Multifollikulyarnye äggstockar - är en term som kom med införandet av allmän klinisk praxis av ultraljud (US). De vanligaste är multifollikulyarnye äggstockar är normala, men ibland är de svåra att skilja från polycystic äggstock - en sjukdom som kräver behandling och övervakning gynekolog.

Orsaker till äggstocks multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye äggstockar (MFYA) - är ett tecken på att hos friska kvinnor kan visas i puberteten Puberteten barn - stadier av en komplex bana Liksom hos patienter som får orala preventivmedel (OC). Samtidigt ungefär en vecka efter starten av menstruationscykeln i äggstocksvävnad i USA kan ses upp till 7 folliklar med samma grad av mognad, medan normalt vid denna tid bör tilldelas "ledare" - ett follikelstimulerande, som mognar ägget kommer ut ur äggstocken mitten av menstruationscykeln till följd av ägglossning.

Symptomen kvarstår multifollikulyarnyh äggstockar när adenohypofysen finansierade luteiniseringshormon (LH). LH släpps under andra halvan av menstruationscykeln. De viktigaste målen för detta hormon är att stimulera ägglossning, då det kvinnliga könshormonet utsöndring av den andra halvan av menstruationscykeln, progesteron. Med en brist på LH alltmer tilldelas hypofysen follikelstimulerande hormon (FSH), som stimulerar mognaden av folliklar, vilket leder till den samtidiga mognad av flera folliklar.

Multifollikulyarnye äggstockar och ägglossning är relaterad på följande sätt: ett par i en tid av mognande folliklar utsöndrar stora mängder av kvinnliga könshormonerna östrogen, vilket fördröjer passage av menstruationscykeln i den andra fasen. Ibland uppstår inte den andra fasen av menstruationscykeln på grund av otillräcklig utsöndring av LH (LH stimulerar frisättningen av frisättningen av ett ägg från äggstocken - ägglossning). Sedan ägglossningen inträffar är ägget i äggstocken som bildas av de så kallade anovulatoriska menstruationscykler. Och det är förenat med infertilitet (ingen ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma?   - Det finns inga ägg att befrukta ingenting).

Minska LH-nivåer kan bero på snabb viktminskning eller omvänt, fetma, p-piller, endokrina sjukdomar (diabetes, sköldkörtelsjukdom, olika sjukdomar i hypofysen och hypotalamus), mata barnet Amning - ett personligt val   matning (hypofysen hormonet prolaktin trycker ägglossning), långvarig hög fysisk eller känslomässig stress, tunga stress, tonåren.

I vissa fall kan en ultraljudsundersökning MFYA förväxlas med en allvarlig sjukdom - polycystiska äggstockar (PCO), vilket kräver långvarig behandling och övervakning. Multifollikulyarnye polycystiska äggstockar och ibland omöjligt att skilja på en enda ultraljud, så ultraljud utförs flera gånger under menstruationscykeln. Det är viktigt att snabbt identifiera MFYA och, om nödvändigt (om det finns ett avbrott i menstruationscykeln) att behandla.

I de flesta fall, multifollikulyarnye äggstockar och graviditet - ett fenomen kompatibel som MFYA ofta fortfarande är en av de varianter av reglerna och inte förhindra uppkomsten av graviditet och graviditet och förlossning. Men detta är bara fallet när syndromet inte åtföljs av en oregelbunden menstruation.

Symtom på äggstocks multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh ovariesyndrom, inte åtföljs av en minskning av utsöndringen av LH och oregelbunden menstruation, kan det ses bara i USA för femte sjunde dagen i menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser   och detta är en normal-variant. Om samtidigt finns det en störning av menstruationscykeln, de verkar långa menstruationscykler och sällsynta men signifikant menstruationsblödningar. Om sådana kränkningar länge, kan utveckla järnbristanemi.

I så fall, när ägglossningen inte förekommer alls, multifollikulyarnaya omvandling manifesteäggstocks infertilitet.

Diagnos MFYA

Diagnos "Multifollikulyarnye äggstockar" - detta är faktiskt inte en diagnos, och ingåendet av USA. I det fall då upptäckten av en ultraljuds MFYA åtföljs av en kränkning av menstruationscykeln, en kvinna noggrant undersökas för att fastställa orsaken till kränkningar. Först av allt, undersöktes blod för hormoner. Eftersom hormonsystemet, som ger reproduktiva funktionen av kvinnor är misslyckande komplicerad anordning kan orsakas av olika skäl. Det kan vara som en följd av dysfunktion av hypofysen, och dysfunktion i hypothalamus (del av hjärnan som ansvarar för driften av hela endokrina systemet) och andra endokrina körtlar, inklusive äggstockarna (mellan endokrina körtlar och hypofysen det finns ett direkt och återkoppling).

