Orsaker

Vulvovaginit - en inflammation i yttre könsorgan (vulva) och vagina. De vanligaste smittämnen inflammationen är stafylokocker, streptokocker, E. coli, Trichomonas och jästsvampar Candida. Mycket sällan är agenter för vulvovaginal gonorré. Predisponerade för utveckling av vulvovaginit är den okontrollerade användningen av antibiotika, vilket leder till förstörelse av välgörande mikroflora i slidan, och brott mot reglerna för personliga hyenor. En särskild roll spelas i framväxten av vulvovaginal minskning av äggstocks endokrina funktioner, diabetes mellitus Diabetes - hotande och obotlig sjukdom , Fetma och andra sjukdomar, för att minska kroppens motståndskraft mot infektioner.

Hos friska kvinnor i fertil ålder och vulva slidan resistenta mot infektion, bidrar det till processen av självrening i slidan i samband med det endokrina äggstockarnas funktion. Vulvovaginit därför i denna åldersgrupp finns det mycket mindre vanligt än hos barn och äldre. Förekomst av vulvovaginit till barn främjar anatomiska och fysiologiska funktioner i vulva och vagina (glapp, ömhet, sårbarhet) samt sjukdomar som mässling Mässling hos barn - kan orsaka allvarliga komplikationer , Scharlakansfeber, pyelonefrit.

Hos vuxna kvinnor förekommer sjukdomen i närvaro av ingångsporten för infektion: hudskador och vulva (sprickor, skrubbsår, repor). Gonorrheal vulvovaginit förekommer sällan, utan att störa hud och slemhinnor kan förekomma hos barn, gravida kvinnor och äldre.

Barn börjar med inflammation i vulva och vagina blir, hos vuxna kvinnor - tvärtom, flytningar Flytningar   irritera vulva med anslutningen av infektion.

Vulvovaginit kan uppstå akut och kroniskt.

Tecken på akut vulvovaginal

I det akuta skedet av processen, patienter klagar över smärta, värre när hon gick, gripande och i sittande ställning, klåda, brännande känsla, speciellt vid urinering, sömnstörningar Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar . Vid svår vulvovaginal eventuell ökning av kroppstemperaturen och en ökning i närliggande lymfkörtlar.

Slemhinnan i de yttre könsorganen och vagina blir röd och edematous, verkar varig (ibland sukrovichnye) tilldelning. Vid svår erosion kan inträffa (yta att äventyra integriteten i slemhinnan) i vulva och vagina.

Ibland i vuxna som ett resultat av inflammatorisk ödem i slemhinnan punkthöjder bildas som finns kvar i det kroniska stadiet av processen. I markant inflammation i vulva kan vara inblandade i processen i slemhinnan i urinröret, och inre lår (särskilt hos överviktiga kvinnor) - det främjas från könsorganen.

Med rätt behandling av alla fenomen inflammation försvinner, men om det finns en ihållande fokus för infektion i livmodern och dess bihang är en konstant infektion i slidan. I detta fall, liksom en defekt behandlingsprocess kan bli kronisk.

Symtom på kronisk vulvovaginal

I den kroniska skedet vulvovaginal minskar svullnad och rodnad i slemhinnorna i vulva och vagina, smärta avtar. I grund och botten, fortsätter att störa klåda och flytningar från könsorganen.

I flickor, kan detta steg inträffa synechia (söm) på de områden där brister var epitel (oftast i blygdläpparna). I sällsynta fall finns det betydande skador och förkastande av vaginalslemhinnan.

Svamp förfarande kännetecknas av klåda i vulva, tjocka vitaktig "cheesy" utsläpp och räder på väggarna i slidan och vulva.

Diagnos vulvovaginal

Grunden för diagnos är en undersökning, inbegripet användning av särskilda instrument för att undersöka slemhinnan i slidan (för kvinnor - en kolposkop, för flickor - Vaginoscopy).

Producerad och bakteriologisk undersökning av utsläpp från könsorganen för att bestämma patogenen och dess känslighet för antibiotika.

Behandling av vulvovaginal

Behandling av vulvovaginal måste utföras under överinseende av laboratorietester, endast i detta fall kan garanteras en positiv (utan övergång till en kronisk process) resultat.

Antibiotika (i enlighet med känsligheten hos patogener till dem) och aktiverar immun reparativ behandling.

Lokal vulva tvättas med en svag lösning av kaliumpermanganat, eller infusion av kamomill, är Sitz bad användas med dessa lösningar, sedan smörja slemhinnor havtornsolja. Vid fastställandet gonorré eller trichomoniasisen behandling genomförs i enlighet med de allmänna reglerna för behandling av dessa sjukdomar.

Förebyggande vulvovaginal är noggranna prolechivanii alla härdar av infektion i barnets kropp.

