Njurkolik - är den smärta som orsakas av njursten. Njursten bildas från urin som ingår i kemikalier. De kan blockera flödet av urin och orsaka stor smärta när du flyttar genom kanalerna i urinvägarna.

Symptom

Det vanligaste symtomet på kolik är en smärta i sidan eller i buken. Många patienter beskriver det som den mest svår smärta, som de någonsin har upplevt - makalös smärta från sprickor eller under förlossningen. Andra symptom på njurkolik:

• Ovanlig färg av urin;
• Feber och / eller frossa;
• Stark lukt av urin;
• Illamående och / eller kräkningar.

Dessa symptom kan uppträda från tid till annan, och deras intensitet kan variera.

I mycket svår smärta, hög temperatur (över 38C), finns det ingen behov av att urinera och okontrollerbar kräkningar, söka akut läkarvård.

Orsaker

Njurkolik krångel hytter som ett resultat av njursten som blockerar flödet av urin. Orsakerna till bildandet av stenar kan vara:

• Kemoterapi;
• Cystinuri (en ärftlig sjukdom som kännetecknas av ett överskott av cystin i urinen);
• Sjukdomar i tunntarmen;
• Gikt (en typ av artrit som orsakas av ansamling av urinsyra i lederna);
• Hyperkalciuri (överskott på kalcium i urinen);
• Överskottet urinsyra Urinsyra - en normal nivå?   urin;
• Inflammatorisk tarmsjukdom (inklusive Crohns sjukdom Crohns sjukdom - en inflammation i tarmen, är förenat med komplikationer   och ulcerös kolit);
• Olika brister i njurarna;
• Kirurgi;
• Urinvägsinfektioner.

Riskfaktorer

Ett antal faktorer ökar risken för njurkolik; bland dem:

• Dehydrering;
• En kost rik på vitamin D,
• Missbruk av diuretika;
• Njursten i familjen och / eller personliga historia;
• Nyligen genomgått operation;
• Urinvägsinfektioner;
• Tar vissa läkemedel.

För att minska risken för njurkolik, bör du undvika att ta kosttillskott Livsmedelstillsatser - grundläggande klassificering   kalcium; begränsa ditt intag av livsmedel rika i oxalat (detta inkluderar, till exempel, rabarber och spenat), liksom kött, fisk och fågel; dricka mycket vätska, speciellt vatten, för att förhindra uttorkning.

Behandling

Den vanligast för behandling av njurkolik, följande läkemedel:

• Allopurinol (medicineringen mot njursten);
• Alfablockerare;
• Antibiotikum;
• Diuretika;
• Smärtstillande medel;
• Kaliumcitrat eller natriumbikarbonat - de hjälper till att reglera pH-värdet i urin och förhindrar bildandet av njursten Njursten: identifiera och behandla .

I vissa fall, njurkolik med kirurgiska behandlingsmetoder.

Ibland njursten kommer ut av sig själva, och patienten endast för en viss tid att ta smärtstillande medel.

Kronisk njursvikt - en långsam minskning av njurfunktionen över tiden. I de tidiga stadierna av kronisk njursjukdom kan inte orsaka några symtom. Signifikant nedsatt njurfunktion sker oftast inom några månader eller år. Förändringar kan ske så långsamt att symptomen blir märk så länge njuren inte skulle fungera flera gånger värre frisk njure.

Orsaker och riskfaktorer

I slutskedet av kronisk njursvikt njure kan inte längre utsöndrar tillräckligt med vätska och avfall. Patienter med denna sjukdom behöver dialys eller en njurtransplantation.

Diabetes och högt blodtryck - de två vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt.

Men många andra sjukdomar orsakar njurskador, inklusive:

• Autoimmuna sjukdomar (såsom lupus och sklerodermi);
• Fosterskador i njurarna;
• Vissa giftiga kemikalier;
• Glomerulonefrit;
• Eller skada;
• Njursten och infektion;
• Problem med artärerna som förser blod till njurarna eller rör sig inom njurarna;
• Vissa smärtstillande och andra läkemedel (t.ex. läkemedel som används för att behandla cancer);
• Reflux nefropati - en sjukdom som karakteriseras av inflödet av urin till njurarna;
• Annan njursjukdom.

Symptom

I de tidiga stadierna av kronisk njursvikt, kan det ha följande ospecifika symptom:

• Brist på aptit;
• Allmän sjukdomskänsla och trötthet;
• Huvudvärk;
• Kliande och torr hud;
• Illamående;
• Oförklarlig viktminskning.

