Varför kan börja

Uremi är resultatet av akut och kronisk njursvikt. Akut uremi sker mot en bakgrund av akut njursvikt till följd av en plötslig och total kränkning av njur cirkulation, på grund av vilka njurvävnaden inte får tillräckligt med näring och dör (njurinfarkt). Blodet ackumuleras ett stort antal toxiska substanser, som orsakar förgiftning av kroppen. Ett sådant tillstånd kan inträffa när en kraftig minskning av blodvolymen, till exempel, i chock, en kraftig sänkning av blodtrycket, blödning, förlust av vatten (för brännskador, kräkningar), för förgiftning toxiner (t.ex. starka syror förgiftar insekterna), med ocklusion av en blodpropp nedsatt blod kärlocklusion med urinvägsstenar.

Kronisk uremi - resultatet av kronisk njurinsufficiens, det förlängs, är trög börjar med en inflammatorisk process, vilket resulterade i njurvävnad sakta ersätts av bindväv med förlusten av njurfunktion, ansamling av metaboliska produkter i blodet och uremi. Den ledande roll i utvecklingen av uremi förgiftning metaboliska produkter, normalt utmatning av urin.

Såsom visas

Bildning Uremi symptom beror på naturen av den underliggande sjukdomen och ökningstakten för njursvikt. Det finns dock några vanliga symtom som utvecklas i alla former av sjukdomen.

Karakteristiska utseende av uremiska patienter. De är trög, apatiska, sömnig, svullet ansikte, blekt gulaktig, samtidigt lider av en lång tid - ". Tan" med en brun Huden är tunn, torr, lös, hår och naglar - torr och spröd. Hos vissa patienter, huden verkar kristaller av urea ("uremiskt pulver"), som orsakar en smärtsam och de klia och skrapa anslutning varig infektion. I olika delar av kroppen utan uppenbar orsak blödningar uppstår. Relativt tidigt i uremi verkar muskelsvaghet, uttryckt huvudsakligen i musklerna i rygg, axlar och bäckengördeln, vilket gör det svårt att komma ur sängen.

Bland de första tecknen på hjärnskada (encefalopati) inkluderar allmän svaghet, försämrad uppmärksamhet, minne, sömn Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar . Senare, det finns likgiltighet, hallucinationer (se vad som verkligen är där), kramper och även koma, med en gradvis förändring av medvetandet. Vid akut uremi, är alla dessa tecken växer mycket snabbt. Nederlaget av de perifera nervsystemet verkar balanserad känslighet och rörelse. En känsla av stickningar på kroppen, domningar och så vidare. Störd smak och lukt, syn försämras, ibland finns fullständig blindhet.

Kroppen ackumuleras också gott om kalium och magnesium. Sådana kränkningar av vattensaltbalansen i livshotande fall. Kommer uttorkning, förlust av vätska i hjärnan som kan gå in i en koma. Det finns förändringar i alla inre organ. På den del av mag-tarmkanalen även vid de inledande skedena av uremi visas illamående, kräkningar, halsbränna, ammoniak andetag Breath (dålig andedräkt) - ibland är bra att stänga munnen .

Diagnostik

Uremi Diagnosen bygger på laboratoriedata. Viktigast bestämningen i blodet av kvävehaltiga ämnen - är det totala antalet icke proteinkväve i blodplasman förblir efter proteinutfällning - kvarvarande kväveöverskott och dess beståndsdelar (kvarvarande kväveöverskott, i kvarvarande kväve innefattar urea, kväve, aminosyror, urinsyra Urinsyra - en normal nivå? , Kreatin och kreatinin Kreatinin - kommer att tala om arbetet i njurarna   och andra). Alla dessa indikatorer kommer att förstärkas, eftersom njurarna inte kan klara av arbetet och sönderfallsprodukter av proteiner (kvävehaltiga ämnen) översvämmar blodomloppet, orsakar förgiftning i kroppen.

Uppsättningen åtgärder för behandling av patienter med uremi inkluderar medicinsk skyddande regimen, kost (protein begränsning), konservativ behandling (eliminering av kväve rubbningar), rening av blod genom hemodialys och plasmaferes. Det är en kirurgisk metod för behandling av uremi - en njurtransplantation.

