Typer av bronkoskopi

Bronkoskopi uruppfördes i slutet av 19-talet för att avlägsna främmande föremål från bronkerna och användas för detta ändamål mer än femtio år. Tillvägagångssättet var smärtsam och traumatiskt. Vidareutveckling av bronkoskopi i samband med förbättringen av utrustning för att genomföra det, vilket gjorde att bedriva forskning inom ramen för den första av luftrören, och sedan (med skapandet av en flexibel bronchofiberscope) - under lokalbedövning.

Bronkoskopi - en metod för visuell (ögat direkt) studera insidan av luftstrupen och bronkerna med en speciell anordning - bronkoskop. Bronkoskopi är en diagnostisk och terapeutisk. Det har blivit en säker metod som kan utföras på ett polikliniskt (på kliniken) under lokalbedövning.

Bronchoscopes är indelade i styva och flexibla eller bronchofiberscope. Styva bronchoscopes används huvudsakligen för terapeutiskt syfte. Bronchofiberscope är en anordning bestående av hanteras böjlig stav, vreden och ljuskällan i samband med bronkoskopet. Modern bronchofiberscope oftast utrustade med en kamera och speciella instrument för biopsi och olika behandlingar, bland annat avlägsnande av främmande kroppar.

Diagnostisk Bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi utförs i syfte att förtydliga eller fastställa diagnosen av godartade och elakartade tumörer i luftstrupen och bronkerna, variga sjukdomar i luftrören och lungorna, lungtuberkulos, främmande föremål i luftstrupen och bronkerna (speciellt inte reflektera över röntgen), astma, ihållande hosta, hemoptys och pulmonell blödning, bronkokonstriktion, atelektas (spadenie) lungvävnad. Diagnostisk Bronkoskopi används också för att bedöma tillståndet i luftrören efter resektion av lungorna eller bronker.

Med tight brnhoskopii kan du snabbt hitta platsen för akut lung abscess, bakterie abscess skilja från ruttnande cancer och så vidare.

I processen för diagnostiska bronkoskopi utfört inspektion av slemhinnan i luftstrupen och luftrören, och om nödvändigt - att ta en bit vävnad i luftrören i studien (biopsi).

Terapeutisk bronkoskopi

Terapeutisk bronkoskopi utförs för att ta bort från luftstrupen och luftrören främmande kroppar, bronkialsekret och aktuella läkemedel för olika sjukdomar bronkopulmonella systemet.

Styv bronkoskopi kan du ta bort det främmande föremålet luftvägarna (inklusive otillgänglig för avlägsnande genom bronchofiberscope) för att återställa öppenheten hos luftstrupe, huvudbronkerna på deras förträngning eller obstruktion av ärr och tumörer. Styv bronkoskopi är effektiv för att installera stentar bronkerna (särskilda anordningar som sträcker områdena förträngning i luftrören). Styva bronchoscopes används för terapeutisk sköljning (tvätt) i luftrören med betydande överbelastning i avlägsna delar av bronkerna tjocka viskösa slem i astma. Det finns även andra behandlingar, bland annat att ge katastrofhjälp till patienten.

Kontra

Absoluta kontraindikationer för bronkoskopi är: egenhet av de läkemedel som används mot smärta, hjärtinfarkt, mindre än sex månader sedan, en stroke, uttryckt hjärtarytmi, förhöjt blodtryck (den lägre eller diastoliskt blodtryck - mer än 100 mmHg), allvarlig kardiovaskulär misslyckande, astma vid akut, svår förträngning (stenos) i struphuvudet eller luftstrupen, psykisk sjukdom Psykisk sjukdom - skäms för att be om hjälp?   (epilepsi, posttraumatisk hjärnskada, schizofreni), svår buksmärta Buken smärta: Typer och symptom , Svår allmäntillstånd hos patienten.

Relativa kontraindikationer är inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, hjärt-kärlsjukdomar, svår diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom Den andra halvan av graviditeten, kronisk alkoholism, en betydande ökning av sköldkörtel Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen , Menstruations blödning.

För stela bronkoskopi förutom alla de uppräknade kontra är sjukdomar i munhålan, kränkning av ledrörlighet av underkäken, skadade halskotor, aneurysm (en kraftig lokal förlängning) av aorta.

Förberedelser för bronkoskopi

Innan bronkoskopi patienten till fullo undersökas för att undvika kontraindikationer för bronkoskopi. På dagen för studien, inte patienterna inte äta eller dricka (den sista måltiden - senast 20-21 timmar dagen innan). Kvällen innan patienten ordinerats lugnande medel och sömntabletter på morgonen gör premedicinering: intramuskulärt administreras lugnande, avkopplande musklerna i luftrören, minskar utsöndringen av bronkial slem och saliv droger. Före början av anestesi patienten bör ta bort proteser.

