Knäleden - den mest komplicerade leden i strukturen. Den består av lårbenet och skenbenet, knäskålen, intra-ledbrosk - den menisker, ledband och ledkapsel maskin. En av de mest allvarliga skador i knäleden är vrickat tibia.

Orsaker och typer av dislokationer shin

Förskjutning av underbenet är mycket ovanligt, eftersom det inträffar när hårda stötar. I de flesta fall sker sådana skador i situationer där offret är fast tibia i ett fast läge och höften, är dock fortfarande relativt fritt.

Den främsta orsaken till denna skada - klämma shin radiobil. Dessutom förekommer förskjutning ofta hos människor som är i det inre av ett fordon vid en olycka.

För att ledytan av skenbenet och lårbenet är fullständigt skiftade i förhållande till varandra, vi måste bryta nästan alla knä ligament. När luxation shin skadad ledkapsel, menisker, ibland knävecken fartyg och peronealnerven.

Det finns flera typer av skador. Beroende på den riktning i vilken lårbenet är förskjuten i förhållande till skenbenet, isolerade fram och bak (de förekommer mer frekvent), externa och interna dislokationer.

Tecken

Redan i utseende kan det antas att det fanns dislokation av skenbenet. Den skadade benet blir "shtykoobrazny" utseende och ser kortare. Om en skadade blodkärl och i knäleden hålrummet in i blodet, då ett sådant tillstånd kallas hemarthrosis. När denna knäet ökas i storlek. På grund av svår smärta lidande kan inte ändra placeringen av benen.

Ibland trauma skadade nervtrådar. Domningar - ett viktigt tecken på denna komplikation.

Nästan alltid på grund av kompression eller skador på blodkärlen i Poplietallymfknutor fossa störd blodtillförseln till underbenet. Således blir blek eller blåaktig färg blir. Man klagar över att känna köldknäpp i vaden. Ripple fartyg, som ligger nedanför skadan kanske inte är påtaglig.

Man med en förskjutning av skenbenet är ett akut behov av att ta med till sjukhuset. Innan dess, på den skadade lemmen införa däck lämplig som en speciell design, och medel till hands (t.ex. styrelser, ribbor). Offret administrerades subkutant smärtstillande medel. Till felet kan anbringas kallt.

Undersökning

Läkaren bör fastställa på vilka villkor det fanns en förskjutning av skenbenet, fann klagomål från patienten och undersöka honom. För att klargöra vilken typ av skada och för att fastställa eventuella komplikationer Flera studier är:

• Radiografi. När förskjutning av skenbenet på röntgenbilden bestäms av förskjutningen av skenbenet i förhållande till lårbenet. Den här metoden kan du också bestämma om integritet inte brutna ben.
• Pulsen under skadestället. Det kan kännas när artärerna är skadade och blodcirkulationen i underbenet och foten är inte bruten.
• Arteriografi (röntgen av artärerna genom att använda ett kontrastmedel) kan du också ta reda på om det är ett brott mot integriteten av blodkärl.
• Doppler ultraljud - en typ av ultraljud, som är utformad för att bedöma tillståndet av fartygen. Kontrastmedlet inte används, behövs ingen särskild förberedande av patienten.
• Neurologisk forskning. Om nerverna är skadade, känslighet huden nedanför skadestället minskar, blir omöjlig befordran av vissa muskelgrupper.

Behandling

Man med en förskjutning av skenbenet som skall levereras i akutmottagningen. Popliteala fartyg är skadade, måste du hjälpa angiohirurga - en läkare som utför kirurgi på vener och artärer.

Förskjutning av det brådskande behovet till höger. Denna manipulering utförs under lokal eller allmän anestesi. Patienten placeras på ryggen. Efter det fixar en läkare assistent patientens höft och trauma producerar förlängning av foten. Läkaren återgår sedan tibia i sitt normala läge. Med bakre luxation läkare ska skifta tibia anteriorly, med främre - bakre, med sido - inåt eller utåt. Efter omplacering av håligheten av knäet införa en speciell nål med en spruta och avlägsnas dess innehåll.

I de nedre extremiteterna, som bör vara i oböjd staten införde gips under en period av cirka två månader. Det täcker patientens ben från övre delen av låret till tårna.

På den tredje dagen efter reduktion tilldelas UHF. Läkaren sjukgymnastik lär patienten lite motion. En vecka senare, kan patienten redan gå på kryckor.

När patienten kommer att ta bort gips, måste han använda kryckor för en månad, eftersom det under denna tid, bör belastningen på benet vara minimal. Patienten förskrivs motionsbehandling och rehabilitering.

Ibland benskydd spjälor behandlas kirurgiskt. Om det behövs, återställa ligament. Operationen genomfördes i följande fall:

• När den mjuka vävnaden mellan benen överträds;
• I öppna dislokationer, när knäet finns det ett sår. I denna process är det nödvändigt att genomföra och ta bort död vävnad.

Kroniska dislokationer, som inte behandlas under en längre tid, minskar en sluten metod med särskilda anordningar. Apparater Volkova-Oganesyan är en stel ram, som är fixerad på nålarna som passerar genom benet. Med denna maskin ändarna av lårbenet och skenbenet gradvis rör sig bort från varandra, och då finns det en minskning av störningen.

Förskjutning av skenbenet - är en allvarlig skada som kräver omedelbar hjälp trauma. Oberoende försöka minska en ur led förbjuden. Om behandlingen kommer att genomföras snart efter skadan, kan patienten återgå till ett normalt liv efter bara fyra månader.

