Behandling av ischemisk stroke

Behandling av ischemisk stroke effektivare ju tidigare den startas. Det är därför dessa patienter bör nödvändigtvis bli antagen till specialiserade avdelningar. Inte bara på sjukhus patienter med gravt nedsatt medvetande och grundläggande livsfunktioner (andning, cirkulation).

Behandlingen utförs i flera riktningar:

• första hjälpen, som syftar till eliminering av brott i samband med upprätthållandet av livet (behandling av akuta kardiovaskulära störningar, respiratoriska störningar, minskning av cerebralt ödem, hög kroppstemperatur, förebyggande och behandling av komplikationer, och så vidare);
• återställande av blodflödet i det drabbade området (används läkemedel för att lösa upp blodproppar i trombotiska karaktär av slaget, läkemedel som minskar blodets viskositet, kärlvidgande, droger, stärker kärlväggen, och så vidare) - allt detta är särskilt viktigt under de första 3 timmar efter 6 timmar av denna terapi blir ineffektivt; för samma ändamål används kirurgiska behandlingar - kirurgisk reparation av blodcirkulationen i det drabbade området i hjärnan, bland annat genom rekonstruktiv operationer på artärer, ta bort en blodpropp från ett blodkärl;
• upprätthålla normal funktion av hjärnan (används läkemedel som minskar den toxiska effekten av sönderfallsprodukter av vävnader, regenere vävnader och förbättrar metaboliska processer i dem);
• medicinsk rehabilitering; uppdelade i närmaste medicinsk rehabilitering (återställande och andningsövningar, massage med en logoped Tal - när du ska ta till hjälp av en läkare , Rehabilitering Drug), perioden av restaurering av störda funktioner (samma teknik, men används i större utsträckning), återhämtningsperioden (aktiv motordrift, terapeutiska övningar, sjukgymnastik) och perioden av konsekvenserna av cerebralt blodflöde (rätt läge, aktiv livsstil, regelbunden övervakning på läkare).

Läkemedel

Patienter med ischemisk stroke, kan tilldelas för att ta emot följande läkemedel:

• Alteplas - medicin, som bryter ner blodproppar och hjälper till att återställa blodflödet till hjärnan. Det administreras till en patient genom intravenös infusion under tre timmar av symtomdebut för ischemisk stroke Ischemisk stroke - symptom: vad bör uppmärksamma .
• Acetylsalicylsyra och dipyridamol klopidogel används för att minska risken för proppbildning efter stroke Stroke - en allvarlig hjärnskada . De ges till en patient i form av tabletter eller administreras via en slang in i näsan. Ibland aspirin ges i form av suppositorier administreras i rektum. Det kan även tilldelas en lång kurs att få en av dessa läkemedel.
• Warfarin och heparin även används för att förhindra koagelbildning och ischemisk stroke.

Utöver dessa droger kan patienten ordineras läkemedel som kontrollerar blodtrycket Blodtryck - farligt om sin sving?   och sänka kolesterolnivåerna.

Kirurgi

Vissa patienter som har haft en ischemisk stroke, kan tilldelas till operation. Som regel, dess syfte - att avlägsna fettdepåer och artärer i halsen (namnet på operationen - karotisk endarterektomi). Detta kommer att minska risken för återkommande stroke. Normalt är en sådan operation utförs i två veckor efter ischemisk stroke. Man bör dock hålla i minnet att det inte är lämpligt för alla patienter.

Rehabilitering

Efter en ischemisk stroke, många patienter måste åter lära sig grundläggande färdigheter eller skaffa nya - att anpassa sig till den skada som orsakats kroppen till stroke.

Det är svårt att säga i förväg hur lång tid det kommer att ta en återhämtning efter en stroke. De flesta människor i stort sett återhämtat sig inom de första veckorna eller månaderna. Rehabiliteringsprocessen kommer att fortsätta efter utskrivning från sjukhus. Den inkluderar arbete med en sjukgymnast, logoped, ögonläkare, psykolog och andra experter.

Den grupp av läkemedel - kalciumantagonister

Kalciumjoner spelar en viktig roll vid reglering av vitala funktioner i organismen: de tränger in i cellerna för att aktivera den metaboliska processer som implementerar de fysiologiska funktionerna hos dessa celler. De kalciumjoner in i cellen genom speciella kalcium eller "slow" kanaler (i motsats till den "snabba" kanal, som fick andra ämnen). Kalciumjoner bidrog till att öka kontraktiliteten i hjärtmuskeln (hjärtmuskeln), påverkar ledningen av nervimpulser, vilket leder till kärlsammandragning och andra.

