Inflammation i lungorna (lunginflammation) - en allvarlig sjukdom som i rätt tid kräver initierade adekvat behandling. Annars, om en sådan behandling inte utförs, är att patienten måste vara konsekvenser i form av talrika komplikationer i andningsvägarna och andra organ och system.

Komplikationer av lunginflammation skiljer sig från manifestationer av sjukdomen

Komplikation av lunginflammation som kallas utvecklingen av eventuella förändringar i luftvägarna eller andra organ och system som inte är ett direkt resultat av inflammation i lungvävnaden. Men sådana förändringar är förknippade med underliggande inflammatorisk process och som har sin bakgrund. Komplikationer kan uppstå i lungorna själva (lungkomplikationer) och i andra organ och system (extrapulmonell komplikationer).

Komplikationer utvecklar ofta lunginflammation eller mycket svåra former av lunginflammation (t.ex., i stafylokock lunginflammation), knappast kan behandlas, eller otillräckliga, olägligt behandling av den gemensamma fokus lunginflammation hemma.

Faran med en sådan behandling är att patienten försöker ofta att hantera sjukdomen på egen hand, utan läkare, tror att han hade en vanlig bronkit. De flesta patienter ta antibiotika samtidigt Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid? . Men svek moderna patogener är att de är ofta resistenta (immuna) till de flesta antibakteriella medel. Detta leder till utvecklingen av komplikationer.

Lungkomplikationer av lunginflammation

Mycket ofta det första en mild sjukdomsförloppet dramatiskt komplicerad genom tillsats av septiska komplikationer - lung abscesser. Detta gäller särskilt för de mest försåtliga av lunginflammation - staph. Form små bölder kan sammansmälta för att bilda stora sår. Efter att bryta en kapsel av abscess pus kan bryta sig in i bronkerna och in i pleurahålan.

Ett brott av en stor mängd av pus i sin bronkobstruktion kan förekomma (obstruktion) och utveckla obstruktiv bronkit Bronkit - skydd om kroppen har skadats Mycket viktnings tillståndet hos patienten. Genom varig inflammation kan ansluta en allergisk komponent och utvecklar första astmatisk bronkit, som kan förvandlas till astma Bronkialastma - kroppens svar otillräcklig   infectious-allergiskt ursprung.

Farligt som ett genombrott av pus i lungsäcken - hålrummet placerad mellan de två serös membran som täcker lungorna. Ett brott av pus i pleurahålan och kommer in i luften från lungorna och bildar pneumoempyema - ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård.

För stafylokock lunginflammation kännetecknas också av en destruktiv process - destruktion av lungvävnad. Detta sker under inverkan av gifter som produceras av stafylokocker, upplösa de vävnad bildar stora hålrum fyllda med luft. Dessa hålrum kan senare inleda processer såsom nekros och gangrän (nekros av lungvävnad) - mycket tunga processer, vars behandling ofta sker i intensivvård. Resultatet är fibros destruktiva processer - spridning av bindväv i lungorna, leder det till en minskning i funktionen av kroppen - av andningssvikt.

Akut andnöd (nöd) kan utvecklas i toxisk skada på väggarna i alveolerna. I det här fallet, alveolerna, eller klumpar ihop sig (om utsöndring undertrycks av särskilda medel ytaktiva), eller de propotevaet vätska från omgivande kapillärer i strid med alveolär-kapillär barriär. I det första fallet andningen störs eftersom en hopslingrade alveolerna inte kan komma in i luften och i den andra - alveolerna är redan fylld med vätska. Detta är en av de mest allvarliga komplikationer av lunginflammation.

Extrapulmonella komplikationer av lunginflammation

De viktigaste extrapulmonell komplikationer av lunginflammation är kardiovaskulära komplikationer. Toxiska effekter på hjärtat kan orsaka hjärtmuskeln som inte klara av belastnings Bude, vilket leder till ödem Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   ljus. Lungödem uppträder i strid med blodcirkulationen i lungkretsloppet. Trängsel i lungorna som leder till alveolerna utsöndring av flytande blod. Lungor fylls med vätska och en man kväver. Lungödem - en allvarlig komplikation av lunginflammation av det kardiovaskulära systemet.

