan ben) humant ben, som ligger djupt i quadriceps senan. När musklerna i knäet utför uppdraget blocket, varvid kraften i musklerna ökar. Han varnar också för knäskada.

Knäskålen är väl detekterbar genom huden och ett ben, den övre rundade kanten kallas basen och den nedre kanten av de få sträckor och bildar toppen av knäskydd.

Den främre ytan av knäskålen är grov, den täcker periostet, ryggen eller slät ledyta, täckt med brosk. Vertikalt inriktade kam bakre ytan av knäskålen delar sig i två delar: den nedre inre och yttre större, vilket i sin tur är fäst vid ytan av lårbenet som bildar en knäled.

Uppifrån och knäskålssenan fäster quadricepsmuskeln, nedan - knäskålssenan, som sedan fäster vid skenbenet. Förutom knäskålssenan hålla två vertikala och två horisontella stödjande ligament. Vertikala buntar är en fortsättning på de quadriceps femoris senor, patella locket på båda sidor och är fäst vid skenbenet stadigt växa tillsammans med ledkapseln. Horisontell ligament ordentligt ansluten till underbenet fascia balkar och fascia lata.

Blodtillförsel och innervation av knäskålen av ett nätverk av blodkärl och nerver som ligger under fascian.

Orsaker till patellar luxation och deras typer

Traumatisk förskjutning av knäskålen är uppdelad i akut och stadigvarande. Dessutom finns det fulla av dislokationer och subluxationer. Det traumatiska patellar luxation är oftast en följd av fallande på ett knä när du träffar den med ett hårt föremål eller ändra inriktningen av muskler - extensor tibia. Stort värde för störningen har ett antal predisponerade: avvikelsen av underbenet utåt, en mer utvecklad inre Condyle av lårbenet och åt fel håll quadriceps mot knäskålssenan.

När traumatisk patellar luxation sker förskjuten i sidled med bristningar i ledkapseln. Sidoförskjutning av knäskålen främjar blödning i ledhåla, sträckning av kapseln och en minskning av muskeltonus. När patellar luxation är utåt från den yttre konvexiteten (kondyl) i lårbenet, om det ligger främre subluxation av denna kondyl.

Akut traumatisk patellar luxation

Vid akut patellar luxation knä böjt och utsträckt i tvärriktningen på den yttre sidoytan av knäskålen känns, quadriceps senor och patellar tendon spänd. Patellar störningen åtföljs av blödning i leden (hemarthrosis) eller utgjutning i ledvätskan, skarp smärta och begränsning av rörelsefriheten. Benet böjt vid knäet och underbenet roteras utåt.

Närvaron av störningen bekräftas av radiologiska undersökningar.

När diagnosen under lokal eller narkos utförs sluten minskning av störningen. För detta benet böjt i höften och sedan ta tag i kanten av patella tummen på båda händerna och långsamt drog hans stark front, glider till sin ursprungliga plats. Vätskan avlägsnas från leden sprutan. Efter denna lem är fixerad genom att utvidga till tre veckor. Från de första dagarna av offret måste vara aktivt utöva lårmusklerna, periodiskt minska dem och plocka upp tempot. En vecka senare tillåtet att gå med kryckor, något trampa på foten. Efter två eller tre veckor, ta bort gips, och offret kan gå helt laddar benet.

Med sällan en så kallad horisontell stukningar knäskydd när den ligger mellan ledytor i lårben och skenben, visar tidig kirurgisk behandling. I sådana fall är knäskålen avlägsnades från leden, patellar ligament sutureras, postoperativ lem fast gipsavgjutning i tre veckor.

Bekant traumatisk patellar luxation

Traumatisk förskjutning av knäskålen kan upprepas och bekanta, särskilt om den yttre utbuktning (kondyl) av lårbenet som en följd av en medfödd deformation har en avfasad ledytan.

När vanliga dislokation Vanliga förskjutning - den typen av attack du fortsätta?   patella i ett tidigt skede kan konservativt (utan kirurgi) behandling - fastställande av gips, sjukgymnastik och massage. Om vanliga förskjutning inte ge efter för konservativ behandling är kirurgi visas. Utförs plastikkirurgi på ledkapseln och senor av extensor muskler, vars syfte - försvagningen av syftet med knäskålen på utsidan.

