Strukturen för den humana tibia

Shin - är en del av de nedre extremiteterna, begränsad knä och fotleder. Bone bas representeras av två shin ben: närmare mittlinjen av kroppen är tibia utåt från det - vadben. Mellan två ben är anslutna med en stark interosseous membran av benet. Det finns fram- och baksidan av benet. På baksidan av benet finns tre starka muskler, som ligger på toppen av benen på den främre ytan av muskeln är inte stark och kan kännas skenben stiftelse.

Funktioner tibia frakturer och deras typer

Tibia har flera funktioner som är i viss mån bestämma funktionerna i frakturer i hennes ben. Eftersom ytan av den främre-shin inte skyddas av musklerna på denna plats frakturer är ofta öppna, med skador på huden. Spiralformade sneda frakturer på skenben och ofta leder till primär och upprepade (efter reduktion - kombinera) förskjutningen av benen. Ofta benet läker mycket långsamt på grund av sin bristande blodtillförsel. Slutligen kraftiga muskler bidra till förskjutning av benfragmenten.

För tibial frakturer inkluderar frakturer i distala tibia (nederst), diafysära frakturer (i den mellersta tredje av benet), och frakturer i skenbens Condyle (övre tredjedelen av underbenet). På mekanismen för trauma frakturer är indelade i sneda och spiral (uppstår när en skarp sväng till den stationära foten och föll till hans fötter), tvärgående, finfördelas och kosopoperechnye (resultatet av direkt trauma - chock, kompression, bockning). Barnen kan subperiosteal frakturer när benbrott som en grön kvist (benhinnan förblir intakt). Frakturer kan vara öppna (bryter integriteten av huden) och sluten.

Hur skenbenet frakturer

När den är stängd frakturer i området skada uppstår svullnad och blåmärken. Funktionen hos en lem är bruten, rörelse är begränsad och smärtsam. Sett från benen kan man se att det har ändrat sin form i brottet verkade onormalt rörlighet. Den drabbade extremiteten är oftast kortare än friska.

Vanligtvis, även med isolerade tibia frakturer observerade förskjutning av fragment. För axelfrakturer (mellersta delen) tibia typisk förskjutning av den centrala fragmentet medialt och anteriorly och perifera - posteriort och sidled. Vid årsskiftet två ben ben starkt påverkade lem funktion, uttryckt deformation på grund av ett hematom (blödning), och förflyttning av fragment, är lem böjd för att bilda en vinkel öppen framtill och i sidled. Med en snabbt ökande ödem Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   visas på huden bubblor med blodiga innehåll. När tibia frakturer utan förskjutning och isolerade frakturer på skenben eller vadben fraktur är inte alla funktioner uttrycks tydligt.

Diagnostik

Förutom diagnos av frakturen yttre tecken på sprickor är viktiga radiologiska undersökningar. Röntgen i två projektioner för att undvika diagnostiska fel, ange vilken typ och nivå av fraktur, vilken typ av förskjutning av benfragmenten före och efter reduktion.

Behandling av frakturer på skenbenet

Den huvudsakliga metoden för behandling av tibiafrakturer är konservativ: gips, och skelett dragkraft. Den gjutna används för isolerade frakturer på skenben och vadben, tvär fraktur på båda ben utan att flytta eller efter tillfredsställande minskning. Den gjutna appliceras från tårna till mitten eller övre delen av låret. Vid årsskiftet vadbenet i den yttre ankeln bandaget appliceras på knäleden.

Belastning på extremiteten med en trasig vadben är tillåten på dag 2-3, tvär fraktur på skenbenet eller båda benskydd ben - 2 veckor, med spiralformade eller sned fraktur - tidigast 6 veckor. Den genomsnittliga tiden införande rösterna - 8-10 veckor, varefter nödvändigtvis rentgenkontrol.

Vissa typer av frakturer, när det finns en möjlighet till sekundär förflyttning av fragment, utse skelett dragkraft (en speciell nål gängad in i benet och producera en sträckning av benet med hjälp av lasten).

I öppna frakturer, hotet om att krossa blodkärl och nerver, oförmåga att producera överlappande fragment av den slutna metoden för frakturkirurgi utförs med eliminering av effekterna av trauma.

Första hjälpen för frakturer på skenbenet

För frakturer på skenbenet huvuduppgift första hjälpen bör vara att garantera en avkopplande och mest bekväma position för skadade kroppsdelen, vilket uppnås genom dess fullständiga orörlighet. Detta är också nödvändigt för att förhindra skada på omgivande mjuk vävnad, inklusive blodkärl och nerver. Skador på lemmarna tillämpade buss (alla improviserad material med tillräcklig längd - ombord, paraply, käpp), vilket är att fånga åtminstone två leder (knä- och ankel). Pribintovyvayut buss till foten av offret, till den grad att brott tillämpas kallt. Om frakturen är öppen, då den lindade bandaget av sterilt förband. Efter det ska offret omedelbart sjukhus.

