Glaukom - inom detta svår kronisk sjukdom genomförs när konservativ behandling är ineffektiv, tillståndet i synnerven och gradvis försämras. Glaukom behandling utan kirurgi, i detta fall ineffektivt.

Kirurgisk behandling av glaukom

I vissa fall kan behandling av glaukom inte utan kirurgi. Skickliga är välkänt, så idag finns det många typer av verksamheter och förfaranden glaukom. Indikationerna för kirurgi är bristen på effekten av konservativ behandling, hög intraokulära trycket (IOP - mer än 22 mm Hg), skillnader i IOP hela dagen till 5 mm Hg eller mer, försämringen av synnerven. Om någon sådan indikation vägran att transaktionen leder så småningom till en total förlust av synen.

Huvudsyftet med kirurgisk behandling av glaukom är förhöjd lOP normalisering, skapa förutsättningar för utflödet av intraokulära vätska, samt gynnsamma förutsättningar för en väl fungerande av synnerven, undanröja effekterna och konsekvenserna av klämmas nerv, förbättra blodtillförsel och vävnadsmetabolism.

Typer av insatser för glaukom

Alla operationer i glaukom kan delas in i fyra typer:

• fistuliziruyuschie (penetrerande) operationer, varav den vanligaste trabekulektomi; Vid denna operation i väggen av ögongloben är ett hål (fistel) för permanent dränering hålighet av ögat;
• nefistuliziruyuschie (icke-penetrerande) verksamhet; Ett exempel på en sådan operation tränger djupt sclerectomy (NSGE); integriteten hos ögongloben är sönderdelade, avledning av vätska från ögat beror på ett litet område av den sklerala gallring genom naturliga porer;
• verksamhet Normalisera cirkulation av intraokulära vätskan i ögat; sådan verksamhet är iridektomi, iridotsikloretraktsiya och några andra;
• operation som syftar till att minska produktionen av intraokulära vätska; Denna tsiklokriokoagulyatsiya och laser tsiklokoagulyatsiya.

Verksamheten vid öppenvinkelglaukom

Öppenvinkelglaukom Glaukom - en perspektivvy möjlig blindhet   kännetecknas av det faktum att brott mot utflödet av intraokulära vätska från den främre ögonkammaren beror på "fel" i avloppssystemet, genom vilket tar bort fukt nome. Idag, med öppenvinkelglaukom Öppenvinkelglaukom - sker ofta går obemärkt   ofta hålls tränga djupt sclerectomy (NPDS). Denna operation är mycket mindre traumatisk fistuliziruyuschey normal drift som utförs utan att äventyra integriteten hos ögongloben.

NDSE fördelar är att det saknas en grov kränkning av den naturliga mekanismen för intraokulära vätska minskade IOP till det normala och låg kvar på denna nivå, är det möjligt att utföra flera operationer i ena ögat (t.ex. NDSE och katarakt), liten risk för infektion och postoperativa komplikationer

Verksamheten vid den vinkelglaukom

När vinkelglaukom Vinkelglaukom - möjligen allvarlig sjukdomsförloppet   dregazhnaya stsema öga fungerar bra, men tillgång till den blockeras iris. Denna typ av glaukom är oftast utförs kirurgi iridektomi.

Corectomy - är excision av iris hos ögat genom ett snitt i hornhinnan eller senhinnan. Producerad med syfte att minska det intraokulära trycket i glaukom genom att eliminera pupillblocket och skapa ett nytt sätt att intraokulära vätska.

Verksamheten syftar till att minska produktionen av intraokulära vätska

Tsiklokriokoagulyatsiya är den destruktiva inverkan av kyla på ciliarkroppen. Som ett resultat av ciliarkroppen vävnaden utsätts för låga temperaturer, delvis förtvinat. Detta leder till det faktum att ciliarkroppen efter en viss tid efter operationen börjar producera färre intraokulär vätska, vilket leder till lägre lOP.

När laser tsiklokoagulyatsii reduktion av intraokulärt vätskeutsöndring uppnås genom att verka på ciliarkroppen hos laserstrålen. Operationen utförs på ett polikliniskt under lokalbedövning. Den terapeutiska effekten utvecklas efter ett par dagar. Om det behövs, laser tsiklokoagulyatsiyu upprepades en gång i veckan.

Glaukom - den postoperativa perioden

Efter glaukom verksamhet (vissa patienter som remitteras till dem som "avlägsnande av glaukom") genomförs hittills är postoperativ kurs oftast händelselös. I vissa fall kan patienter klagar på suddig syn, som passerar inom några dagar. Ofta vakande öga bandage eller en speciell skyddande sköld som också tas bort efter några dagar. Patienten inom en månad efter operationen kan inte delta i tungt fysiskt arbete, att böja, lyfta vikter. Resten av återhämtningsperioden passerar utan funktioner.

Galina Romanenko

Glaukom - en grupp som innehåller en mängd ögonsjukdomar som kan skada synnerven och i vissa fall, till synförlust. Sådana skador är ofta, men inte alltid, är orsakade av ett onormalt högt intraokulärt tryck.

Glaukom är den andra ledande orsakerna till synnedsättning. Det kan orsaka skada på en person långsamt och ibland hennes symtom endast när sjukdomen är i de senare stadierna av utveckling. I den vanligaste typen av glaukom - öppenvinkelglaukom, under en lång tid finns det inga andra än en gradvis förlust av synen symptom.