Galina Romanenko

Vad är artroskopi

Artroskopi - ett förfarande för att visuellt (öga) studiet av håligheten i knäleden med en speciell optisk anordning - artroskop. Artroskopi avser endoskopiska metoder för diagnostiska undersökningar. Det används för diagnos och behandling av skador och sjukdomar i lederna, ibland - att övervaka resultaten av behandlingen.

Den första knä artroskopi Artroskopi av knät - kommer att visa förändringar i benen   på kroppen med hjälp av en cystoskop (optiskt instrument för att utforska insidan av urinblåsan), som hölls 1918, professor vid Tokyo University Takagi. År 1920 producerade han använder artroskopet artroskopi av hans egen design hos en patient med tuberkulos Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   knä. Men metoden har redovisas endast i 60-talet av förra seklet efter skapandet av elever Takagi japanska forskare Watanabe och Takeda bekväm modell arthroscope.

I modern arthroscope uppsättning innehåller ett kirurgiskt instrument, gör det möjligt att utföra artroskopi använder inte bara diagnostiska tester, men även olika manipulation, små i den gemensamma insatsen (t ex tvätta artikulär hålighet, delvist borttagande av menisken, avlägsnande av lös organ, och så vidare). Under artroskopi möjlig biopsi (ta en bit vävnad för laboratorietest) synovium under kontroll av intraartikulära strukturer och fotografier.

Anordning för genomförande av artroskopi

Artroskopet - en optisk enhet. Grunden för alla linssystem artroskop placeras i ett styvt metallrör som är ansluten till en ljuskabel. Ljuset sker genom en särskild gemensam fiberoptik, och bilden av det gemensamma genom en liten kamera överförs till den stora skärmen. Detta gör det möjligt för läkaren som utför undersökningen att överväga i detalj strukturen för intraartikulär (brosk, ligament, etc.) för att hitta skador och, om det är nödvändigt, omedelbart utföra behandlingen. Moderna artroskop utrustade med fiberoptik, kan de ha olika vinklar (tillgängliga från artroskop vinkel 0˚ 30˚ och 70˚), att synfältet från 80˚ 90 och varierar diametern hos röret (artroskop har en mycket liten diameter för studier av små leder ).

Under undersökningen kan läkaren öka synfältet genom att rotera runt axeln av instrumentet. Till exempel i synfältet 30˚-th arthroscope kan överväga vad som är rätt och något vid sidan av linsen och 70˚-of arthroscope - vad är mer avlägset.

Hur är artroskopi

Artroskopi görs i operationssalen under allmän eller lokal bedövning. För den vanligaste formen av artroskopi - studie knäled genom snittet huden ca 4 mm i den böjda rät vinkel knä specialverktyg ledkapsel genomborras, rätas ut och infört gemensamma artroskopi. Gemensam hålrum fylls med steril koksaltlösning, och sedan använda artroskopet utforska dess olika avdelningar.

Denna studie kan vara en ordentlig titt på de förändringar av ledbrosk, ligament, meniskskada, inflammatoriska och metabola sjukdomar. Oftast har gjort i artroskopi av knäleden patologi. Dessutom används det i sjukdomar och skador i fotleden, höft, skuldra, armbåge, handled leder.

Om det under den diagnostiska artroskopi avslöjat några överträdelser, då deras behandling genomförs bland annat med hjälp av kirurgi, endoskopiska tekniker (med hjälp av verktyg som införts via arthroscope). Men i vissa fall, är operation krävs, dras genom ett konventionellt kirurgiskt snitt. Den kan också genomföras omedelbart efter den diagnostiska artroskopi, medan patienten är under narkos.

Den postoperativa perioden efter artroskopiska operationer är snabbare än efter de vanliga - små sår läker inom några dagar, och fullständig återhämtning av det gemensamma arbetet sker inom 3-4 veckor.

Ibland artroskopi, som med alla andra kirurgiska ingrepp, det finns komplikationer: skador på blodkärl och nerver i såret kan bli smittad, kan den postoperativa perioden kompliceras av inflammation och blockering av vener. Därför är en kontraindikation för artroskopi finns några variga inflammatoriska sjukdomar.

Artroskopi - en modern låg traumatisk metod för diagnos och behandling av sjukdomar i lederna.

Galina Romanenko