- Hemolytisk anemi - när vi inte har tillräckligt med blod
- Typer
Vad är anemi och dess arter
Anemi eller blodbrist - en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Oftast är anemi inte en oberoende sjukdom, men ett symptom på någon annan sjukdom. På grund av sjukdomen och dess mekanismer för alla anemi konventionellt delas in i tre grupper:
- blodbrist på grund av blodförlust eller järnbristanemi;
- anemi orsakad av kränkning av bildandet av röda blodkroppar;
- anemi på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolytiska); hemolytiska anemier är indelade i förvärvade och ärftliga; all förvärvad hemolytisk anemi, i sin tur, är indelade i immun på grund av mekaniska skador på röda blodkroppar, och paroxysmal nattlig hemoglobinuri.
Immun hemolytisk anemi
Immun hemolytisk anemi uppkomma på grund av skada och död av erytrocyter som ett resultat av exponering för antikroppen. Antikroppar som produceras av kroppen som svar på införandet av främmande partiklar i kroppen (antigener). Normalt antikroppar limmas ihop med antigenerna och visas tillsammans med dem från kroppen. Ibland börjar producera antikroppar mot kroppens egna celler, sådana reaktioner kallas autoimmunitet.
Autoimmun hemolytisk anemi är oftast sker på bakgrunden av vissa andra sjukdomar, t ex, mot bakgrund av hepatit orsakas av att ta vissa läkemedel, när de utsätts för värme eller kyla.
Sjukdomen börjar gradvis, eller i form av akut hemolytisk kris (ökning av kroppstemperaturen till höga tal, huvudvärk, plötsligt blodtrycksfall
Blodtryck - farligt om sin sving?
, Gul hud, mörk urin, illamående, kräkningar, smärta i nedre delen av ryggen).
När alloimmuna hemolytisk anemi antikroppar mot antigener av röda blodkroppar faller från utsidan, till exempel när Rh blod inkompatibilitet mellan mor och foster när moderns antikroppar passera moderkakan att nå fostret, vilket senare hemolytisk sjukdom hos nyfödda.
Hemolytisk anemi orsakas av mekaniska skador på erytrocyter
Sådan anemi kan ske i närvaro av konstgjorda hjärtklaffar eller aortan. Ökad destruktion av röda blodkroppar förekommer också när tungt fysiskt arbete, under inverkan av joniserande strålning, vissa mikroorganismer (Toxoplasma, virus), blyförgiftning, koppar, ättiksprit, och andra kemiska föreningar.
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri
Denna sjukdom kännetecknas av överdriven intravaskulär förstörelse av röda blodbildsförändringar. Orsaken till sjukdomen är okänd, utlösande faktorer kan vara olika kemiska föreningar (inklusive läkemedel), blodtransfusioner, joniserande strålning, infektionssjukdomar, etc. sjukdom utvecklas gradvis, det är en svaghet, måttlig gulfärgning av hud och slemhinnor, morgonurinen blir mörkt. En till två veckor efter krisen i blodkärlen bildas blodproppar.
Ärftlig hemolytisk anemi
Ärftliga hemolytiska anemier är indelade i blodbrist på grund av brott mot strukturen av röda blodkroppar, kränkning av enzymaktivitet av erytrocyter, försämrad syntes (thalassemi) eller struktur (hemoglobinopathies) hemoglobin
Hemoglobin: värre - lågt eller högt?
, Brott mot delande celler i benmärgen (erythrokaryocytes).
Diagnos av hemolytiska anemier
Diagnos av autoimmun anemi utförs på grundval av tecken på ökad blodkoagulering och för att identifiera på ytan av röda blod antikroppar cell
Antikroppar - "soldaternas immunitet
. Dessa antikroppar detekteras med hjälp av direkt och indirekt Coombs test. Direkt provet detekterar antikroppar på ytan av röda blodkroppar, indirekta - i blodplasman.
Diagnosen av hemolytisk anemi sker vanligtvis på grundval av en kombination av symptom och diagnostiska tester.
Behandling för hemolytisk anemi
När autoimmun hemolytisk anemi behandling är grunden för glukokortikoid hormoner, som är tilldelade långsiktigt och i tillräckligt stora doser. Goda effekter har immunsuppressiva medel (t ex klorambucil), och antimalariamedel (delagil). Ibland, för att rena blodet av antigen-antikroppskomplex används plasmaferes
Plasmaferes - rena blodet från gifter
. I svåra fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgi - avlägsnande av mjälten.
När paroxysmal nattlig hemoglobinuri patienter transfusion av färska röda blodcellmassa. För förebyggande och behandling av trombos behandlas med läkemedel som minskar blodets koagulationsförmåga (antikoagulanter). Glukokortikoider och järnpreparat är kontraindicerat hos denna sjukdom.
Behandling av ärftliga hemolytiska anemier beroende på deras form, med en del av dem visas splenektomi, med andra - blodtransfusion och så vidare.
Alla hemolytisk anemi kräver granskning och långtidsbehandling.
Galina Romanenko