Galina Romanenko

Vad är orsaken till störningen, och förskjutning av axeln

Luxation - en ihållande skift articular ändarna av ben som bildar en gemensam, utöver deras fysiologiska rörlighet som leder till störningar av det gemensamma. Dislokationer är fulla (med en total förlust av kontakt mellan de ledytor) och ofullständig (partiell förlust av kontakt). Stukad anses perifert ben, är titeln på vilken betecknas med en dislokation. När sålunda en förskjutning av axelleden antyder en dislocated axel.

På grund av förekomsten av traumatiska dislokationer är indelade i den vanliga (ibland utvecklas efter den initiala störningar i fel, eller olämpligt bistånd), kongenital (resultatet av felaktig fosterutveckling) och patologisk (förekommer hos olika sjukdomar i lederna, vilket leder till en förändring av ledytor i benen).

Traumatisk förskjutning av axeln

Traumatisk förskjutning av axeln är mycket mer benägna förskjutning Luxation - förebyggande och behandling   grund av det faktum att axelleden har en uttalad skillnad mellan ytorna av benen bildar leden, mellan mängden och formen hos humeral huvudet och glenoid ytan av skulderbladet. Utseendet på traumatiska skuldra störningen är oftast förknippas med indirekt skada eller snabb stark våldsam rörelse i leden.

Traumatisk förskjutning, brukar åtföljas av bristning i ledkapseln över ett stort område, skador på muskler och ligament i form av tårar och stukningar, intraartikulär blödning, avlossning av muskler, ligament och ben. Också kan skada nerver och blodkärl. Allt detta åtföljs av svår smärta och kan vidare ge en komplikation i form av artros Artros - när leden förlorar sin funktion   - Spridning av bindväv i det gemensamma begränsar dess funktion.

Beroende på den tid som förflutit sedan skadan, är en ur led axeln delas in färska (eftersom skadan var inte mer än 3 dagar), inaktuella (3-4 veckor) och kronisk (över en månad), och beroende på tillståndet i huden på slutna och öppna.

När förskjutning av humerushuvudet kan röra sig anteriort, posteriort eller nedåt från glenoid hålrummet, så dela den främre (vanligast), och nedre delen av ryggen stukningar.

Tecken på traumatiska skuldra störningen

Förskjutning av axeln är alltid åtföljs av svår smärta och ett komplett avbrott av handen. Chefen för offret vanligtvis vinklas ned och förvandlas till den skadade sidan, skuldergördeln utelämnas bra hand stöder den skadade armen. Den skadade armen vanligtvis böjd vid armbågen, ta åt sidan (det kan inte leda till att kroppen) och ser längre än friska. Rörelse i den skadade armen kraftigt kränks, offret kan inte röra fingrarna på handen i hans buk. Om du försöker att lyfta den andra personen, eller ta sidan skadade sidan finns det en fjädermotståndet. De muskler som omger axelleden, spänd.

Befrias från ledhuvud av överarmsbenet kan komprimera blodkärl och nerver, vilket i sin tur kommer att orsaka en missfärgning av huden (blekhet eller cyanos), särskilt i fingrar skadade handen, försvagningen eller frånvaron av en puls i den traditionella mätstället (handleden, under tummen) och olika känselstörningar i området.

Konturerna av axelleden, i stället för den normala rundade, tillplattad. När känslan händerna huvudet av humerus i glenoid hålighet bladet är inte röra sig framåt, bakåt eller nedåt.

Första hjälpen

Om du misstänker att en ur led axeln i alla fall inte kan minska en förskjutning av sina egna, kan detta leda till ytterligare skada: skada och även benfraktur En benfraktur - ett gissel för barn och äldre , Skador på blodkärl, nerver och mjuka vävnader.

Det är nödvändigt att fixera armen i en position i vilken den är belägen, fäst till den kalla området för fogen, om ytan av huden har ett öppet sår, då är det bättre att tillämpa ett sterilt förband, och sedan så snabbt som möjligt för att få offret att akuten. Fäst armen kan använda alla tillgängliga material, vilket ger formen på kilar (triangel) och fäst runt halsen.

Diagnos och behandling

Diagnosen axeln störningen kan levereras omedelbart efter undersökningen, bekräftas det av röntgenundersökning.

Minskning av vrickat axeln som innehas av en läkare under allmän eller lokal bedövning. Det finns många sätt att flytta axeln (Hippokrates-Cooper, Kocher, Janelidze, etc.) - alla av dem kan endast utföras av läkare. Efter upprepad minskning av luxation göra en röntgen för att se till att störningen vpravlen, och på den skadade kroppsdelen appliceras i två eller tre veckor, gips bandage, fastställande handen mot bröstet. En vecka utses senare sjukgymnastik, massage och sjukgymnastik. Arbetet i den gemensamma reduceras med 1-1, 5 månader. Att engagera sig i tungt fysiskt arbete och lyft vikter rekommenderas inte för tre månader.

Vrickat axeln - det är en allvarlig skada, så att offret måste vara så snabbt som möjligt för att leverera till traumatolog.

Galina Romanenko