Vad är leukemi Grunderna

Leukemi eller leukemi - är en allmän term som beskriver en grupp av akuta och kroniska neoplastiska sjukdomar i blodsystemet. Denna sjukdom är "vita" blod, det vill säga, leukocyter, innan det hette leukemi.

Leukocyter utför en skyddande funktion i kroppen. Alla av dem kan delas in i två huvudgrupper: granulocyter (deras funktion - fagocytos, dvs förstöra bakterier och virus genom att svälja) och lymfocyter (de är som svar på invasionen av bakterier och virus producerar en speciell substans antikroppar som limmas ihop med sjukdomsalstrande bakterier och virus, och visar från kroppen). Alla typer av leukocyter produceras av benmärgen.

I leukemi, gör de vita blodkropparna inte mogen ända till slutet, så de kan inte utföra sin inneboende funktionen att skydda kroppen mot virus och bakterier. Antalet omogna celler (blaster) bokstavligen fyller cirkulationssystemet och inre organ och ansvarar för utvecklingen av de viktigaste symptomen - anemi, blödningar, olika infektioner, irritation, ökning och dysfunktion drabbade organ.

Varför kan det vara leukemi?

Ingen vet de verkliga orsakerna till sjukdomen. Emellertid observerades det att den leukemi inträffar ofta efter joniserande strålning, genom exponering för vissa kemikalier, virus. Bidragande faktorer är de genetiska egenskaperna hos strukturen i kroppen.

Typer av leukemi

Leukemi kan vara akut eller kronisk. Akut leukemi är uppdelad i akut lymfatisk leukemi (ALL - om du växer blastceller) och akut myeloisk leukemi (AML -. Odla spräng granulocyter).

Kronisk leukemi delas in i kronisk lymfatisk leukemi (KLL), kronisk myeloisk leukemi (KML) och hårcellsleukemi (mestadels äldre sjuk man).

Hur akut leukemi

Akut leukemi börjar plötsligt med hög feber, ibland med halsont Kärlkramp - är det värt att fortsätta "på fötterna"?   eller med stomatit Stomatit - att andas frisk   symptomatiska blödande tandkött Hur kan man förhindra blödande tandkött: viktiga regler . Visas som svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, smärtor i benen. Ökad lever, mjälte, lymfkörtlar, det punctulate rödaktigt blåaktiga utslag, blåmärken, näsblod. Snabbväxande viktminskning, kan det finnas inre blödningar.

Mot bakgrund av sjukdomen, typiska förändringar i blodet - framväxten av ett stort antal omogna vita blodkroppar (blaster).

Manifestationer av kronisk leukemi

Kronisk leukemi är långsammare, ibland under flera år. Alla symptom smidigare. De perioder av försämring följs vanligen av perioder av remission (en tillfällig frånvaro av symptom).

Diagnosen görs vanligtvis av en slump under ett blodprov.

Leukemi Behandling

Behandling av leukemi - är, framför allt, kan undertryckande och förstöra parnings blaster, som även en eller två av de återstående cellerna leda till ett nytt utbrott av sjukdomen.

Hämmar utvecklingen av cellen eller med speciella läkemedel (cytostatiska medel, såsom vinkristin) eller genom bestrålning. Eftersom båda metoderna inte agera selektivt på blaster, kan det komma att påverkas och andra fullblodkroppar, så denna kemoterapi och strålbehandling bära tunga: allmän svaghet, kräkningar, släpp allt hår och så vidare.

Eftersom perioden av intensiv behandling kroppen är nästan försvarslös mot infektion patienten isolerade från all kontakt, utsåg han profylaktiska antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid?   och antivirala läkemedel.

När blödning transfusioner av blod eller blodkomponenter (t.ex. röda blodkroppar massa eller torombotsitarnoy).

Prognosen av leukemi

Prognosen beror på många faktorer, varav de viktigaste - typ och stadium av leukemi patientens allmänna hälsa, tillgång till god hälsovård .  I genomsnitt 64 . 5% av män och 63 . 5% av kvinnorna lever i minst ett år efter det att de har fått diagnosen leukemi .  Femårsöverlevnaden är 44% för män och 44 . 4% för kvinnor och tio års överlevnad - 32 . 9% för män och 33 . 6% för kvinnor .  Observera att detta är - de allmänna uppgifter som erhållits genom att analysera uppgifter om patienter i åldern 15 till 99 år gammal .  I åldersgruppen 15 till 39 år av den femåriga överlevnaden är mycket högre (64%) än de i åldern 80 till 99 år gamla (19%) .  Men överlevnaden för leukemi är betydligt sämre än för många andra typer av cancer .  Det är mycket "bytet Statistik" akut leukemi: i 57% av fallen upptäcks när patienten har ett akut behov av behandling och terapi är mycket effektivare när sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede .

