- Angina - konsekvenserna av verksamheten
- Diagnos och behandling
Diagnos av angina
Efter läkaren lyssnar på patienten (det är viktigt att det är möjligt att avgöra i detalj om deras symptom) och mät hans blodtryck, kan tilldelas sådana diagnostiska förfaranden som EKG (i vila och under träning) koronarangiografi, kärnkraft stresstest, ekokardiografi.
Det är av stor betydelse och differentiell diagnos av kärlkramp, där läkaren bör utesluta sådana tillstånd som anemi, ångeststörningar, aortadissektion, aortastenos, diabetes mellitus
Diabetes - hotande och obotlig sjukdom
1 och typ 2-diabetes, magsår, gastroesofageal refluxsjukdom, diafragmabråck, hypertoni, hypertyreoidism, Kawasaki sjukdom, mitralklaffprolaps, pneumothorax
Pneumothorax - när hjälp behövs omedelbart
Och andra.
EKG angina är oftast den första diagnosmetod för val, och en av de mest tillförlitliga förfaranden för diagnos av denna sjukdom. Under vilo-EKG i patienten ligger på en soffa, och dess flera platser telts bifogade elektroder som registrerar elektriska aktiviteten i hjärtat. Inkommande signaler läses från datorn, och omvandlar dem till en kurva, som studerar kardiolog.
Ganska ofta, ett vilo-EKG för patienter med angina pectoris ger normala resultat, därför är vanligtvis används för diagnos av flera förfaranden.
EKG under träning avslöjar ofta avvikelser, även för dem som har en vilande EKG var normalt. Under denna procedur, är patienten vanligen involverad i simulatorn - vanligtvis på ett löpband eller stepper. EKG rekommenderas före träning eller dricka kallt vatten - det kan påverka testresultaten. Dessutom måste du informera din läkare om alla mediciner du tar vissa mediciner kan också minska noggrannheten i EKG.
En nukleär stresstest eller stresstest med tallium utförts för att bedöma hur väl blodet flödar till hjärtmuskeln vid vila och under övningen. Det genomförs i flera steg. Först patienten gör en intravenös injektion av läkemedlet som innehåller en radioaktiv substans såsom tallium. Dos den är liten, och de risker som är förknippade med dess användning är minimala. Patienten ligger sedan ner, och inom 15-45 minuter speciell kamera skannar hans hjärta; med hjälp av erhållna bilden, vilket kan ses som ett radioaktivt ämne förflyttar blod mot hjärtat. Efter det, som regel, patienten under en tid varit på löpbandet. Vanligtvis det frågas från tid till annan för att öka hastigheten och ändra vinkeln på banan - det låter för att få en uppfattning om hjärtat vid olika nivåer av fysisk aktivitet.
Om en person av någon anledning inte kan utföra övningarna på simulatorn, han kan ge ett läkemedel för att vidga blodkärl, eller läkemedel som ökar hjärtfrekvensen - efter att ha fått hjärtat kommer att fungera nästan lika bra som under träning. I detta skede av stresstestet patienten är permanent ansluten till EKG-apparaten, och läkarna såg sin puls. När belastningen på hjärtat blir maximal, patienten igen för att injicera en radioaktiv substans, och därefter under ytterligare 15-45 minuter för arbetet av hjärtat skulle observeras med hjälp av en speciell kammare. Efter att läkaren jämför den första och andra serien av skott; resultaten av sådana jämförelser avslöjar angina, sätta sin form samt för att avgöra om sjukdomen förvärras över tid (om stresstest genomförs innan).
I stresstestet ska bära bekväma kläder och skor med halkfria sulor. Efter midnatt på dagen för förfarandet rekommenderas inte att äta och dricka. Inom 24 timmar före stresstestet bör avstå från koffein (man bör komma ihåg att den innehöll inte bara i kaffe, men även i te, vissa typer av kolsyrade drycker, choklad och vissa smärtstillande medel). Dessutom kan läkaren råda patienten att sluta ta medicin mot astma och kärlkramp.
Under stresstestet, kan patienter upplever bröstsmärta, kraftig svettning och muskelkramper. Biverkningar av läkemedel, vidgar blodkärlen, kan vara en stickningar och en känsla av värme i injektionsstället, huvudvärk och illamående.
Om under testet, kommer du att känna svår smärta i bröstet
Bröstsmärta är ett symtom - en massa sjukdomar
, Yrsel, ökad hjärtfrekvens och oregelbundna (hjärtklappning), berätta för din läkare om det.
Behandling av angina
Först efter noggrann och ofta ganska långa undersökning, beslutar läkaren hur man ska behandla kärlkramp i det enskilda fallet, och förklarar i detalj behandlingsplan för patienten. Det är viktigt att patienten hade en klar uppfattning om vilka läkemedel som han måste ta, hur ofta och i vilka mängder, vilka typer av fysisk aktivitet för en säker, och vad - nej, vilka ändringar bör göras i sättet att leva, och när du behöver Ring efter en ambulans
Vanligtvis patienter rekommenderas att begränsa alkoholkonsumtionen, sluta röka (de som inte kan sluta på egen hand, bör se en specialist), så långt som möjligt för att undvika allvarliga och / eller långvarig känslomässig stress. Det är av stor betydelse och rätt kost: angina patienter bör undvika salt och fet mat, snabbmat och andra produkter som innehåller stora mängder av transfetter. Om det behövs, kan du prata med en nutritionist för att hjälpa dig att göra det en optimal ätaplan.
Arbetet bör vara mycket noga: som regel, patienter med angina tillåten belastning, under vilken de kan normalt utan andnöd att prata. Mer intensiv belastning kan framkalla bröstsmärtor. Ibland behandling av stabil angina
Stabil angina - en av de manifestationer av kranskärlssjukdom
påkänning involverar passagen av ett särskilt rehabiliteringsprogram, under vilken patienten lär sig att gradvis och säkert, och öka fysisk aktivitet.
Dessutom kan patienter tilldelas följande läkemedel när angina:
- Nitroglycerin används under attacker av angina pectoris;
- Aspirin, klopidogrel eller prasugrel förhindra uppkomsten av blodproppar i blodkärlen och minska risken för hjärtinfarkt;
- ACE-hämmare sänker blodtrycket och förhindra skador på hjärtmuskeln;
- Betablockerare - läkemedel som minskar hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket;
- Nitrater minska risken för upprepade slag.
Även om något av dessa läkemedel orsaka biverkningar som orsakar dig obehag, inte avbryter tar dem utan att rådfråga läkare. Abrupt utsättning av vissa läkemedel ökar sannolikheten för förvärrade symtom på angina, och ökar också risken för hjärtinfarkt.
Om läkemedel inte ge betydande lättnad kan kräva kirurgiskt ingrepp.