Om du bromsa passagen av kalciumjoner genom kanalerna in i cellen, sedan expandera kranskärl (utfodring hjärtmuskeln), lägre blodtryck och normal hjärtrytm. För vissa droger grupp av kalciumantagonister, är dessa egenskaper manifesteras på olika sätt.

Vad är verapamil och dess verkningsmekanism

Verapamil - är en antagonist av kalciumjon som är i stånd att selektivt blockera kalciumkanalerna. Det används för behandling av angina Behandling av angina - en mångsidig strategi , Hypertoni och arrytmier. Genom att blockera flödet av kalciumjoner i celler Verapamil har en trippel åtgärd: det vidgar kranskärlen, sänker blodtrycket och normalisera hjärtrytmen.

Verapamil minskar hjärtmuskeln syreförbrukning genom att minska myokardkontraktilitet och hjärtfrekvens retardation, samt bidrar till att öka mängden kalium i cellen kan förbättra hjärtfunktionen.

Blodtryckssänkande effekten av verapamil förknippad med reducerad glatt muskeltonus av de perifera artärerna och förmågan att reducera den totala perifera kärlmotståndet.

Effektiv antiarytmisk verkan av verapamil beror på exponering för atrioventrikulära noden och sinus (normalt) rytm. I paroxysmal (paroxysmal) takykardi, minskade frekvensen av attacker av takykardi. En normal puls är oförändrad eller minska något.

Verapamil hämmar aggregering (bindning) blodplättar, förebygger blodproppar och är inte beroendeframkallande, så den terapeutiska effekten i sin ordinarie entré bara ökat.

Vilka sjukdomar tar

Verapamil visas under följande villkor:

• kronisk hjärtinsufficiens (kranskärlssjukdom);
• Hypertoni, inklusive hypertensiv kris koppning;
• behandling och förebyggande av arytmi (paroxysmal takykardi, flimmer och förmaksfladder, arytmi, etc.).

Kontra

Liksom alla effektiva läkemedel, har verapamil en hel del kontraindikationer:

• lågt blodtryck (den "övre" tryck under 90 mm Hg);
• hjärtfrekvens och puls mindre än 50 slag per minut;
• hjärtblock grad II-III;
• Kronisk hjärtsvikt etapp II-III, akut hjärtsvikt;
• överdos av hjärtglykosider;
• allvarlig stenos (förträngning) i aorta;
• Komplikationer av akut hjärtinfarkt;
• porfyri (en ärftlig ämnesomsättningssjukdom Metabolism: Grunden för livet för alla levande varelser Vilket leder till ökade känslighet för solstrålning);
• Överkänslighet mot läkemedlet;
• de första 3 månaderna av graviditeten och amning Amning: foder - och inga spikar! .

Huruvida det föreligger en överdos av verapamil

Överdosering verapamil kan orsaka en kraftig nedgång i blodtryck, hjärtsvikt, hjärtblock, kardiogen chock. I fall av överdosering ska sluta ta läkemedlet patienten bättre sätta på sjukhuset, mage tvätt. Administreras intravenöst administrera olika läkemedelslösningar, såväl som aktivt kol Aktivt kol - gamla men nödvändig   (det adsorberar och avlägsnar gifter), och ett laxermedel.

Vilka biverkningar kan orsaka verapamil

I enlighet med den rekommenderade doseringen verapamil tolereras väl, men ändå, kan det finnas biverkningar:

• på den del av det kardiovaskulära systemet: ansiktsrodnad, hjärtblock, en kraftig nedgång i blodtryck, hjärtsvikt;
• Från matsmältningssystemet: illamående, diarré eller förstoppning, onormal leverfunktion;
• det centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sällan - nervositet, förvirring, dåsighet, trötthet, nedsatt koncentrationsförmåga, "frossa" genom kroppen;
• på den del av det endokrina systemet: sällan - ökat och ömhet i brösten hos äldre, särskilt under långvarig behandling;
• på den del av rörelseapparaten: smärta i muskler och leder,
• Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, nässelfeber, angioödem;
• Övrigt: bronkialspasm (intravenöst), ödem.

Som ni vet, inte drogen verapamil, som kan tas utan recept från läkare, kräver noggrann och genomtänkt användning.

  Galina Romanenko