Immunstörningar

Huvuduppgiften för immunsystemet är att identifiera och neutralisera främmande ämnen kommer in i kroppen. För att hjälpa kroppen att bekämpa sjukdomen och återhämta sig från infektionen, producerar immunsystemet antikroppar. Normalt ger mamman en "främmande" foster skydd mot attack antikroppar. Det antages att kroppen vissa kvinnor med återkommande missfall, finns inte tillgängligt sådant skydd. Det är, immunsystemet, i själva verket, särskilt från kroppen stöter ut fostret, potentiellt farliga och främmande element (för att undvika att under normal graviditet finns en försvagning av immunitet, vilket är anledningen till gravida kvinnor är mer mottagliga för virus och andra infektioner). För att identifiera immuna sjukdomar som leder till upprepade missfall, är det nödvändigt att genomföra särskilda analyser.

Hormonella störningar

Vissa hormonella störningar Hormonella störningar - överutbud och en brist på lika farligt   Det kan orsaka upprepade missfall. De vanligaste är:

• Låga nivåer av progesteron Progesteron - norm och patologi   Ganska ofta hos kvinnor som har funnit vanliga missfall, hittade minskade nivåer av progesteron .  Vid de tidigaste stadierna av graviditeten (strax efter befruktning), onormalt låga nivåer av detta hormon indikerar att befruktade ägg ännu inte har implanteras i livmoderväggen .  Det vill säga, låga nivåer av progesteron, i själva verket är inte orsaken men följden av missfall .  Detta förklarar varför injektion av progesteron strax efter befruktningen är inte bidrar till ett positivt resultat av graviditeten .  Men testresultat, vilket tyder på en lägre nivå av progesteron, läkarna föreslår i vilken riktning att leta efter orsaken till upprepade missfall .  Exempelvis kvinnliga patienter som erhåller immunsuppressiva läkemedel, vilka inkluderar immunstörningar, kan leda till en minskning i nivån av progesteron i blodet, och följaktligen till det omöjliga implantation av ett befruktat ägg .
• Förhöjda nivåer av follikelstimulerande hormon. Follikelstimulerande hormon (FSH) krävs för stimulering av follikulär tillväxt i äggstockarna. Vissa kvinnor som genomgår diagnos om vanliga missfall upptäcktes förhöjda halter av FSH i blodet - är förknippad med en sannolikhet på tidig menopaus. Detta fortfarande inte stoppa ägglossning (när graviditeten är, naturligtvis, skulle vara omöjligt), men sannolikheten för befruktning och normal dräktighet är redan betydligt lägre än normen. Patienter med höga nivåer av FSH brukar kallas specialister inom reproduktiv hälsa.
• Problem med endometriet. För närvarande är det enda sättet att bestämma beteendet hos endometrium under implantation av det befruktade ägget är ett urval av endometrial vävnad och dess efterföljande analys. Endometriebiopsier utförs vid slutet av menstruationscykeln (ca dag 26). Detta förfarande medför inte mer besvär än ett staket livmoderhalsen. För att maximera biopsi gav användbar information, läkare behöver veta exakt tiden för ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? .
• Polycystiskt ovariesyndrom. Med ultraljud i många kvinnor med återkommande missfall Vanliga missfall - kan och bör behandlas   identifiera polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Denna vanlig sjukdom förekommer hos cirka 25% av kvinnorna. Patienter med PCOS äggstockar bildas många små cystor. Dessa cystor är inte farliga för hälsan, men ibland PCOS är förknippat med olika sjukdomar i balansen av hormoner, såsom produktion av stora mängder av luteiniseringshormon och testosteron. Hittills kan en rad studier experterna inte fastställa en direkt koppling mellan PCOS och återkommande missfall.

Infektion

Den roll som spelas av vaginal infektion i vanliga missfall, är föremål för studier som pågår. Det antas att infektioner kan leda till spontan abort i slutet av graviditeten (vecka 14 eller senare) i ett relativt litet antal kvinnor. Sannolikheten att infektionen kan orsaka missfall i början av graviditeten, enligt experter, är ganska låg.

Miljö och livsstil

Risken för missfall och vanliga missfall kan höjas på grund av rökning, alkoholmissbruk, olaglig narkotikaanvändning, exponering för höga nivåer av strålning och giftiga ämnen. Allt detta under graviditet (och inte bara) bör undvikas - tala om det, inte bara vetenskapliga data utan också sunt förnuft.

Behandling av livmodern polyper

Vid identifiering polyper hos kvinnor terapin, som är i sätten enligt konservativ och kirurgisk behandling. Behandling av polyper i livmodern innefattar administrering hormoner att normalisera hormonnivåerna och förhindra en upprepning av den patologiska processen. En förutsättning bör vara histologiska studier polyper från livmodern, eftersom det finns en risk för malignitet utbildning.

Diagnostik

De polyper i cervikalkanalen kan detekteras även när de ses från en gynekolog: en polyp ses som en mjuk, rosa utbildning i cervikalkanalen. Förtydligar diagnostiseras med hysteroskopi (forskning slemhinnan i livmodern med hjälp av en speciell apparat), ultraljud och röntgenundersökningar. För att genomföra diagnosen livmodern polyper också avkänning och skrapning Skrapning - hur farligt det är?   följt av laboratorieundersökning av vävnad.

Vad kan vara behandlingar

Modern gynekologi involverar flera effektiva behandlingar för polyper i livmodern - från att få hormonbehandling som skrapning av livmodern och livmodern polyper kirurgiskt avlägsnas genom hysterektomi. I vissa fall ger polyperna i livmodern inte kräva behandling och normalisering av hormonnivåer hos kvinnor estroegna försvinna på egen hand. Behandlingen av polyper i livmodern krävs i princip bara när endometrial överväxt ger en normal fungerande organ och orsaka infertilitet eller ökar risken för livmodercancer.