Dessutom kan lunginflammation uppleva hjärtsjukdom - myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), endokardit (inflammation i slemhinnan i hjärtat), perikardit (inflammation i hjärtpåsen eller ytterskikt av hjärtat).

Slutligen kan allvarliga komplikationer av lunginflammation utveckla infectious-toxisk chock med samtidig kränkning av verksamheten inom alla organ och system, samt sepsis - få smittämnen i blodet. Och sedan, och en annan komplikation kan vara resultatet av DIC - intravaskulär koagulation i samband med lanseringen av den förstörda vävnads ämnen som främjar bildandet av blodproppar i kärlen. Störd blodflödet till alla organ och vävnader hos patienten och om tiden inte hjälper, kommer han att dö.

Galina Romanenko

Tuberkulos bronker, enligt olika källor, diagnostiseras i 10-40% av patienter med aktiv TB lungorna. Sjukdomen beskrevs första gången 1698, men det är fortfarande en ganska svår diagnostisk utmaning. Eftersom tillkomsten av anti-TB droger TB incidensen har stadigt minskat luftrören, och behandling oftast gör sig av med sjukdomen, och för att förhindra utvecklingen av några komplikationer. Tuberkulos bronker är sjuka, mestadels unga människor; mer än hälften av patienter med sjukdomen under 35 år.

Symtom på bronker tuberkulos

Denna typ av TB kan utvecklas gradvis (i detta fall, kan symptomen likna symptom på bronkogent cancer) eller svår, med symptom som liknar astmasymtom eller lunginflammation .  Två av de mest karaktäristiska symtomen på tuberkulos i luftrören - väsande och "skälla" hosta .  En sådan hosta kvarstår i flera veckor, och hantera den inte hjälpa människor pengar, eller receptfria läkemedel .  Om bronker aktiv tuberkulos observer bronhoreya - hosta upp stora mängder slem, ofta - med blod .  Ibland bronker tuberkulos orsakar också en tråkig eller skarp smärta i bröstet och andnöd .  Bröstsmärta är vanligtvis förknippas med en ökning eller bristning av lymfkörtlar i bröstet när en patient har tuberkulos och bronkiala lymfkörtlar .  Dessa är typiska symptom på lungtuberkulos som feber, viktminskning, anorexi, eller kraftig svettning på natten, med tuberkulos i luftrören vanligen är milda eller obefintliga .

Diagnostik

Eftersom symptomen av TB Symtom på TB - hur man känner igen sjukdomen   bronker liknar symptomen på andra sjukdomar, för att diagnostisera det kan vara svårt. I processen för differentialdiagnos är nödvändigt att utesluta brott såsom atelektas, bronkialastma, lunginflammation Lunginflammation - symptom och orsaker , Strålsvampsjuka bronkerna. Sarkoidos kan också leda till inflammation, som liknar de som observerats hos patienter med tuberkulos i luftrören. Hos patienter med AIDS, och behovet av att eliminera denna sjukdom som Kaposis sarkom.

Den första diagnostiskt förfarande, som används för att upptäcka tuberkulos i luftrören - efter mantouxtest - är analysen av slem. Detta test ges till alla patienter som misstänks bronker tuberkulos. Den har en ganska hög noggrannhet, emellertid, för att bekräfta diagnosen kräver vanligen radiografi och / eller datortomografi av bröstkorgen. Dessa metoder för medicinsk avbildning tillåter oss att se vissa tumörer, vars förekomst är förknippade med tuberkulos, och ange sjukdomsstadiet.

Dessutom är idag för diagnos av tuberkulos används alltmer bronker bronkoskopi. Under denna procedur, kan du producera slem och vävnad provtagning för laboratorietester, samt identifiera de olika tumörer i luftrören, såsom erytem, ​​granulom, tuberkler, och så vidare. I de senare stadierna av sjukdomen kan upptäckas av tuberkulos sår och stenos i luftrör. Resultat röntgen, datortomografi eller bronkoskopi i kombination med resultaten av analyserna av slem, som regel, är tillräcklig för att diagnostisera bronker tuberkulos.

