Det händer att under rutinundersökningar för att upptäcka tidiga tecken på katarakt, men patienterna själva har inte märkt något av dess symptom. Oftast händer det att patienterna själva märker dimsyn orsakad av grå starr - detta sker oftast äldre än 40 år. I de flesta av dessa fall, läkare rekommenderar att patienter genomgår regelbundna undersökningar och kataraktkirurgi kan tilldelas endast många år senare, efter sin första symptomen uppträdde.

När göra operationen för grå starr

Kataraktkirurgi rekommenderas för de flesta människor som har grå starr resulterade i en signifikant försämring av synen. Om patienten har en annan allvarlig ögonsjukdom som inte förknippas med grå starr, vilket också leder till en försämring av synen, kan operation kontraindicerad. Men alla möjliga kontrakataraktkirurgi behandlas separat i varje enskilt fall. Till exempel, ibland på grund av gråstarr läkare kan vara svårt att se näthinnan undersökningen utses efter en ögonskada, eller opereras tidigare i hans ögon. I sådana fall, under en enda operation kan ta bort katarakt och att utvärdera tillståndet hos näthinnan eller synnerven, och om nödvändigt, en ytterligare behandling.

Flyttade före refraktiv kirurgi, såsom laser vision korrigering Laser synkorrigering - vad är det mest effektiva sättet? , Är inte en kontraindikation för grå starr.

Typer av starroperationer

Standard kataraktkirurgi utförs på ett polikliniskt och hela operationen tar mindre än trettio minuter.

• Phacoemulsification katarakt - de vanligaste nuvarande behandlingsmetoder för denna sjukdom. Som regel används de endast för anestesi smärtstillande ögondroppar och lätt sedering. Ser opererade området i en speciell mikroskop gör kirurgen ett mycket litet snitt i ögat, och inträder genom sonden. Fokuserade ultraljud vågor förstöra linsen i ögat, följt av aspiration Aspiration: det viktigaste - inte får förväxlas   fragment med användning alla av samma sond. Efter det att linsen avlägsnas, ersätts med en artificiell lins. Som regel, ultraljuds phacoemulsification katarakt färdig utan suturer och dressingar;
• Extrakapsulär kataraktextraktion. Denna operation är oftast behövs endast i de fall där på grund av katarakt linsen har blivit så tät att det inte kan tas bort med fakoemulsifiering. För att genomföra en sådan operation kräver stora snitt genom vilken linsen kan tas bort helt och hållet, inte dela in den i fragment. Efter avlägsnande av linsen på sin kapsel och sätta en konstgjord lins. Att ha en normal snitt läker, kräver vanligen ett par stygn, och återhämtning från en sådan operation är långsammare än efter fakoemulsionsbildning. Innan starten av driften av denna typ i huden runt ögonen administreras vanligen en lokalbedövning, och efter dess slut på det opererade ögat bandage;
• Intrakapsulär kataraktextraktion - är ännu mer invasiv kirurgi där kirurgen avlägsnar linsen tillsammans med kapseln. Artificiell lins kan implanteras i den främre kammaren eller i pupillöppningen. Idag är denna metod används sällan och ofta inte för behandling av grå starr, och eliminera följderna av allvarliga skador på ögongloben.

Ersättning lins för grå starr

Eftersom objektivet är nödvändig för att fokusera ljus som infaller på näthinnan och en tydlig bild, efter kataraktoperation genomförs vanligtvis producera implantation av konstgjorda linser eller intraokulära linser. Eftersom konstgjord lins placeras på samma plats där en verklig lins har tagits bort, eller i närheten, är synen återställd, och perifera seendet, djupseende och andra egenskaper förblir samma uppfattning. Vanligtvis när du har installerat artificiella linser krävs ytterligare åtgärder; patienten inte känner dem, och för andra att de är osynliga. Det finns flera typer av konstgjorda linser, till exempel:

Monofokal intraokulära linser. Artificiella linser av denna typ används nu oftare. De har samma optiska effekt vid alla partier av linsen, och ger god avståndsseende. För att se bra och på nära håll, patienter brukar bära glasögon. Monofokal linser inte korrekt astigmatism - en sjukdom där hornhinnan har en oregelbunden form, vilket leder till mer eller mindre betydande synnedsättning. Vid behov kan läkaren korrigera astigmatism under kataraktkirurgi.

Toriska intraokulära linser har den högsta optiska effekt på ett visst område, och kan användas i de fall där en patient diagnostiserad grå starr Katarakt - hur man skall lösa problemet helt och hållet?   och astigmatism. Även toriska linser för att förbättra avståndsseende och eliminera ögonproblem i samband med astigmatism efter kirurgpatienter kommer fortfarande att behöva bära glasögon för uppgifter som kräver närseende akut, såsom läsning, skrivning, och så vidare.

Multifokala linser har olika optisk effekt vid olika platser, som ger en person en god syn på olika avstånd. Även om det låter lovande, multifokala linser är inte för alla: de orsakar mer distorsion än monofokala och toriska linser och är inte lämplig för patienter som förutom att grå starr diagnostiserade astigmatism Astigmatism - linser, glasögon eller kirurgi? .