  Galina Romanenko

Symptomen på nefrotiskt syndrom

Patienter med nefrotiskt syndrom klaga på svaghet, dåsighet, trötthet, muntorrhet, aptitförlust, känsla av tyngd i ländryggen.

Ödem i nefrotiskt syndrom utvecklas mycket snabbt, tillsammans med en liten separation av urin och har gener (alla vävnader, organ och håligheter) i naturen. För stora svullnader på huden bleka band stretching, huden blir torr, flagnande, hår och naglar - tråkig och skör.

När fluiden i brösthålan först visas dyspné vid ansträngning och sedan i vila. Ökar på grund av svullnad av levern, fyller vätska i bukhålan. Fördelningen av ödem i de senare stadierna av sjukdomen som omfattas av tyngdlagen: botten av svullnad mer. Svullnad i bindhinnan och näthinnan åtföljs ofta av dimsyn.

Accelererad avlägsnande av proteinet leder till krympning (atrofi) av muskler, vilket är särskilt märkbart efter tån svullnad.

Aktuell

Genom naturen av flödet finns tre varianter av nefrotiskt syndrom:

• anekdotiska, förekommer bara i början med resultatet av den underliggande sjukdomen i remission, eller återkommande (njurfunktion bibehållen normala inom 10-20 år);
• ihållande, när symptomen av sjukdomen kvarstår, trots behandling för 4-8 år utan en förlust av njurfunktion;
• stegvis övergång av 1-3 år i det skede av kronisk njursvikt Kronisk njursvikt - vad man ska göra och hur man ska vara?   (nedsatt njurfunktion, vid vilken förgiftning av kroppens egna ämnesomsättning).

Episodisk kännetecknande för allergisk nefrotiskt syndrom, snabbt progressiva - Autoimmuna sjukdomar i njurarna (glomerulonefrit). Hos äldre är vanligt den andra och tredje varianter av kursen.

Om nefrotiskt syndrom, mångsidiga och många komplikationer: hjärnödem, retinal tromboflebit, hjärtinfarkt, stroke Stroke - en allvarlig hjärnskada   hjärna, akut njursvikt Akut njursvikt - orsaker och konsekvenser   och andra. Vid genomförande av medicinsk behandling kan öka antalet komplikationer på grund av allergiska reaktioner mot läkemedel.

Diagnos av nefrotiskt syndrom

Vid diagnos av nefrotiskt syndrom har en stor laboratoriestudier. De viktigaste laborativa tecken - stora mängder protein i urinen Proteinet i urinen - ett tecken på fara, som inte bör underskattas   (proteinuri). Under dagen kan en sjuk person förlora upp till 20-30 gram protein. Om proteinerna utsöndras i urinen har en låg molekylvikt proteinuri anses vara selektiv, makromolekylär - icke-selektiv, är det ett dåligt tecken. Tillhandahålls som en stort antal enzymer, vilket indikerar den akuta processen i njurarna och svårighetsgraden av deras skada.

Permanent tecken på nefrotiskt syndrom är en reducerad mängd protein i blodplasman (hypoproteinemi), särskilt kraftig faller albumin. När innehållet av albumin i blodet sjunker till en miniminivå, har patienten ödem.

Förhöjda nivåer av serumlipider är också ett typiskt kännetecken för nefrotiskt syndrom. Den funktionella förmåga njurarna kan vara normal eller minskas.

Behandling

Om nefrotiskt syndrom är mycket viktigt tidigt entré, uppdatera former och orsakerna till nefrotiskt syndrom, definitionen av funktionerna i njurarna.

Utsedd saltfri, rik på kalium diet innehållande animaliskt protein 1 g per kg kroppsvikt hos patienten (stora proteinbelastningar leder till en ökning av proteinuri). Med symptom på allergier och autoallergens utsedda steroider och cytostatika (hämma utvecklingen av immunprocesser). För att ta bort svullnad utsedda diuretika i kombination med läkemedel kalium (t.ex. Pananginum - är farligt för livet kaliumutsöndring i urinen).

Nefrotiskt syndrom - ett mycket farligt tillstånd, ska den behandlas endast i ett sjukhus.

  Galina Romanenko