För närvarande, ständigt öka andelen kvinnor som lider av sjukdomar i cykeln (tung och långvarig menstruation, menstruation med blodproppar, etc.). Inte minst i den här listan är, och endometriehyperplasi och polypos. Men tyvärr är det inte alltid uppnås effekten av behandling och diagnostik skrapning av livmodern Skrapning - hur farligt det är?   och hormonbehandling. Kvinnan fortsatte att lida av massiva blödningar, som ofta hotar hennes liv. Som ett alternativ terapeutiska skrapning och hormon ablation handlingar (eller endometrieablation).

Vad är endometrieablation

Endometrieablation är ett minimalt invasiva förfarande, som utförs under avlägsnandet eller förstörelse (förstöring) av hela tjockleken på livmoderslemhinnan. Operation endometrieablation utförs under intravenös bedövning eller epiduralanestesi. Den första metoden för endometrieablation föreslogs Bardenheuer 1937.

Endometrium avser gormonalnozavisimym vävnader och genomgå regelbundna förändringar under menstruationscykeln. I det andra (sekretoriska) fasen av menstruationscykeln, endometrium når sin maximala tjocklek (10-15 mm), körtlar börjar utsöndra ett aktivt, blodflödet till livmoderslemhinnan förstärks och ökar i blodnivåer av progesteron Progesteron - norm och patologi   och östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa . Alla dessa förändringar syftar till att förbereda införandet (implantation) av ett befruktat ägg. Om neproizoshedshego uppfattning i livmoderslemhinnan börjar nekrotiska förändringar och han förkastade vad som kallas menstruation. Om en kvinna lider av återkommande större blödning med blodproppar - endometrieablation hjälper till att effektivt lösa detta problem genom att undvika operation (borttagande av livmodern).

Uterinblödning kan uppstå av följande skäl:

• hormonell obalans;
• abnormiteter i blodkoagulationssystemet;
• godartade och elakartade processer i livmodern (endometriepolyper, livmoder och livmoderhalscancer);
• graviditet (missfall, utomkvedshavandeskap);
• Infektionssjukdomar av den sexuella sfären (endometrit).

Nödvändiga kontroller före förfarandet

Innan du utför endometrieablation är nödvändig för att klara följande examinationer:

• vaginala utstryk;
• kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen under förstoring);
• Bäcken ultraljud vaginalt och buken sensorer;
• Röntgen av skallen (inspektion sella);
• en studie av hormonella status;
• sköldkörtelfunktion.

Tekniken enligt förfarandet

Endometrieablation utförs under narkos på gynekologiska stolen Gynekologisk stol: Ta en närmare titt . Efter bearbetning är de yttre könsorganen förs in i slidan spegeln, och livmoderhalsen är fast kula pincett. Då sonden mätes genom längden på livmoderhålan och cervikalkanalen expansionen genomföres Gegara expandrar. Därefter livmodern införs särskilda optiska instrument - hysteroskop, vilket gör att du kan utforska mynningen av livmodern och rören. Sammanfattningsvis är endometrieablation utförs.

Metoderna för endometrieablation:

• genom laserstrålning;
• RF-metoden;
• Ballongen thermoablation;
• diathermocoagulation endometrium;
• endometrial cryoablation;
• mikrovågsugn metod för destruktion av slemhinnan i livmodern.

Indikationer för endometrieablation

Indikationer för manipulation inkluderar:

• återkommande, massiv, långvarig och frekvent blödning från livmodern i avsaknad av effektiva konservativa behandlingar och malignitet av de kvinnliga reproduktionsorganen hos patienter äldre än 35 år;
• återkommande endometriehyperplasi hos kvinnor premenopausala och postmenopausala perioder;
• förekomsten av endometrial proliferativa processer i postmenopausala vid omöjligheten att hormonbehandling.

Under endometrieablation bör överväga följande faktorer:

• ovilja kvinnor att bevara fertiliteten;
• vägran kirurgi (borttagande av livmodern) eller fel i dess genomförande;
• livmoder storlek bör inte överstiga tio till tolv veckorna av graviditeten.

Anna Sozinova

Adenomyos, äggstocks - sådan diagnos inte existerar. Endometrios - en spridning av endometrievävnad i andra organ och vävnader. Adenomyos eller endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser   Det kallas livmoder endometrieproliferation vävnad på livmoderväggen. Tillväxten i samma vävnad i äggstockarna kallas äggstocks endometrios.

