Hos människor är alla processer regleras av hormoner. Inte ett undantag och detta hormon som prolaktin. Vid ökning starten kvinnor många problem, fram till utvecklingen av infertilitet. Hyperprolaktinemi inte bara fungerar som en självständig sjukdom, men kan också vara ett symptom på ett flertal samtidiga somatiska sjukdomar och tillstånd. Förhöjda nivåer av prolaktin vanligtvis tecken på allvarliga problem i kroppen och kräver omedelbar behandling.

En bit av prolaktin

Prolaktin - ett hormon vars huvuduppgift är att reglera processen molokoobrazovaniya och deltagande i det reproduktiva systemet. Dessutom stimulerar prolaktin tillväxten av mjölkkörtlar, är involverad i vatten-salt metabolism och främjar syntesen av manliga testosteron och spermiebildningen.

Produktionen och frisättningen av prolaktin förekommer främst i hypofysvävnad. Även små mängder av prolaktin syntetiserade endometrial, bröstet och placenta, tarmceller. På prolaktin påverkar östrogen, till exempel under graviditet, prolaktinnivåer ökade med 5-20 gånger under perioden 8 till 25 veckor. Hastigheten för prolaktin hos kvinnor är 40-530 lU / L

Hyperprolaktinemi

Hyperprolaktinemi - är att öka nivån av prolaktin i blodet. Det finns fysiologiska och patologiska hyperprolaktinemi. Fysiologiska hyperprolaktinemi uppstår under graviditet, amning period, under sömnen Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar När fysisk träning, vid samlag och användning av protein.

Orsaker till patologisk hyperprolaktinemi

Patologisk hyperprolaktinemi uppdelad i organisk och funktionell. Organiska hyperprolaktinemi orsakas av anatomiska eller funktionella abnormiteter i hypotalamus-hypofys:

• dysfunktion av hypofysen;
• inflammation i hypotalamus, hypofysen;
• hypofystumörer;
• akromegali, Cushings sjukdom.
• Anledningar funktionell hyperprolaktinemi:
• hypotyroidism;
• någon form av klimakteriet, premenstruellt syndrom;
• polycystiska äggstockar;
• kronisk stress Hur att slå stress? Skapa en oas ;
• njurinsufficiens;
• bronkial cancer;
• hyperandrogenism;
• kirurgi, herpes och skador på bröstkorgen;
• frekvent skrapning av livmoderhålan Skrapning - hur farligt det är?   och manuell undersökning av livmodern;
• läkemedel (lugnande medel, antihistaminer, reserpin, östrogen, prostaglandiner, droger och antiemetika).

Den kliniska bilden av hyperprolaktinemi

När hyperprolaktinemi galaktorré kan förekomma, vars svårighetsgrad varierar från enskilda droppar råmjölk till jet separerar mjölken. När förhöjda nivåer av prolaktin observerade förändringar i polycystiska äggstockar. Eventuella hyperplastiska förändringar i bröstkörtlarna (bröst augmentation). Även hyperprolaktinemi alltid åtföljs av dysfunktion av äggstockarna, som kan manifestera sig i form av anovulation, otillräcklig luteala (andra) fasen av menstruationscykeln, oregelbundna menstruationer eller amenorré. I samband med patologiska galaktorré och oregelbunden menstruation observerade infertilitet, minskad libido, frigiditet Frigiditet patologi eller frigörelse? Ofta - fetma. Hyperprolaktinemi på bakgrunden av hypotyreos manifesteras av svaghet, trötthet, mental retardation reaktion, Kylan, förstoppning, dåsighet, torr hud och sköra naglar. Ibland det första tecknet på latent hypotyreos är galaktorré.

Hypofysadenom verkar dimsyn och huvudvärk.

Diagnos och behandling av hyperprolaktinemi

För att bestämma den ökade hyperprolaktinemi är nödvändigt att genomföra följande aktiviteter:

• fastställandet av prolaktin i blodet;
• kraniogramme (röntgen av skallen);
• Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi;
• fundus undersökning;
• funktionstester med tyreotropin, tserukalom, Parlodel.
• Behandling av patienter med hyperprolaktinemi och olika störningar i menstruations funktion beror på orsaken till sjukdomen.

Anna Sozinova

Diagnos av endometrios idag bedrivs försiktigt, som en mycket viktig tid för att identifiera alla härdar av sjukdomen, som kan finnas i olika vävnader och organ. Först efter införandet av den slutliga diagnosen läkaren bestämmer hur man ska behandla denna sjukdom.