Trots detta, med 1970 årliga överlevnaden för leukemi för båda könen och alla åldersgrupper har ökat nästan två gånger, fem års överlevnad - tre gånger, och tio-års överlevnad - nästan fyra gånger.

Såsom utformat bilirubin

Bilirubin - ett pigment som finns i blodet och utsöndras i gallan, så han kallade gallpigment. Bilirubin är bildad från hemoglobin - järnföreningar till proteinet som ligger till grund för erytrocyter - röda blodkroppar. Vid normal aging erytrocyter och sönderdelas, sålunda av hemoglobin i mjältceller, är benmärg och lever bildas först den så kallade indirekta eller okonjugerat bilirubin. Allt indirekt bilirubin uppsamlas i levern och det fångas av cellerna i blodet (bilirubin, som är utformad i de andra organen, transporteras till levern med blodet kombineras med vätskedelen av blodproteiner - plasma).

I levern, att indirekt bilirubin genom enzymet glukuronyl förbunden med glukuronsyra bilda en länkad eller direkt bilirubin. Bilirubin, och en liten mängd fri bilirubin i gallan in i tarmen, där förfall och under påverkan av tarmfloran omvandlas till nya föreningar, varav de flesta är utsöndras i feces (stercobilin), och en liten del - i urinen (urobilin).

Normalt är mängden bilirubin i blodet från 8, 5 och 20, 5 mmol / liter, tre fjärdedelar är indirekt bilirubin och en fjärdedel - live.

Laboratorie bestämning av bilirubin

För diagnos av olika sjukdomar med hjälp av ett antal metoder för bestämning av bilirubin i blod, urin och avföring.

För att bestämma bilirubin och fraktioner i blodplasma av olika metoder, den vanligaste av dessa är en metod Endrashika-Grof. Metoden bygger på ett samspel av bilirubin med sulfanilsyra och natriumnitrat. Denna konjugerat bilirubin ger snabb respons, så han gav namnet på den direkta och fri - en långsammare reaktion att accelerera vilka olika ämnen, och därför kallas indirekt (koffein, etanol, et al, som släpper första bilirubin från proteinkomplex.).

Olika metoder för påvisande av bilirubin i urinen baserat på hans vridning under inverkan av oxidationsmedel i de andra ämnen som har en grön eller röd färg.

Vad gör testen

Om infångningsprocessen avbryts indirekta bilirubin leverceller och dess bindning till glukuronsyra, mängden indirekt bilirubin i blodet ökar. Brott av separation av direkt bilirubin från levercellerna i gallan kapillärer som ett resultat av inflammation eller leverceller dör av (nekros) är motströmmen av galla i blodet och en ökning i blodnivåerna av direkt bilirubin. Alla dessa processer kännetecknas för destruktion av leverceller beroende, till exempel, viral hepatit Hepatit - gissel i vår tid   eller tumör - så kallad hepatocellulär gulsot, som kännetecknas av en ökning av både indirekt och direkt bilirubin. Och som en direkt bilirubin är löslig i vatten, flyter fritt till njurarna och utsöndras i urinen, vrida det mörkt. Mängden avföring bilirubin och stercobilin reduceras, kan det vara missfärgad.

Mekanisk gulsot i blockering av extrahepatisk gallgången sten eller klämma sin tumör. I detta fall brutit utsöndringen av galla i tarmen och avföringen missfärgas. Eftersom bildandet av direkt bilirubin inte bryts, kommer mängden i blodet (och följaktligen i urinen) ökar, blir urinen mörk.

Med ökad nedbrytning av erytrocyter med frisättning av hemoglobin Hemoglobin: värre - lågt eller högt?   (ett tecken på hemolytisk anemi Hemolytisk anemi - när vi inte har tillräckligt med blod   och gulsot) bildandet av ett stort antal indirekt bilirubin, som inte klarar av att helt transformera in i en rak linje. Indirekt bilirubin kan inte falla in i urinen, men det urobilin urin som går in i det från tarmen.

På lång blockering av gallgångarna, tillsammans med mekanisk gulsot Gulsot - om ögonen lyser misstänk Kan försämra driften av leverceller, och därmed störde processen att fånga och bindande indirekt bilirubin. Detta kommer att öka dess innehåll i blodet tillsammans med direkt bilirubin.

Eftersom urinen kan endast tilldelas direkt bilirubin, färgen av urin blir mörk öl på parenkymal och obstruktiv gulsot. Genom att öka antalet hemolytiska gulsot, indirekt bilirubin, vilket är olösligt i vatten och kan inte tränga in i urinen, så färgen av urin i denna sjukdom inte förändras.