Tidig diagnos och behandling kan minimera eller förhindra skador på synnerven och begränsa förknippas med glaukom, synnedsättning. Det är mycket viktigt att screenas regelbundet av en ögonläkare, i synnerhet för att mäta det intraokulära trycket.

Symptom

De två vanligaste typerna av glaukom - öppen och glaukom - en helt olika symptom. Primära öppenvinkelglaukom symtom är:

• Den gradvisa försämringen av perifera seendet, oftast på båda ögonen.
• Tunnelseende - i de senare stadierna av sjukdomen.

Symtom på akut vinkelglaukom:

• Svår smärta i ögonen
• Illamående och kräkningar
• Plötslig dimsyn ofta - i svagt ljus
• Dimsyn
• Halos runt lampor
• Röda ögonvitor

När minst två symtom på akut trångvinkelglaukom bör omedelbart söka vård.

Primär glaukom kallas (oavsett typ), om skälet till dess utveckling är okänd. Sekundär glaukom utvecklas som ett resultat av ögonskador, inflammationer, tumörer, diabetes, och även i sena stadier av grå starr. I sekundära glaukom hos en patient, tillsammans med de vanliga symptomen på glaukom, och symptom observerade allvarliga kränkningar.

Eftersom de mest märkbara symptom av glaukom Symtom på glaukom - det är viktigt att lägga märke till i tid   Det verkar bara i de senare stadierna av sin utveckling, måste genomgå regelbundna läkarundersökningar för att förhindra detta, och många andra sjukdomar.

Orsaker

Av skäl som ännu inte förstått fullt ut läkare, ökar det intraokulära trycket vanligtvis förknippas med skador på synnerven, som är kännetecknande för glaukom. Trycket ökar på grund av ackumulering av alltför mycket kammarvatten, intraokulär vätska, eller som ständigt utsöndras i den främre delen av ögat.

Kammarvattnet vanligen härrör från ögat genom ett särskilt system för dränering - där röra iris och hornhinna. När systemet inte fungerar korrekt, är kammarvattnet visade långsammare än vanligt, och trycket inuti ögat ökar.

Vem får glaukom

Oftast inträffar glaukom hos personer äldre än 40 år, även om det kan vara sjuk och medlemmar av andra åldersgrupper, inklusive - förskolebarn och även spädbarn.

Dessutom är risken för glaukom förhöjd hos personer med diabetes, dålig syn, liksom de som tar vissa läkemedel, såsom prednison.

Primär öppenvinkelglaukom

Vid primär öppenvinkelglaukom dränerings vinkeln mellan iris och hornhinnan förblir öppen, men i avloppet eller till det trabekulära nätverket, delvis blockerad mikroskopiska partiklar, och utflödet av kammarvattnet är för långsam. Detta leder till vätskeretention och ökat tryck i ögat. Skador på synnerven sker så långsamt och smärtfritt att en betydande förlust av synen kan ske innan personen är medveten om problemet.

Vinkelglaukom

Denna kränkning av iris buktar framåt, vilket är anledningen till att dräneringsvinkeln minskat eller blockeras. Intraokulära trycket ökar således snabbare än slutna vinkelglaukom. Den vanligaste attacken börjar plötsligt - en spetsig vinkelglaukom Vinkelglaukom - möjligen allvarlig sjukdomsförloppet Men ibland denna sjukdom är kronisk. Vinkelglaukom ofta utvecklas hos människor som är födda onormalt smal dräneringsvinkel. Detta kan dock liten avvikelse förbli oupptäckt under en livstid, om inte orsaka några problem.

Emellertid kan den plötsliga utvidgning av eleverna hos personer med smala dräneringsvinkel vara en utlösande faktor av akut vinkelglaukom. Eleverna kan expandera på grund av mörker, svagt ljus, stress, upphetsning och vissa läkemedel. Till exempel, vidgade pupiller orsaka vissa antihistaminer (cetirizin och desloratadin), tricykliska antidepressiva medel, ögondroppar, droger.

Glaukom med normalt ögontryck

Patienter med denna typ av glaukom är synnerven skadas, men det intraokulära trycket ligger inom gränserna. Den exakta orsaken till denna typ av glaukom är okänd. Möjligen är sjukdomen en följd av en ökad känslighet av synnerven, eller störningar av blodflödet till synnerven. Anledningen till den begränsade blodflöde kan vara ateroskleros eller andra sjukdomar, blodcirkulationen.

Medfödda, infantil och juvenil glaukom

Ibland glaukom diagnostiseras hos spädbarn, äldre barn och ungdomar. I sällsynta fall har barn som föds med glaukom - en medfödd glaukom Medfödd glaukom - pojkarna får sjuka oftare flickor . Det kan också utvecklas under de första månaderna och levnadsår (infantil glaukom), och efter ålder 4-5 år (ungdoms glaukom). Vanligtvis barn finns det inga symptom på sjukdomen. De kan dock redan skadas på synnerven som orsakas av primär eller sekundär glaukom Sekundär glaukom - mot bakgrund av en annan sjukdom .

Pigmentglaukom

När pigment glaukom pigmentkorn från iris ackumuleras i kanalerna dränerings (trabekelverket), bromsa eller blockera vätskefiltret. Fysisk aktivitet, såsom jogging, ibland leder till det faktum att pigmentpartiklarna i kanalerna bryter mot någon vätska som ger en övergående ökning av det intraokulära trycket.