Komplikationer av bronker tuberkulos

Stenos (onormal förträngning av luftrören) och stricturesna av bronker är den vanligaste och, dessutom, irreversibla komplikationer av tuberkulos i luftrören, vilket kan utvecklas trots adekvat behandling. Bronkokonstriktion förekommer hos 60-95% av patienterna med en historia av bronker tuberkulos. En annan vanlig komplikation av bronker tuberkulos - bronkiektasi (onormal förstoring av luftrören); i de flesta fall är det ett brott mot asymtomatiska. Om bronkiektasi orsakar symptom, är det oftast, hemoptys och bröstsmärtor Bröstsmärta är ett symtom - en massa sjukdomar .

Den allvarligaste komplikationen av luftrör tuberkulos är luftvägsobstruktion, som i avsaknad av omedelbar medicinsk vård kan leda till döden genom kvävning.

Behandling av tuberkulos i luftrören

Tidig upptäckt och behandling av lungtuberkulos vanligtvis effektivt kan bekämpa sjukdomen och utvecklingen av dess komplikationer. För läkemedelsbehandling använder samma läkemedel som används för behandling av lungtuberkulos - isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och etambutol. Den kur varar sex till nio månader.

Dessutom kan kortikosteroider användas och kirurgiska terapier såsom bronkial dilatationsballong eller special metall-stent. Sådana behandlingar är mycket effektiva i bronkial stenos, utan används endast i de fall där andra terapier var ineffektiva. Kortikosteroider används när tuberkulos luftrören ledde till allvarlig inflammation, men har ännu inte bevisats att dessa läkemedel faktiskt hjälpa till att förhindra utvecklingen av stenos i bronkerna. Det finns dock tecken på att kortikosteroider bidra till att minska risken för att utveckla långsiktiga komplikationer av bronkokonstriktion. Lokala injektioner av kortikosteroider, som gör att använda endoskopet, kan bidra till en snabbare återhämtning av patienter med tuberkulos i luftrören.

I den undersökning som nyligen genomförts av användning av streptomycin i kombination med kortikosteroider bidragit till den snabba läkning av tuberkulösa sår och bidrar till att minska risken för bronkokonstriktion, men medan denna kombination av läkemedel används sällan.

I vissa fall, till exempel när anti-TB-droger är ineffektiva och patienten utvecklar bronkobstruktion, för att upprätthålla den normala funktionen i andningsorganen kan kräva bronhoplasticheskaya operation. Ett alternativ till denna operation kan vara laser bronkoskopi.

Tuberkulos luftrör i särskilda fall

Barn bronker tuberkulos är ofta en primärinfektion. Den mest karaktäristiska symptomet på sjukdomen hos barn är oftast väsande och / eller buller under andning, på grund av vad en läkare kan anta att barnets luftvägar främmande föremål fastnat. För att utesluta möjligheten att nödvändiga röntgenstrålar eller datortomografi. Vid behandling av barn med luftrören tuberkulos används anti-TB-droger, och i många fall, prednison, som enligt resultaten av flera studier, ökar sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av sjukdomen hos unga patienter.

Den äldre bronker tuberkulos i 90% av fallen orsakas av reaktivering av en primärinfektion. Det vanligaste symtomet på sjukdomen hos äldre är en hosta. Andra symtom som trötthet, dålig aptit och trötthet, många patienter under en lång tid ignorerade, tillskriva dem till sin ålder.

Hos HIV-infekterade TB-patienter Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   bronker, liksom andra typer av tuberkulos, är tänkt att ske oftare än andra, men bevis för detta ännu. Kanske är anledningen till detta är att hiv-positiva människor vars sputum undersökning för TB-bakterierna testade positivt, är en bronkoskopi sällan föreskriven (på grund av den ökade risken för komplikationer). Således är de diagnostiseras med lungtuberkulos, och sekundär infektion - tuberkulos i luftrören - förblir oupptäckt.