Orsaker och typer av frakturer

Fraktur på nyckelbenet är en kränkning av integriteten hos benet. Enligt mekanismen för skadenyckelbenet frakturer kan delas in i två grupper. Den första gruppen frakturer till följd av direkt trauma, såsom till exempel påverkan på axeln eller nyckelben. Sådana skador leder till finfördelat, tvärgående och kosopoperechnomu frakturer. Den andra gruppen omfattar frakturer uppkommer från det indirekta mekanismen för skada, till exempel, efter nedgången av den yttre ytan av skuldran, armbågen eller på den utsträckta armen. I dessa fall, frakturer är oftare sned och kosopoperechnymi. Ibland nyckelbenet frakturer uppstå på grund av muskelsammandragning orsakad av kramper (t.ex. epilepsi).

Efter plats nyckelbenet frakturer är uppdelade i sprickor i området för den yttre tredje, mellersta tredjedelen och den inre tredjedelen. Oftast frakturer sker i den mellersta tredje eller mellan mitten och yttre tredjedelarna.

Hur fungerar

För frakturer i nyckelbenet kan skadas av en mängd olika organ och vävnader, som beskaffenheten av förskjutningen av benfragment kan påverkas av faktorer såsom slagkraften, svårighetsgraden av armar och ben, muskel dragkraft, etc. Slutar förskjutna fragment kan skadas lungsäcken, blodkärl, nerver, hud.

Offret är bekymrad över smärta vid frakturstället, handen på sidan av skadan rör sig med svårighet på grund av smärtan. Vid platsen för skadan har svullnad, förändring i form av nyckelbenet, förkortningen av skuldergördeln, blödning, axel sänkt och flyttas till bekläda och insidan, supraklavikulära fossa jämnas ut. Offret har en god arm underarm och armbåge den skadade kroppsdelen, sätter henne till bålen. När sondering vid frakturstället kan bestämmas med rörligheten hos fragmenten av nyckelbenet och friktionen (crepitus). Det är inte nödvändigt att uppnå en klar identifiering av rörlighet av fragment av nyckelbenet när de ses, eftersom det är mycket smärtsamt och kan skada de omgivande mjuka vävnader.

Undersökning av offer

Om du misstänker ett brutet nyckelben läkare i första hand visar graden av brott mot mjuk vävnad (hud, subkutan vävnad, blodkärl, nerver, organ i bröstet), varefter offret tilldelas röntgenundersökning att klargöra diagnos och adekvat behandling av.

Behandling av frakturer i nyckelbenet

På scenen, måste offret vara första hjälpen, som suspendera sina händer på slöja. Det är också möjligt att bandage handen mot kroppen (armbågen är böjd i rät vinkel), sedan föra offret till akuten (eller på sjukhuset, beroende på läget) för att upprätta en korrekt diagnos och sjukvårdande behandling.

Behandling av nyckelbenet fraktur beror på dess natur. Behandling subperiosteal fraktur (av typen "gröna grenar") och frakturer utan förskjutning av fragment utförs med hjälp av olika fäst bandage, som åläggs under en period av två till tre veckor hos barn och vuxna för en månad (i barn frakturer växa tillsammans snabbare).

För frakturer i nyckelbenet med förskjutning av benfragment efter lokalbedövning producerade fragment minskning. Men att hålla fragment på plats är mycket svårt på grund av muskelansträngning så särskilda metoder för fixering, t ex ringar Delbo - två mjuka grepp ring axelleder och förbundna med varandra på ryggen.

I händelse av skada, kräver långvarig sängläge är offret läggs på sängen med en hård madrass, arm hänger ner från sängen och bakom.

Om frakturer kompliceras av ett brott mot huden (öppna sprickor) eller slutna frakturer med mjuka vävnadsskada värd en rad olika kirurgiska ingrepp, återställa funktionen av nyckelbenet.

Frakturer av nyckelbenet är vanliga, så du behöver känna sina huvuddrag, och hjärt-lungräddning och första hjälpen.

  Galina Romanenko

Vad är en förskjutning och dess arter

Luxation - en ihållande förskjutning av artikulära ändarna av ben ledade utanför deras fysiologiska rörlighet, vilket dysfunktion av det gemensamma. Störningen kan vara full med stor förlust av kontakt mellan ledytor av ben som bildar leden, och ofullständiga (subluxationer), när behållit sin del kontakt, men på olämpliga ställen. Stukad anses perifert ben, är titeln på vilken betecknas med en dislokation. Till exempel, med förskjutning av armbågen störningen säga underarm Förskjutning av underarmen: endast reducera traumatolog .

