Vasospastisk angina åtföljs av skjutningarna av smärta i hjärtat på grund av blodkärls spasmer. Dessa attacker är spontana, det vill säga de är inte anslutna till några externa faktorer. Fara vasospastisk angina i utvecklingen av allvarliga komplikationer - hjärtarytmier, och hjärtinfarkt.

Börja varför vasospastisk angina

På liknande sätt är det inte känt, eftersom, till skillnad från andra former av angina, är organiska förändringar i kranskärlen i de flesta fall inte upptäcks. Men idag är det fastställt att under påverkan av olika externa och interna faktorer är förändringar på biokemisk nivå i cellerna i endotel (innerfoder av väggarna) av kranskärlen. I den glatta muskulaturen i blodkärlens väggar finns det ett stort antal kalciumkanaler, vilket bidrar till kalciumintag och glatt muskelspasmer. Dessutom endotelceller sticker ut ämnen som bidrar till kramp i blodkärlen och hämmar bildningen av vasodilaterande substanser.

Symtom vasospastisk angina

Vasospastisk angina (spontan, variant, Prinzmetal angina) kan börja plötsligt med uppkomsten av episoder av akut smärta bakom bröstbenet eller i den vänstra sidan av bröstet.

Hjärtinfarkt smärta uppstår vanligen på natten, i vila, i en och samma patient som det visas ofta på samma tid. Smärta kan ha en klassisk karaktär: bröstbenet (i den övre eller mellersta tredjedelen av det) med strålning (Återresa) till vänster axel och vänster arm.

Men detta är inte alltid fallet. Smärta kan placeras precis till vänster, höger, eller ens till övervägande del i bukhålan, vilket ger de nedre extremiteterna. Attacker kan inträffa angina och smärta, och deras motsvarigheter - allvarlig svaghet, andnöd, sjuka och knappt göra ett andetag och andas ut. Ofta är dessa attacker åtföljs av yrsel, illamående och svimning.

Vasospastisk angina egenhet är att i denna form av sjukdomen i den patologiska processen innebär främst stora kranskärl, vilket skapar en betydande risk att utveckla hjärtinfarkt macrofocal Hjärtinfarkt - den mest formidabla diagnos . Benägenhet att utveckla sådana komplikationer syns på EKG under attacken och inom 10 minuter efter det att filmen kan ses på symptom på akut hjärtinfarkt, som sedan försvinner (som inte förekommer när den sanna hjärtinfarkt).

Behandling av vasospastisk angina

Behandling av spontan angina Spontan angina - den mest sällsynta formen av denna sjukdom   Den består av avlägsnande och förebyggande av hjärtattacker av smärta. För att ta bort hjärta värker varje patient ska alltid bära nitroglycerintabletter eller spray.

Nitroglycerin - ett läkemedel från gruppen av nitrater, vilket ger snabb kärlvidgande effekt, framför allt i venerna. Detta förbättrar utflödet av blod från myokardiet, lasten minskning av ischemi Ischemi - när hjärnan inte fungerar . Nitroglycerin minskar hjärtmuskeln syrebehovet och hämmar effekten av det sympatiska nervsystemet till blodkärlen (SNA orsakar vasospasm). Samtidigt nitroglycerin förorsakar vasodilatation av hjärnan och en skarp huvudvärk hos vissa patienter.

Oftast tar nitroglycerintabletter till 0, 5 ml under tungan. Attacken medan den är dockad i genomsnitt 1, 5 minuter, varar effekten från en halvtimme till en timme. Tabletten hålls under tungan tills fullständig resorption, utan att svälja. Om ingen effekt under de första 5 minuterna, måste man ta en tablett. Om sorg inte tas bort efter att ha tagit 2-3 tabletter, bör du omedelbart ringa en ambulans.

Nitroglycerin sprej omfattande 0 till 4 mg per dos. Så snart de första tecknen på en attack av angina pectoris Angina - syrebrist , Måste tillämpas genom sprut språk genom att klicka på en bildskärm - tre gånger (0, 4-1, 2 mg) inom 15 minuter. Det är bättre att göra det i en sittande ställning, och se till att hålla andan (spray ska inte inandas). Efter applicering sprayen ska du stänga munnen. Om smärtan inte tas bort, bör du ringa en ambulans.

För att förhindra attacker vasospastisk angina med medicinering nitroglycerin antal långverkande (kardiket, nitrosorbid). Förhindra utvecklingen av angina attacker också använda droger ur gruppen av kalciumantagonister, som i de flesta fall är de utvalda läkemedel (verapamil, nifedipin). Dessa läkemedel orsaka relaxation av glatt muskulatur av väggarna i kranskärlen.