  Människan har alltid velat veta hur hans kropp är arrangerad. Redan i det gamla Egypten, började läkarna att beskriva några organ såsom hjärna och hjärta. Och så småningom, under många århundraden av kunskap om strukturen i den mänskliga kroppen utvecklats till det viktigaste medicinska vetenskapen - anatomi. Det bidrar till att studera anatomisk atlas - en samling bilder av alla organ och system.

Historien om anatomiska atlaser

En av de första kända grekiska anatomer var Hippokrates. Han är i sina skrifter beskrev strukturen för vissa interna organ, ögon, ben, skalle, revben, kotor, muskler, leder, och de flesta stora blodkärl. Gerofil Erasistratos och var de första lärda i antikens Grekland, som dissekerade människolik och därmed studerade strukturen av organ.

Galen, en framstående läkare av det antika Rom, på grund av förbudet mot obduktioner av personer studerade anatomi på liken av får, hundar och grisar. Men han trodde att strukturen av kroppen av djur och människor inte annorlunda, vilket är anledningen till i hans verk där hade varit ett antal väsentliga fel. Galen kodifierade hela tiden anatomiska detaljer, och det fungerar för tretton århundraden gjorde för utbildning av läkare.

Under medeltiden grund av dominansen av kyrkan studiet av anatomin har nästan upphört, men under renässansen, har denna vetenskap i utvecklingen tagit ett stort steg framåt. Leonardo da Vinci var en känd konstnär, filosof och vetenskapsman intresserad av plast anatomi, och han gjorde en hel del noggranna ritningar av de inre organ, muskler och ben hos människor och djur. Det var den första anatomiskt korrekta bilder av människokroppen, dess organ och system. Men arbetet i denna framstående vetenskapsman var inte allmänt känt bland sina samtida.

Andreas Vesalius anses skaparen av systematiska mänskliga anatomin. Genom att studera liken av avrättade brottslingar, beskrev han de organ och system i den mänskliga kroppen och har många anatomer fel i sitt arbete "På struktur i den mänskliga kroppen." Sju volymer av den här boken åtföljs av utmärkta illustrationer. Studenter Vesalius gjort många upptäckter inom anatomi och korrigerade några misstag som gjordes av forskare innan.

En av de mest kända anatomiska atlaser av XVII-XVIII århundraden var G. Bidloo bok "Anatomi av människokroppen i 105 tabeller, bilder från naturen." Hon lämnade år 1685, och särskilt för Peter I har översatts till ryska. Senare, år 1729, var boken översatt igen, men som första gången, fanns endast i manuskript.

I Ryssland, den första anatomiska atlas upprättats år 1744 M.I.Sheinym, kallades den "Dictionnaire, eller en illustrerad förteckning över alla delar av människokroppen." Författare självständigt genomfört majoriteten av illustrationer till denna utgåva. År 1757, MI Shein översatt till ryska "Minska anatomi" L. Heister och blev därmed grundaren av vetenskaplig medicinsk terminologi i Ryssland. Många av namnen på de anatomiska strukturer som föreslås till denna vetenskapsman, som för närvarande är i bruk. Till exempel termerna "blodkärl", "ileum", "ureter" överfördes till MI Shein.

I XX-talet anatomiska atlaser har fortsatt att förbättras. Ett stort bidrag till utvecklingen av anatomin gjorde VP Vorobiev, professor i anatomi i Kharkov Medical Institute och Lenin Pristagaren. Han var en underbar lärare, har skrivit flera böcker och skapade en anatomisk atlas, som länge har använts för utbildning av läkare.

RD Sinelnikov, en lärjunge till VP Vorobyov, var under många år chef för avdelningen för anatomi Kharkov Medical Institute. Den första upplagan av sin "Atlas of Human Anatomy" släpptes 1938-1942, respektive, och bestod av fem volymer. Eftersom denna förmån är en av de mest populära för studenter i högre medicinska skolor. Denna anatomiska atlas har översatts till engelska, tjeckiska, spanska, bulgariska och arabiska. Den sista (sjunde) upplagan av boken publicerades 2007-2011 i Moskva.

Vad kan vi lära av anatomiska atlaser

Atlas hjälper läkarstuderande förstå struktur och ställning organ i klassrummet eller i den anatomiska museum i sektionshallen. Även tack vare denna handledning hemma träning, kan du enkelt komma ihåg och upprepa struktur anatomiska prover. Boken består av flera centrala enheter:

• Osteologi och arthrology syndesmology, som beskriver strukturen av ben och deras kopplingar till varandra;
• Myology - ett avsnitt som är tillägnad till musklerna. I det här fallet, det verkligen återspeglas inte bara deras strukturer, men också deras förhållande till benbildning;
• Splanhnologiya - läran om inre organ. Detta avsnitt beskriver luftvägarna, mag-och urin system;
• Strukturen för endokrina körtlar;
• Strukturen hos hjärtat och blodkärlen (artärer, vener och kapillärer i stora och små cirkulation);
• Strukturen i lymfkärlen och mjälten;
• Neurologi - strukturen hos den centrala, perifera och autonoma nervsystemet;
• Esthesiology - läran om strukturen av sinnena.

Varje avsnitt består av många detaljerade illustrationer åtföljs av beskrivningar av dem. Utöver förmåner ritning kan innehålla bilder av anatomiska prover och radiografiska bilder som bidrar till att skapa en mer fullständig bild av strukturen i den mänskliga kroppen. Alla anatomiska strukturer namnges på latin, och det språk som de publicerade atlas. De flesta avsnitten kompletteras med information om utvecklingen och ålder av funktionerna.

Studien av den mänskliga kroppen, är alla organ och system omöjligt utan hjälp av en anatomisk atlas. Den information som de innehåller, är nödvändigt inte bara för studenter i medicinska institutioner, men också för många utövare.