Adenomyos: diffus nodulär formen

Adenomyos - diffusa nodulär form av sjukdomen är en kombination av diffus (spread) och adenomyos finns inuti endometriotic lesioner (värdar). Denna kombination är inte ovanligt, och idag finns behandlingsmetoder som kan stoppa spridningen av processen.

Vad händer i livmoderväggen vid diffusa nodulär form av adenomyos

När diffusa nodulär form av adenomyos diffus groning av livmodern kombineras för att bilda i muskelskiktet av livmodern endometrial foci (enheter) som sträcker sig i storlek från 1 till 5 cm i diameter, inte kommunicerar med hålrummet av livmodern, och utan att begränsa deras kapsel.

I väggen av livmodern och inträffar förändringar som är typiska för både diffus och nodulär för adenomyos. Väggen av livmodern gradvis trängt endometrievävnad, som kan nå upp till en serös skikt av livmodern, växer det och flytta till närliggande organ - blåsan eller ändtarmen. När sådana förändringar under de cykliska förändringar i blodet frigörs av minsta rapporterade i livmoderhålan. I livmodern på slemhinneytan verkar punkt - hål. Kränkning av integriteten hos endometrium resulterar i bildning av adhesioner i uterus - bindvävs strängarna. I väggen av livmodern hos muskelfibrerna även i tid ersättas av bindväv.

Bildades i myometriet vävnads noder representerar fokus endometriotisk vävnad, som under påverkan av hormoner förekommer cykliska förändringar. Normalt är dessa enheter är separat och inte har meddelanden till livmoderhålan. Under menstruation, är endometrial vävnad förkastas, åtföljt av blödning. Detta orsakar en reaktion i den omgivande värdvävnaden som inflammation och svullnad. Slutar denna inflammatoriska process är vanligtvis tillväxten av bindväv, inklusive på platser där blodet - så småningom bildar endometrial knut.

Symptom

Denna form av sjukdomen och kan initialt vara asymtomatiska. Men det finns för mindre än i det diffusa form. De första tecknen på adenomyos Symtom på adenomyos - karakteristiska och igenkännbara   De är, som vanligt, uterin blödning och smärta före och under menstruationen.

Processen kan vara långsam att utveckla, respektive, kommer att fortsätta att växa långsamt och symptom på sjukdomen. Ändå allt diffus nodulär form av sjukdomen framskrider tillräckligt snabbt: växtvärk, blödande ta som cykliska, acykliska och karaktär utvecklas järnbristanemi.

Hur man skiljer mellan diffusa nodulär adeneomioza från andra sjukdomar

Differentialdiagnos av diffus nodulär adenomyos utförs med tumörer i könsorgan, ändtarm, urinvägarna, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.

Förekomsten av muskelknutor och livmodercancer bekräftas av uppgifter gistroskopii, radiologiska undersökningar (gisterosalpingogorafii). Under hysteroskopi oftast hämtade från biopsier av livmoderväggen för histologisk undersökning. Det histologisk undersökning kan sätta stopp för diagnosen.

Rektala tumörer kan bekräftas med hjälp av röntgeninspektion, uppgifter som inte beror på fasen av menstruationscykeln. Också, inte vara beroende av fasen av menstruationscykeln som identifierats av röntgen förändringar i hur blåsan.

I svåra fall skilja tumören av ett organ från diffusa nodulär adenomyos Nodal adenomyos - den fruktansvärda diagnos   Det hjälper med magnetisk resonanstomografi (MRT).

Diagnostik

Under en gynekologisk undersökning Gynekologisk undersökning: en viktig del av kvinnors hälsa   gynekolog kan detektera en sfärisk form av livmodern, vilket känns i väggarna i en eller flera noder. Men värdarna om de är små, kan kännas inte alltid.

Förändringar i livmoderväggen syns tydligt under ultraljud (US) på bakgrunden av ökande klot livmoder Ökningen i livmodern - när räntan går in i patologi   och förtjockning av sina väggar med mer eller mindre enhetliga förändringar kan spelas in uzlovidnye utbildning utan definierade gränser (från endometrios platser är inte kapslar).

En del av diagnosen kan bekräftas med hjälp av hysteroskopi: på ytan av endometriet synliga småhål - ett tecken på diffus adenomyos. Men "se" platser i livmoderväggen under en hysteroskopi är sannolikt att misslyckas, kommer noden att vara synlig endast i fallet om han Bude utfärdats till livmodern. Taget under hysteroskopisk biopsier bekräftades diagnosen adenomyos.

Röntgen studier och magnetisk resonanstomografi kan bidra till att skapa en definitiv diagnos.

Diffus nodulär form av adenomyos kan vara allvarligare än andra former av det. Det kräver särskilt noggrann övervakning och individuellt anpassad behandling.

Galina Romanenko