Ekografiska tecken på äggstocks multifollikulyarnyh - en normal storlek och tjocklek av äggstocks kapsel och antalet folliklar inte överstiga 7-8, och deras relativt ringa storlek (4-8 mm). Om polycystiskt med ultraljud kan se en signifikant permanent (ibland två gånger), ovarieförstoring och närvaron av kraftigt förtjockad kapsel. Antalet och utseende av folliklar i PCO är också annorlunda: med PCOS är mer än 10 gånger och värdet av dubbelt högre än på MFYA. Alla dessa skillnader gör det möjligt att skilja funktionsstörningar till följd av MFYA från organiska (i strid med vävnadsstruktur och ihållande hormonella sjukdomar) för PCO.

En av de vanligaste godartade tumörer hos kvinnor är myom. Mått myom, liksom dess plats i livmoderväggen och sjukdomssymptomen är viktiga för valet av behandling. Storleken på fibroider vanligen jämfört med storleken av livmodern under graviditet.

Hur man bestämmer storleken av myom

Myom - en godartad tumör i muskelskiktet i livmodern. Mått hysteromyom direkt beroende av hormonella kvinnor, främst från blodnivåerna av kvinnliga könshormonerna östrogen. Med en ökning av östrogen och växande myom nod. Storleken på fibroider förlossningsläkare jämfört med storleken av livmodern under graviditet. Men vissa experter tror nu denna metod för att uppskatta storleken på muskelknutor föråldrade, eftersom det under ultraljud (US) kan mätas av storleken på muskelknutor i centimeter. Storleken på muskelknutor är indelade i:

• fibroid liten storlek - upp till fem veckorna av graviditeten eller upp till 2, 5 cm;
• muskelknutor medel (små) storlekar - upp till 10-12 graviditetsvecka;
• myom stora - mer än 12-15 veckorna av graviditeten.

Storleken av myom är särskilt viktigt under graviditet. Uppstår till exempel när de är unga och små myomas graviditet oftast utan några specialfunktioner. Och med stor myomas befruktning och barnafödande är ofta omöjligt på grund av överlappningen av lumen i äggledaren (spermier kan inte komma in i den, och befrukta ägget), missfall, för tidig födsel. Vid födseln dessa kvinnor är också ofta blödningskomplikationer, arbetsstörningar, smittsamma och inflammatoriska processer och så vidare.

Vilka andra kriterier utvärderade myom

Ett annat viktigt kriterium för utvärdering av myom är dess läge (placerad i livmoderväggen). Myom ligger omedelbart under den inre livmoderslemhinnan, som kallas submukös i mitten muskellagret i livmodern - interstitiell, under den yttre serosa - subserous. Submukös knut växer inuti livmodern, ytterligare kan störa menstruationscykeln för kvinnor, ökar cyklisk och acyklisk blödning. Speciellt farliga är dessa noder under graviditeten eftersom de kan pressa blodkärlen i moderkakan och fostret.

Stora subserous noder komprimera bäckenorganen. Särskilt drabbade i detta fall njurar och urinvägar - ett hinder för flödet av urin kan leda till dess stagnation, bildandet av stenar, utveckling av infektioner och nedsatt njurfunktion.

Inte mindre viktigt kriterium för utvärdering av myom nod är hastigheten på dess tillväxt. Tillväxten anses snabbt om inom ett år myom ökade med fem veckor.

Det har värdet av att identifiera alla myom - det är inte svårt, eftersom USA inte bara kan se, men också för att mäta.

Vad avgör valet av behandling

Den viktigaste diagnoskriterier tillstånd av myom är storlek, läge och tillväxttakten. På dessa indikatorer det beror på valet av behandling av muskelknutor. Fibroid tillväxt beror på många faktorer. Men oftast denna tumör växer tillräckligt länge. För att påskynda tillväxten av myom kan graviditet, abort, trauma, infectious-inflammatorisk process i livmodern, och så vidare.

Den snabba ökningen av muskelknutor sker oftast smärta i buken Buksmärtor: när man ska slå larm?   och i ländryggen, som ibland ge upp, obehagliga känslor i grann organ. Ibland kvinnor visar tecken på akut buk - tillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård. Det finns vanligtvis vid sådana tecken på livmodervrid ben och delvis dör av (nekros) av sina celler.

För snabb tillväxt mer sannolikt submukös eller interstitiell myom.

I vissa fall krymper tumören och kan till och med försvinna. Små muskelknutor försvinner efter klimakteriet - detta bidrar till en minskning i blodet av kvinnliga könshormonet östrogen. Små och medelstora myom, inte benägna att tillväxten vanligen observeras eller behandlas konservativt.

Storleken av myom i kombination med den snabba tillväxten och dess placering är de viktigaste kriterierna i utvärderingen av livmoder tillstånd, dess möjliga komplikationer och behandling rakat.

Galina Romanenko