Vinkelglaukom Glaukom - en perspektivvy möjlig blindhet   ofta förekommer i form av akuta attacker av glaukom och är en medicinsk nödsituation. Med varje attack i vävnaderna hos ögat och synnerven, irreversibla förändringar som kan leda till blindhet, inklusive utveckling av en plötslig, under attacken.

Varför utveckla vinkelglaukom

Vinkelglaukom utvecklas vid roten av iris blockerar vinkeln på främre kammaren i ögat. Detta åsidosätter produktion av intraokulära vätska från ögat för avloppssystem, främjar utvecklingen av det intraokulära trycket och vidhäftning på detta område. Vinkelglaukom sker mycket sällan öppna.

Under vinkelglaukom är uppdelad i fyra steg, som definieras som synnerven under granskningen av ögonbotten och synfält:

• Steg I - initial; Det finns inga utgrävning (fördjupning) i synnerven, och förändringar i de perifera synfälts gränser;
• Etapp II - Utveckling, du kan se de första tecknen på utgrävningen, förträngning av perifera gränser synfältet;
• Etapp III - framskridet stadium; utgrävningen av den optiska fenomen intensifieras, och det finns brott inte bara perifera, men centralt syn;
• Steg IV - terminalen; ögondroppar till ljusperception eller fullständig dysfunktion perspektiv.

Bidragande faktorer är samma långsynthet (det kännetecknas av grunt främre kammaren och en stor lins), ålder över 40, familjehistoria (glaukom i nära släktingar).

Symptom

Den nuvarande vinkelglaukom ofta åtföljs av akuta attacker av glaukom. Akut glaukom attack kan utlösas av stress Hur att slå stress? Skapa en oas , Fysisk aktivitet, vidgade pupiller (t.ex. oavsiktlig droppar ingivningsmängder att expandera eleven eller bo i mörker), riklig vätskeintag, förbrukning av salt mat, hypotermi, långvarig lutade ned, klämma, alkoholmissbruk, ofta rökning.

Attacken börjar med utseendet av växtvärk i omloppsbana, donera till templet och pannan. Samtidigt kan visas dimsyn i form av en suddig syn på objekt, uppkomsten av ljusa cirklar när man tittar på ljuskällan, flygande "flyger" framför ögonen, osv .. I svåra attacker inträffar en tillfällig total förlust av synen, som kan pågå från flera timmar till flera dagar . Ibland syn efter svåra attacker av glaukom inte kan återställas. Det finns också autonoma symtom i form av minskad hjärtfrekvens, illamående, kräkningar, svettningar.

Synskärpa efter en akut attack av glaukom är nedsatt på grund av svullnad av ögonvävnader, inklusive kornealödem - patienten ser allt som i en spegel, försvåras undersökning av ögonbotten. Eleven dilaterade, ibland har en långsträckt oval form, är reaktionen av eleverna att ljuset minskas. Iris svullna, röda, och tillståndet av linsen ändras - det verkar fläckar, som också minskar synskärpa.

Intraokulära trycket ökar till signifikanta siffror (ibland 80 mm Hg. V.), vilket leder till sammandragning av blodkärlen i iris och utveckling däri av nekros (vävnadsdöd) som ändrar form av eleven, en inflammatorisk sjukdom, förekomsten av sammanväxningar, Utveckling katarakt och missbruk av synnerven.

I mindre allvarliga akut attack av glaukom verkar dimsyn och uppkomsten av ljusa cirklar när man tittar på ljuskällan. Ödem uttrycks med mycket mindre grad, pupillen utvidgas, men förlorar sin form (vävnadsnekros uppträder ej). Intraokulära trycket är mindre än 40 mm Hg. Art.

Flödet av en akut attack av glaukom måttlig svårighetsgrad åtföljs av en ökning av intraokulärt tryck av 60 mm Hg. Art., Uppkomsten av smärta i ögat och panna båge, svår huvudvärk.

Baserat på vad diagnosen är vinkelglaukom

Diagnosen ställs genom klagomål från patienten, hans berättelse om sjukdomsförloppet, förekomsten av glaukom i nära släktingar, de karakteristiska tecknen på sjukdomen. Bekräftar diagnosen funktionstestresultaten i ögat (tillståndet i det perifera och centrala synfältet) av ögonbotten (förekomsten av onormal fördjupning av synnerven), förekomst av förhöjt intraokulärt tryck och vibrationer inom 5 mm Hg. Art. under dagen.

Behandling

En nödsituation uppgift är att minska det intraokulära trycket, vilket leder till att återupprätta normala blodcirkulationen och ämnesomsättningen Metabolism: Grunden för livet för alla levande varelser   i ögonvävnaderna och nervfibrer av optiken.

Totalt konservativ behandling av primär vinkelglaukom är utnämningen av läkemedel som ökar ämnesomsättningen Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta   i ögonvävnader, kärlvidgande läkemedel, om nödvändigt - diuretika.

Med ineffektivitet av konservativ behandling insatsen genomförs - iridektomi (utgår iris, blockerar utflödet av intraokulära vätska).

Galina Romanenko