Eftersom sjukdomen utvecklas

Äggstocks Endometrios utvecklas i kontakt med cellerna i slemhinnan i livmodern (endometrium) i äggstockarna och utvecklingen i regioner där endometrial vävnad. Oftast kasta endometrievävnad sker i äggstockarna genom äggledarna. Denna process bidrar till hormonella störningar (höga blodnivåer av östrogen), nedsatt immunitet (normala immunceller förstöra "främmande"), genetiska och ärftliga anlag, olika förgiftningar, yttre påverkan, och så vidare.

Övergiven i äggstocksceller från livmoderslemhinnan initialt ligger på ytan av äggstockarna, och då de bildar områden av livmoderslemhinnan vävnad, oftast i form av cystor. Endometriala cystor - en ihålig struktur fylld med endometrioid innehåll. Endometriala cystor kan ha en annan struktur. Så, cystor innehållande körtelceller som producerar hemlighet anför liknande livmoderslemhinnan, som kallas endometrioid äggstock formationer. Om körtelceller inne i cysta är inte, det är bara endometrioid cysta.

Endometrial utbildning är oftare bilaterala och orsaka bildning av sammanväxningar i äggstocken och i bäckenet. Dessutom väcker det ett antal endometrioid bildandet av karakteristiska symtomen på ovariell endometrios. Endometrial cystor är ofta asymtomatiska, men farligt i förhållande till cysta bristning.

Äggstocks Endometrios - symptom

Karaktäristiska symtomen på ovariell endometirioza uppstår ofta när endometrial formationer. Dessa symtom utvecklas gradvis, med början endometrioid bildning i äggstockarna kan inte visa sig på något sätt. Sedan finns symptom liknar symptomen på kronisk inflammation i äggstockarna - värkande smärta i hans sida, en känsla av tyngd i buken på en sida, sjukdomskänsla, svaghet. Smärtan kan förvärras genom sexuell kontakt. Under månaden (men inte varje månad) kan förekomma paroxysmal svår buksmärta Buken smärta: Typer och symptom Åtföljd av illamående, kräkningar och svimning.

Endometrial cystor är oftast asymtomatiska, men bara så länge cysta inte explodera. Cysta bristning tillsammans med tecken på akut buk och kräver akut kirurgi. Endometriala cystor kan också gro.

Äggstocks endometrios ofta åtföljs av infertilitet.

Hur man identifierar?

I de flesta fall av äggstocks endometrios upptäcks med ultraljud (US). Kan inte skilja mellan den typ av utbildning för blodflöde (Doppler-metoden används), är det uttrycks i endometrial formationer och obetydlig när endometrial cystor. Kanske upptäcka äggstocks endometrios och användning av magnetisk resonanstomografi.

I vissa fall, för att bekräfta diagnosen utförs diagnostisk laparoskopi - en studie av äggstockarna med en optisk enhet laparoskop. Studien sker under narkos i den främre bukväggen är flera punkteringar genom vilken ett rör införes i den optiska sändar förstorade bilden på skärmen ytan av äggstockarna. Under diagnostisk laparoskopi Laparoskopi - varför är det nödvändigt?   möjlig biopsi - avlägsnande av vävnad för forskning.

Diagnosen av äggstocks endometrios kan också indirekt bekräftats i studiet av blod till antigenet CA-125 - en markör för äggstockstumörer. När endometrial formationer, är denna siffra flera gånger högre än normen, med inaktiva endometrial cystor är det bara något över det normala.

En studie av blod hormoner, endometrios detekteras i andra organ och vävnader, som också behöver behandlas.

Behandling

Behandling av äggstocks endometrios operativ. Endometriala cystor avlägsnas genom att ta bort endometrioid bildning försöker ta bort alla möjliga endometrios, är sjukdomar som inte får återfall. Operationen utförs med användning av laparoskopisk sparing Access. Laparoskopisk utrustning kan ta bort endometrial cystor även av liten storlek, och sedan klippa sammanväxningar som förhindrar normal drift av äggstocken och utträde ur ägget under ägglossningen Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? . För mycket stora cystor avlägsnas tillsammans med äggstocken.

Efter operationen ges vanligen en kurs av hormonbehandling, som undertrycker utsöndringen av östrogen - det är att förebygga återfall av endometrios.

Diagnos av adenomyos ovarian existerar inte, det är äggstocks endometrios.

Galina Romanenko