Med ytterligare försämring av njur kronisk njursjukdom kan orsaka symptom såsom:

• Onormalt mörk eller ljus hy;
• Smärta i benen;
• Symptom i samband med arbetet i hjärnan och nervsystemet (t.ex. dåsighet eller förvirring, koncentrationssvårigheter eller tänka, domningar i händer Domningar i händer - inte så ofarlig symptom , Fötter, eller andra kroppsdelar; muskelryckningar eller konvulsioner);
• Dålig andedräkt;
• Frekvent blödning eller blod i avföringen,
• Överdriven törst;
• Frekvent hicka;
• Försvagningen av libido och / eller impotens;
• Fördröjd menstruation (amenorré)
• Andnöd;
• Sömnstörningar, såsom sömnlöshet, restless legs syndrome och obstruktiv sömnapné;
• Svullnad i fötter och händer;
• Kräkningar, vanligen på morgonen.

Diagnostik

Nästan alla stadier av kronisk njursvikt förekommer hypertoni och symtom på nervskada. För diagnosen görs vanligtvis på en analys av kreatinin Kreatinin - kommer att tala om arbetet i njurarna   och proteinnivåer i urinen. Efter diagnos av patienter med kronisk njursvikt behöver varje två till tre månader för att ge blod för analys. Läkare kontrollera nivån av kalcium, albumin, kolesterol, elektrolyter. Förändringar i testresultat kan tala om försämring av patientens tillstånd.

Orsakerna till kronisk njursvikt detekterades genom datortomografi, magnetisk resonanstomografi, ultraljud och / eller njurbiopsi.

Behandling

Kontroll av blodtryck kan bromsa in ytterligare njurskada. Den vanligaste för detta angiotensin converting enzyme (ACE) -hämmare eller angiotensinreceptorblockerare. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att hålla trycket på 130/80 mm rt.st.ili nedan.

Patienter med kronisk njurinsufficiens är också uppmuntras att sluta röka, begränsa ditt intag av fet mat, motionera regelbundet, kontrollera blodsocker Blodsocker - en av de viktigaste indikatorerna på människors hälsa   och för att undvika missbruk av salt och kalium. Vid behov kan det tilldelas läkemedel som sänker kolesterolhalten i blodet.

Stadier av sjukdomen opredleniya

För det första är det nödvändigt att bestämma vilken sjukdom har lett till förlust av njurfunktionen. I händelse av att i detta skede är det inte möjligt - det är sjukdom upptäcktes av misstag - är nödvändigt att åtminstone se till att det inte finns några kropps comorbidities. Vanligtvis, läkare rekommenderar omorganisation av foci av infektion. Detta innebär att karies tänder, sexuellt överförbara sjukdomar, sjukdomar i näsa och svalg, och andra smittsamma sjukdomar måste omedelbart botas. Man bör också komma ihåg att alla vanlig förkylning, sars och influensa sjukdom bara förvärra kronisk njursjukdom och kan leda till allvarliga komplikationer.

Det andra steget för att bromsa sjukdomen är justeringen av blodtrycket .  Om det påverkar njurarna sådana sjukdomar som kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit, ofta utvecklar högt blodtryck, som i sin tur är skadligt för den glomerulära apparaten i njurarna .  Högsta tillåtna antal blodtrycket vid vilken njuren är fortfarande intakt - 130/90 mm . Hg . Artikel .  Om tryckavläsningarna över 140/100 till exempel de små blodkärlen i nephrons kan inte motstå sådana angrepp och börjar dö .  I varje njure finns det mer än en miljon nefroner .  Dessutom, njure har inneboende höga funktionella reserver .  Detta innebär att även med 50% förlust av nefroner människor inte känner några krämpor .  Men detta betyder inte att du kan fortsätta att fortsätta att leva så här .  Efterlevande nephrons (glomerulär apparater) antar egenvikt och därmed arbete överbelastning, vilket resulterar i en kort tid och deras död .  Det är därför det är mycket viktigt att hålla blodtrycket normalt, nämligen 120/80 mm . Hg . Artikel .  Hittills kan klinikerna i fd Sovjetunionen hitta "de bästa läkarna i världen" - sovjetiska läkare .  Dessa människor, genom att mäta trycket hos patienten, börja ställa frågor som: "Vad är din arbetstryck? "Baserat på den konventionella visdomen som förmodligen alla har deras blodtryck .  Från dessa läkare ska köras .  Den idealiska blodtryck anses vara tryck 110/70 eller 120/80 mm . Hg . Artikel .