Grundläggande principer för diagnos av endometrios

Diagnosen av endometrios gynekolog kan misstänka efter ingående utfrågning (anamnes) undersökning och kvinna. Men detta är inte alltid möjligt, och ibland endometrios, liksom många andra gynekologiska sjukdomar är asymtomatiska. Därför, förebyggande undersökningar av kvinnor spenderar alltid ultraljud (US) i bäckenorganen, inklusive vaginal sond. Ibland en av studien tillräckligt för att avslöja endometrios i kroppen av livmodern och äggstockarna.

Dessutom genomförde den radiologiska, endoskopiska och laboratorietester som hjälper till att identifiera endometrios.

USA

Ultraljud med vaginal sond avslöjar strukturella förändringar i slemhinnorna och muskler i livmodern. Sådana studier är den bästa anledningen under andra halvan av menstruationscykeln (25 Day), när alla kränkningar är mer uttalad.

På USA tydligt ökad livmoderstorlek, täthet av olika delar av kroppsvävnaden av endometrios livmodern (endometrios utvecklingsområden i muskelskiktet), tydligheten i konturerna, närvaron eller frånvaron av kapslar och identifierade utbildning (när kapseln har myom och endometrios är frånvarande).

Det är den första ultraljudsundersökning, vilket gör det möjligt för läkare att göra en plan för vidare diagnostiska undersökningar.

Röntgenstudier

Informativ metod är hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - en effektiv granskning av livmodern   - Röntgenundersökning av livmodern med bihang med hjälp av ett kontrastmedel för att bedöma omfattningen av endometrios i livmoderväggen och äggledarna, samt att bedöma graden av ledarpassage.

Ibland, för att klargöra omfattningen av endometrios handdator och magnetisk resonanstomografi (CT och MR). Speciellt informativ MRI teknik som gör att du kan identifiera och sprida och nodulär endometrios, livmoderkroppen.

Endoskopiska undersökningar

Genom endoskopiska undersökningsmetoder innefattar hysteroskopi - anslutning till inre tillstånd av livmoderväggen med en speciell optisk enhet - hysteroskop. Denna metod kan upptäcka diffusa former av endometrios, livmoderkroppen. Dessutom, under forskningen kan väl se mynningen av äggledarna. Hysteroskopi kan du inte bara att identifiera vissa förändringar i livmoderväggen, och klassificera dem i enlighet med det stadium av spridningsprocess. Detta gör det möjligt för läkaren att avgöra den framtida strategin för diagnos och behandling.

Men denna metod är inte perfekt: inga tecken på endometrios Symtom på endometrios - kan vara mycket olika   utesluter inte förekomsten av skador i de djupare skikten av myometrium (muskelskiktet av livmodern).

Laparoskopi - den mest informativa metoden för forskning inom endometrios

Laparoskopi avser endoskopiska utredningsmetoder. Men till skillnad från hysteroskopi Hysteroskopi - undersökning av livmodern inne   Studien genomförs i strid med integriteten i huden. För laparoskopi på den främre ytan av bukväggen göra några små hål, genom vilka under kontroll av läkare (allt som händer kan ses på skärmen) finns särskilda verktyg för att undersöka tillståndet i kroppen och, om nödvändigt, för att ta biopsier för histologisk undersökning.

Det är den viktigaste diagnostiska laparoskopi studie av endometrios, om patienten kommer att opereras. Dessutom verksamhet med endometrios bedrivs också med hjälp av en laparoskop - det minimerar trauma till vävnaderna och utveckling av sammanväxningar.

Laboratorieforskning

När du tar biopsi under diagnostisk hysteroskopi eller laparoskopi vävnad som skall undersökas i histologi laboratorium. Under mikroskop, undersökte tunna skivor av vävnad och identifiera dem som är typiska för endometrios förändringar. Dessutom histologiska studier bekräfta eller utesluta malignitet.

Arbete är också ett blodtest för Ca - 125 - kolhydrat (kolhydrat) antigen 125, som är den viktigaste markör för äggstockscancer och dess metastaser. Dessutom ökade denna siffra och endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser Men inte så mycket som vid cancer, - upp till 35 lU / ml. Analysen gör det möjligt att fastställa hur allvarlig sjukdomen och att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Galina Romanenko