Lokala anestesi (för att eliminera smärta under endoskopet genom näsan och hostdämpande medel) utförs genom att spraya en aerosol smärtstillande medel. Efter det, genom näsan (ibland genom munnen) införes bronkoskop (det inte stör patienten att andas, eftersom den inte stängs helt lumen i luftrören), när den rör sig längs luftvägen endoscopist undersöker tillståndet för slemhinnorna i luftstrupen och luftrören, och om nödvändigt, med särskild Tool tar bronker vävnad för forskning eller ta bort främmande kropp, varefter endoskopet avlägsnas.

Bronkoskopi är inte en enkel process, det kan producera komplikationer såsom skador på bronkial vägg, blödning, inflammatoriska sjukdomar i bronkerna och lungorna och så vidare. Därför är bronkoskopi utförs strikt på bevis, när det verkligen behövs.

Galina Romanenko

Grupper CAP

Samhällsförvärvad lunginflammation är idag en av de viktiga problem, eftersom trots närvaron av ett stort urval av antibiotika, sjuklighet och dödlighet av lunginflammation fortsätter att vara hög. Detta beror på minskad immunitet Immunitets - typer och egenskaper hos barn hos vuxna   av befolkningen (särskilt äldre) och beroendeframkallande patogener för vissa typer av antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid? .

Lunginflammation kan vara samhällsförvärvad och nosokomial. Samhällsförvärvad lunginflammation - det är lunginflammation, som började hemma (ambulatorisk) förhållanden. Nosokomial pneumoni anses vara när det började två dagar efter ankomsten till sjukhuset.

Äldre människor lider av samhällsförvärvad lunginflammation är flera gånger större risk än befolkningen i arbetsför ålder på grund av att sänka kroppens försvar. Samhällsförvärvad lunginflammation kan delas in i 3 grupper:

• Lätt lunginflammation som behandlas på polikliniskt - den största gruppen av lunginflammation;
• lunginflammation av måttlig svårighetsgrad, behandlas på sjukhuset - ungefär en femtedel av alla patienter med samhällsförvärvad lunginflammation; särdrag hos denna grupp är att majoriteten av patienterna har någon kronisk lungsjukdom, bronkial eller kardiovaskulära systemet;
• svår lunginflammation, som bör behandlas på intensivvårdsavdelningen.

Orsaken till samhällsförvärvad pneumoni är en infektion - oftast Streptococcus pneumoniae, och vissa typer av Staph som ofta lever i nasofarynx. Genom att minska immunitet (såsom vanlig förkylning eller akuta luftvägsvirussjukdomar) bakterier - patogener av lunginflammation i lungorna och orsaka sjukdom. Under de senaste åren, vilket ökar andelen samhällsförvärvad lunginflammation orsakad av atypiska för henne (atypiska) patogener infektioner - chlamydia Klamydia: smygande och utbredd sjukdom , Mycoplasma och andra.

Lunginflammation kan vara fokus (med små fickor av inflammation), segment (förekommer hos ett eller flera segment i lungorna), eget kapital (påverkas lob av lungan) och totalt (som påverkar alla lunga). Dessutom kan lunginflammation vara ensidig och dubbelsidig.

Hur är

Pneumokocker eller lobära (vanligen segment eller lobär lunginflammation) Lunginflammation börjar akut, med feber, frossa, bröstsmärta på sidan av inflammation. Andnöd, torrhosta Torrhosta - om att oroa sig för det? , Känsla av svaghet, huvudvärk. Bröstsmärta kan vara så allvarlig att patienten tvingas att undertrycka hosta. Från 3-4 dagars sjukdom finns det en karakteristisk rostig sputum blandas med blod. Temperaturen hålls upp till 10 dagar eller mer. Vanligtvis påverkar inte bara lungorna utan även det kardiovaskulära systemet, så denna sjukdom behandlas endast i ett sjukhus.

Bländar pneumoni sker på ett annat sätt. Det börjar långsamt, spöka först uppträder torrhosta, ibland måttlig höjning av temperaturen (temperaturen kan vara normal eller, tvärtom, att stiga till ett stort antal), försämrad allmäntillstånd av kroppen, det finns sjukdomskänsla, huvudvärk, smärta i muskler och leder. Efter en tid, hosta blir våt, börjar det att hosta slem gult.

Den äldre lunginflammation inträffar raderas snabbt. De stiger sällan hög temperatur, ibland nästan frånvarande hosta. De enda tecken på lunginflammation kan vara andnöd och hjärtklappning.

Förhindra gemenskap behandling - en härdning av kroppen i alla åldrar.

Galina Romanenko