På grund av förekomsten av dislokationer är uppdelade i traumatiska, vanliga och patologiska (orsakad mot bakgrund av en sjukdom).

Traumatisk dislokation

Traumatiska dislokationer uppstår oftast, medan deras frekvens varierar i olika leder, det beror på funktionaliteten av det gemensamma och dess struktur. Den vanligaste förskjutning av axelleden, som har en kraftig avvikelse ledytor. Sällsynta förskjutning av höften, eftersom den har en god överensstämmelse av ledytor av ben, en stark ledkapseln och ligament stark.

Traumatisk förskjutning sker oftast som en följd av indirekt trauma våldsamma och snabba rörelser i leden. Som en följd av traumatisk förskjutning sker oftast bristning av ledkapseln över ett stort område, stretching eller trasiga ligament. Som ett resultat, skada på mjuk vävnad spräcker små blodkärl och nerver, inträder blod i det gemensamma hålrummet. Allt detta i framtiden kan ligga till grund för bildandet av artros (svullnad inuti gemensamma bindväv i strid med sin rörlighet).

Beroende på den tid som förflutit sedan skadan, är dislokationer delas in i nya (upp till 3 dagar), inaktuella (3-4 veckor) och kronisk (över en månad). Traumatiska dislokationer kan också öppnas (i strid med huden) och sluten (utan att bryta huden).

Perelomovyvihi fall även när en förskjutning sker samtidigt med en bruten artikulär eller periartikulära ben sektioner (vanligtvis händer i armbågen, höften och fotled).

Permanent tecken på störningen är en skarp smärta i den drabbade leden och kränkningar av sina uppgifter vid tidpunkten för skadan. Karakteristisk förändring i form av det gemensamma - ger ofta en diagnos efter granskning av offret: leden förlorar sin normala form, dess konturer slätas ut, det finns en dementi på platsen för ett av de gemensamma ändarna av benet, benet är i en tvångsläge och kan se förlängas eller förkortas. När sondera gemensamma avslöjade inga ben huvuden i det vanliga stället. Aktiv rörelse i fogen är nästan helt frånvarande, passiv rörelse (om någon, till exempel höja den skadade extremiteten) är smärtsamma, deras volym är skarpt begränsade, har den skadade kroppsdelen en fjädermotståndet.

Traumatisk förskjutning kan kompliceras av artros Artros - när leden förlorar sin funktion   med leddysfunktion vanliga förskjutning Vanliga förskjutning - den typen av attack du fortsätta?   och varierande grader av skador på mjukvävnad.

Om du misstänker att en förskjutning hållas röntgenstudie av den skadade kroppsdelen, som avslöjar hur störningen och fraktur.

Första hjälpen vid störningen måste säkerställa att endast fullständig vila den skadade lemmen (i det läge där den ligger) genom att införa däck transport eller behålla bandage, med en öppen fraktur på såret är nödvändigt att tillämpa ett sterilt förband, och ovanpå för att göra kylan (i varje fall inte vara ensam minska en förskjutning). Efter det måste offret levereras till akuten eller sjukhuset, där, efter anestesi han vpravlen förskjutning följt av införandet av fastställande rösterna.

Välbekant, medfödd och patologisk luxation

Vanliga förskjutning sker ofta i axelleden och är resultatet av felaktig behandling - Flytta eller efter fixering (vanligtvis otillräcklig mognad). Vanliga förskjutning sker utan synliga yttre våld, även under normala rörelser, på grund av förekomsten av brister i ledkapseln på platsen för den tidigare klyftan. Behandling bara operativ vanliga förskjutning - nedläggning av ledkapseln, plast ben och senor.

Medfödd förskjutning av resultatet av felaktig fosterutveckling med bildandet av defekta artikulära ändar ben. Den vanligaste medfödda ensidiga höftluxation Höftluxation - resultatet av indirekta skador   (pojkar det förekommer mer sällan än hos flickor). Framgången för behandling av medfödd luxation beror på hur tidigt det kommer att avslöja. När upptäcks tidigt (hos spädbarn) får konservativ behandling med införandet av däck, om störningen diagnosen sent, kommer det bara operation.

Patologisk luxation uppstår på grund av utvecklingen i det gemensamma hålighet eller artikulära ändarna av benen av olika typer av patologiska (sjukdom) processer som leder till deformering av de artikulära ändarna av ben (ben gemensamma tuberkulos, osteomyelit, etc.). Sådana förskjutningar i deras egenskaper liknar traumat. Behandling av patologiska dislokationer beror på deras orsaker och reduceras till återställande av ledfunktion konservativa och kirurgiska metoder.

Galina Romanenko