Inte alla fall av endometrial polypos kräver hormonbehandling. När smittsamma och inflammatoriska sjukdomens art, när det finns en lång existerande inflammation (kronisk endometrit), ordinera en kurs av anti-inflammatorisk behandling. Inflammatoriska förändringar kan regrediera under loppet av en, så i fallet med kronisk behandlingsprocessen bör genomföras i flera etapper. Rehabilitering innefattar användning av metoder för sjukgymnastik effekter, spa-behandling.

Till höger inställning till valet av hormonella medel, ska patienten undersökas. Det rekommenderas att ta en hysteroskopi och materialet för histologisk undersökning observation med sjukliga förändringar i slemhinnan området. Kontroll hysteroskopi bör utföras i slutskedet efter utgången av behandlingsåtgärder.

I avsaknad av uppgifter om förekomsten av polyper efter hysteroskopisk kontroll, vilket framgår av resultaten av riktad biopsi av livmoderslemhinnan kan rekommendera en kurs av ovulationsstimulering hos de patienter som står inför problemet med infertilitet på grund av hormonell obalans i polyper i livmodern.

De viktigaste metoderna för behandling av polyper i livmodern:

• Medicinering: Vissa hormoner - inklusive progestiner och gonadotropinfrisättande hormon - bidra till att minska storleken på polyper i livmodern och för att undertrycka i samband med onormal ökning av livmoderslemhinnan symptom. Läkemedelsbehandling av polyper i livmodern är oftast kortvariga och inte särskilt effektivt - oftast symptom i samband med polyper i livmodern tillbaka efter avslutad medicinering.
• Skrapning (skrapning) förfarande, först skrapa Skrapning - tung och osäkra förfarande   livmoderhålan med hjälp av en kyrett - en metallslinga med ett långt skaft. Skrapning används för att ta vävnadsprover för vidare undersökning i mikroskop eller direkt avlägsnande av polyper i livmodern. Noggrannheten av förfarandet förbättras genom samtidig hysteroskopi - undersökning av livmodern med hjälp av en hysteroskop optisk enhet. Skrapning förfarande utan användning av hysteroskopi är känd som den "blinda" skrapning och leder ofta till microtraumas livmodern.
• Kirurgiskt avlägsnande av polyper i livmodern: samtidig hysteroskopi i livmodern genom hysteroskopet införs kirurgiskt instrument för att ta bort livmodern polyper. Förfarandet sker i två steg: först med hjälp av en hysteroskop livmoder undersökas, bestäms av antalet, storlek och placering av livmodern polyper, som sedan tas bort.
• Hysterektomi: Proceduren fullständigt avlägsnande av livmodern, att gälla endast i de fall då livmodern polyper innehåller elakartade (cancer) celler.

Fullständigt avlägsnande av livmodern polyper använder skrapning eller hysteroskopi inte garantera att onormal tillväxt av livmoderslemhinnan celler kommer att upphöra för evigt. I vissa fall, den efterföljande uppkomsten av nya polyper i livmodern, är ny behandling som krävs.

Förberedelser för hormonbehandling

Glandulära polyper, som förekommer på bakgrunden av endometriehyperplasi, svarar bra på hormonella influenser. Läkemedel som lagts fram av en stor grupp av läkemedel, så valet beror främst på den etablerade histologiska struktur polyp och hur uttalad sjukliga förändringar i slemhinnan. Utnämning av hormoner möjliggör full förkastande av hyper mucosal menstruation. Sådan botande effekten av progestin läkemedel (eller progesteron)

• progesteron Progesteron - norm och patologi
• dydrogesteron (Duphaston)
• utrozhestan

För närvarande sällan utsetts av progesteron i en ren form, eftersom det finns analoger av hormonet som inte har en negativ inverkan, är "naturliga" progesteronderivat. Förberedelserna utses strikt på vissa dagar i menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser . Schema läkemedelsadministrering beror på patientens ålder, förekomst av hennes komorbiditet, som kan vara en kontraindikation för hormonbehandling.

Dydrogesterone genomsnittliga dosen är 20 mg per dag, men dosen kan variera beroende på den kliniska bilden av sjukdomen. Läkemedlet tas i den andra fasen inom tio dagar (16-25 dagars cykel). Det tilldelningsschema, som ger ett långsiktigt recept för tjugo dagar (5 dagar av cykeln). Varaktigheten av hormonbehandling varierar från tre till sex månader eller mer. Under hela behandlingsperioden bör vara dynamisk kontroll av indikatorer för blodkoagulation och en ultraljudsundersökning.

Ofta används preventivmedel för behandlingsregimen (COC). Om kvinnans menstruationscykel är bifasisk, inga förekomster av hormonell dysfunktion, kommer det att förhindra utvecklingen av hyperplastiska processer polyper. Som en screeningmetod för diagnos bör genomföras årligen ultraljud för att kunna bedöma tillståndet i slemhinnan i livmodern.

Behandling av livmoderhalscancer polyper - kirurgiskt avlägsnande av deras vägar

Enskilda polyper avlägsnas genom att skruva följt av frätskador. Flera och återkommande (upprepas efter borttagning) polyper avlägsnas genom skrapning slemhinnan i livmodern eller livmoderhalsen. I denna första polyper tas bort, och några dagar senare höll skrapning. Detta är nödvändigt för att säkerställa att de inflammerade nekrotiska vävnads polyper inte blir en källa till smitta. Alla fjärr vävnader nödvändigtvis föremål för histologisk undersökning för att detektera onormala (cancer) celler.

Det andra steget av behandlingen - återställande av normal hormonell: hormoner administreras, beroende på resultaten.

Polyper i livmodern kräver noggrann undersökning och behandling.