Siffrorna är lägre än de som anges ovan, eller inte säga att du "egen" trycket, de tyder på att kroppen har ställt en sjukdom, och sjukdomen är ett akut behov av att diagnostisera och behandla! I fallet med njursjukdom, såsom behandlande läkare ordinera vanligtvis ACE-hämmare, som gör det möjligt att korrigera blodtrycket.

Nästa steg efter justering av stödtrycket vägas hos patienter med njur diet. Valet av kost utförs bestäms av läkaren och baseras på det faktum i vilket led sjukdomen. Som regel, den så kallade låg-protein diet, som kan bromsa utvecklingen av njursjukdom och förbättrar hälsan. Denna behandling kallas konservativ terapi. Men när en sådan behandling inte ger resultat och helt förlorar sin njurfunktion, det kommer en mycket allvarlig period i livet för en person som lider av kronisk njursvikt.

Läkarna ordinerar omedelbart dialys Dialysis - upprätthåller normal kropps   - Detta är en extrem åtgärd, för nu är det enda sättet en person kommer att stödjas liv. Dessutom försöker tillgripa dialys oftast redan när kreatininclearance mindre än 10 ml / min, och dess nivå i plasma blir högre än 0, 1 g / l, dvs undvika långvarig existens uremi. Eftersom erfarenheten har visat att en långvarig tillstånd av uremi, djup degeneration, encefalopati och andra komplikationer av CKD avsevärt försämra resultaten av hemodialys och tillåter inte drift njurtransplantation, så beslutet om hemodialys och njurtransplantation bör vidtas i god tid. Från den punkten börjar att gå igenom bokstavligen sekunder och eventuella förseningar - är död.

Denna situation är ganska komplicerat på många sätt. Oavsett försäkrade tjänstemän vid dialyscentra som internationell praxis har fakta när patienter på dialys, erövrade bergstoppar, och kvinnor födde friska barn, i själva verket är ganska sorgligt verkligheten i denna situation. För det första, inte alla tillgängliga förfaranden - hemodialys har ett tillräckligt högt pris. För det andra, den fria rörligheten av amerikaner som lider av kronisk njursvikt, kan röra sig fritt runt om i landet, eftersom hemodialys har nästan alla hörn av USA. Ingenting av det slag kan sägas om Ryssland - dialysiscentra det finns mycket få. Därför, om vi kan lösa frågan om finansiering, patienten kommer alltid knytas till en plats - staden där det finns ett centrum hemodialys.

Dessutom bör dialyspatienter vara på en strikt diet. De vill alltid att dricka, men mängden vätskeintaget bör vara strikt begränsat. Och viktigast av allt: namnet på den "konstgjord njure" mycket villkorligt. Förutom att filtrera blodet av frisk njure reglerar många processer i kroppen av hormonet. Dialys samma, rengör endast blod från sönderfallsprodukter och tar bort överflödig vätska från kroppen. Men vi måste inse att det finns patienter som är på dialys i åratal.

Vad det än var, men ett avgörande steg behandling av kronisk njursvikt är en njurtransplantation .  Om detta ämne även kan läsas och höra en hel del förtroende som en transformerad liv efter njurtransplantation .  "Som om livet börjar igen" .  Till viss del beror det förmodligen på .  Inga fler av dessa ansträngande dialys .  Som i gamla dagar - återkommer urinering (det faktum att den fullständiga nederlag av njurar sluta producera urin, och dialyspatienter över tid glömma vad det är) .  Men vi får inte glömma att folket och förblir inaktiv för livet .  Mängden läkemedel som intas på det minskar inte - tvärtom de blir allvarligare .  Den främmande kropp - den transplanterade njuren - kroppen inte gillar, och han avvisar det .  Att invagga vaksamhet kroppen används immunosuppressiva läkemedel - läkemedel som också försvagar immunförsvaret och mot andra sjukdomar .

Detta beskrivs inte helt häri livsstil hos patienter med kronisk njursvikt. Välj om det här sättet att förlänga sitt liv för några år, eller möta döden ansikte mot ansikte - valet är rent personlig. Detta val kräver en något annorlunda syn på saker, snarare än bara trångsynt uppfattning av tillvaron: att överleva till varje pris.

  Vladimir Burylin