Ibland, om effekten av de två första grupperna av läkemedel är ineffektiva, ordinerade läkemedel från gruppen alfareceptorblockerare, som undertrycker verkan av det sympatiska nervsystemet, såsom prazosin.

Vasospastisk angina bör behandlas under överinseende av en specialist.

Galina Romanenko

Variant angina - en form av angina, som först spelades in i mitten av förra seklet av den amerikanska hjärt M. Printsmetalom, efter vilken det heter, och stilla. Det är också känt som spontan och vasospastisk (angiospastic).

Varför och hur man kan utveckla variant angina

Angina - en sjukdom som kännetecknas av akuta attacker av kortvarig smärta i bröstet på grund av syrebrist i cellerna i hjärtmuskeln - hjärtmuskeln. Hjärtmuskeln - en muskel som aldrig vilar, så hon ständigt behöver syre. I sin frånvaro, eller stränga restriktioner i flera minuter börjar hjärtmuskelceller att dö, det vill säga att utveckla hjärtinfarkt.

Den främsta orsaken till kärlkramp är åderförkalkning - en sjukdom där blodkärlen deponeras kolesterol plack, vilket leder till en förträngning av kärllumen. När åderförkalkning drabbar väggarna i artärerna som transporterar blod till hjärtmuskeln (kranskärl), sedan tala om kranskärlssjukdom (CHD). I de flesta fall utvecklas angina mot bakgrund av kranskärlssjukdom. Startmoment samtidigt är fysisk och psykisk stress.

Men cirka 60 år sedan, det var först identifierades form av angina, nästan samband med åderförkalkning Åderförkalkning - en kronisk sjukdom i artärerna . Det kallas variant, spontan eller vasospastisk. Alla dessa namn speglar egenskaperna hos denna form av angina. Variant - en av de sällsynta varianter av sjukdomen, spontana - början av attacken är inte förknippat med några provocera faktorer, vasospastisk (kallas ibland angiospastic att samma sak) - i samband med koronar vasospasm.

Variant angina - en form av sjukdomen är inte helt klarlagd förrän nu. Man tror att orsaken till dess utveckling beror på olika faktorer överkänslighet endotelceller (inre skal) av väggarna i blodkärlen till olika interna faktorer. Det är, på vissa villkor i kroppen att producera ämnen som orsakar en spasm i hjärtats kranskärl och undertrycker utfällning av ämnen som underlättar deras expansion.

Det finns andra mekanismer för utveckling av variant angina, inklusive vissa forskare tror att orsaken ofta inte är identifierad åderförkalkning - platt plack som är svåra att upptäcka.

Såsom visas variantangina

Den nuvarande varianten angina har flera funktioner. Attacker av angina smärta börjar inte under inverkan av vissa yttre faktorer, och spontant, vanligtvis på natten eller tidigt på morgonen, då patienten är fortfarande sover. Typiskt kramper börjar samtidigt.

Patienten vaknar upp från smärta, som ofta åtföljs av fruktan för döden. Smärtan är plötsliga, men växande karaktär. Det är ett angeläget, pressning eller komprimering sker ganska snabbt, inom 10-15 minuter, även utan behandling. Men för att uthärda smärtan i något fall vara: långvarig ischemi Ischemi - när hjärnan inte fungerar   (syrebrist) kan leda till omfattande hjärtinfarkt Hjärtinfarkt - den mest formidabla diagnos Liksom i variant angina drabbar främst stora kranskärl.

Den andra inslag i attacken variant angina är det ofta utvecklingen av dess bakgrund av hjärtarytmier. Detta hotar det symptom som oftast leder till döden för patienter.

Slutligen, en annan funktion i spontan angina Spontan angina - den mest sällsynta formen av denna sjukdom   Det är att EKG under en attack, kan du se symptom på akut hjärtinfarkt, som försvinner efter ca 10 minuter efter attacken.

Hur man identifierar variant angina

Variant angina är inte så lätt att identifiera, i synnerhet om det inte finns några tecken på åderförkalkning. En av de mest effektiva sätten att diagnostisera hjärtproblem studie av EKG under dagen (Holter EKG), följt av en jämförelse av patient klagomål och EKG-data.

Tillräckligt effektiva som kranskärlsröntgen - studier av hjärt fartyg som använder kontrastmedel och röntgen. Sålunda är det möjligt att identifiera fartyget spasm, vilket sker som svar på införandet av ett främmande föremål (kateter), ett kontrastmedel eller läkemedlet till en speciell kransartär.

Variantangina är farlig för dess komplikationer i form av hjärtarytmier och omfattande hjärtinfarkt. Därför bör sådana patienter stå under ständig tillsyn av en kardiolog.

Galina Romanenko