Diagnos av polycystiskt ovariesyndrom

Infertilitet en kvinna går till en läkare för första gången och i samband med undersökning visade karakteristiska förändringar i äggstockarna med tecken på hormonell dysfunktion. I litteraturen finns det bevis för att sjukdomen kan utvecklas hos kvinnor i tonåren, men diagnosen polycystiskt ovariesyndrom uppsättning fortfarande långt senare, vanligtvis i reproduktiv ålder vid prövningen av infertila par.

Inte alla patienter är klagomål om kränkningar av cykeln, endast 73% av kliniska fall av brott kan förekomma oligomenorrheic Oligomenorré - alltför kort menstruationen , Gipomenoreey eller amenorré Frånvaron av menstruation (amenorré) - tvetydig symptom . Det vanligaste symptomet på sjukdomen är en förändring i den hormonella profilen (tecken på hyperandrogenism), vilket manifesteras av överdriven hårväxt, förändringar av rösten, utseendet på huden av akne (acne vulgaris), som visar svart akantos och andra sjukdomssymptom. Överskott hårväxt observeras på ansikte, bål, armar och ben, denna process kännetecknas av långsam progression under livet på patienten. Bruna fläckar och akne oftast ligger på rygg, bröst och ansikte. Dessa förändringar är dermatologiska bekräftelse insulinresistens som utvecklas i patienter.

Detta gäller för fett och kolhydrater. Övervikt observeras i nästan hälften av alla fall (46% kvinnor). Patienter utvecklar kronisk diffus leversjukdom, en naturlig följd är att ändra syntes av proteinfraktioner. På grundval av karakteristiska kliniska symptom och uppträdandet av morfologiska förändringar i äggstockarna uppmanades att tillämpa i praktiken en uppsättning av universella kriterier. Om en kvinna, det finns två av dessa kriterier, kan diagnosen polycystiskt äggstocks ställas in. Dessa kriterier omfattar följande indikatorer:

• utveckling av kronisk anovulation
• kliniska och biokemiska tecken på förhöjd blodnivå av androgener (hyperandrogenism tecken)
• karakteristiska sonografisk förändringar i äggstockarna om resultaten av ultraljud

Metoden bör kompletteras med ultraljud färgdoppler, som kommer att avgöra tillståndet för blodflödet i nivå med äggstocks stroma. Omfattande utvärdering av ultraljuds resultaten kommer att bidra till tillförlitligheten i fastställd diagnos. Med avseende på en hormonell test, kan denna metod inte anses vara en universell kriterier för sjukdomen. Detta är en av de biokemiska markörerna för polycystiskt äggstocks, som kompletterar studie av kvinnor. Den mest informativa värdet av definitionen index är den centrala hormonet förhållandet (förhållandet mellan LH till FSH). Om detta förhållande överstiger index på 2 eller mer, bör kvinnan med markörer för sjukdomen undersökas mer ingående och att identifiera vilka överträdelser finns i äggstockarna, polycystiskt utesluta dem.

Risken för komplikationer

Behovet av snabb diagnos och behandling av polycystiskt ovariesyndrom grund av den höga risken för allvarliga komplikationer. Närvaron av kronisk anovulation och inga tecken på en fullständig omvandling av slemhinnan i livmodern under menstruationscykeln är en typisk manifestation av hormonella störningar. Sådana förändringar orsakar naturligtvis av hyperplastiska processer i livmodern. Detta är typiskt huvudsakligen för de typiska formerna av sjukdomen, och när kombinerade former vanligast atrofiska förändringar i endometriet.

Detta faktum ger anledning till att omfatta patienter med sjukdomen till en ökad risk att utveckla pre-och cancer processer i kroppen av livmodern som inte är beroende av de speciella kliniska och patogena varianter av sjukdomen.

Avsevärt ökar risken mot bakgrund av metabola sjukdomar som kan förekomma hos patienter som utvecklar diabetes, högt blodtryck, blodfettrubbningar, och andra förändringar. Det är viktigt att uppmärksamma längden på förekomsten av sådana brott mot utbyte som har prognostiskt värde vid bedömningen prognosen för sjukdomen. Det är bevisat att de viktigaste länkarna mellan utvecklingen av sjukliga förändringar i polycystiskt ovariesyndrom och livmodercancer det finns en viss enhetlighet. I detta sammanhang blir det tydligt varför studie tillståndet i kroppen av livmodern hos kvinnor med polycystiskt ingår i en omfattande undersökning.

Det är nödvändigt att genomföra en undersökning före loppet av hormonbehandling för att förhindra förekomsten eller atypiska hyperplastiska processer i livmoderslemhinnan. Re-kontroll tester skall utföras i de tidiga och sena perioder efter avslutad behandlingsförloppet. Faktor för att förhindra utvecklingen av hyperplastiska processer kan kallas återställandet av ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? Och graden av hormonbehandling är en integrerad del av en omfattande behandling (utnämning av kombinerade hormonella läkemedel). Om kvinnans cykel är bifasisk, kommer det att skydda endometriet från de negativa effekterna av anovulation Anovulation - orsaken till infertilitet? .

Marina Solovyov

Symtom på polycystiskt ovariesyndrom

Polycystiska äggstockar eller polycystiskt ovariesyndrom - detta är mycket vanligare bland kvinnor i fertil ålder hormonella störningar. Sjukdomen kallas så eftersom många (men inte alla) av kvinnor med denna sjukdom på utsidorna av båda cystor på äggstockarna bildade en hel del.

Symptomen på polycystiskt ovariesyndrom visas ibland mycket snart efter menarche. Många patienter är dock utvecklar polycystiskt senare, till exempel, som en reaktion på en ökning i vikt.

Tecken på polycystiska äggstockar, samt deras intensitet, kan vara olika för olika kvinnor. För att diagnostisera polycystiskt äggstocks behov av att ha patient hade minst två av dessa symtom:

• Polycystiska äggstockar är kliniskt manifesteras i form av menstruationsrubbningar (de flesta förseningar), överdriven behåring på kroppen, ökar storleken på äggstockarna, hälften av patienterna - är överviktiga. Kriteriet för att diagnostisera polycystiskt ovariesyndrom är att identifiera åtminstone två av följande symtom:
• Oregelbunden menstruation eller brist på sådan. Det är den vanligaste och säkert tecken på polycystiska ovarier. Under oregelbunden menstruation innebär oregelbunden menstruation, gapet mellan två menstruationer i mer än 35 dagar eller mindre av blod åtta gånger per år. Polycystiskt ovariesyndrom börjar vid puberteten Puberteten barn - stadier av en komplex bana Ofta med menstruationens början.
• Överskottet av hormonet androgen. Förhöjda nivåer i kroppen av det manliga könshormonet östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa   Det kan leda till fysiska symtom såsom hirsutism i ansiktet, bröstet, ljumske, rygg, händer och fötter, akne Acne: ansikts problem   (akne) och manligt håravfall (alopeci). Men inte alla kvinnor med PCOS verkar fysiska symptom på förhöjda nivåer av androgen.
• Förstorade äggstockar med flera cystor. Ultraljud kan upptäcka polycystiska äggstockar. Men inte alla kvinnor med cystor på äggstockarna fått diagnosen "polycystiska äggstockar" och vice versa - med PCOS cystor kan se normal. Därför diagnostiseras med polycystiska äggstockar, inte bara på grund av USA, men även i närvaro av andra symptom - oregelbunden menstruationscykel och hormonell obalans.

Tidig behandling minskar risken för att utveckla dessa komplikationer polycystiskt ovariesyndrom som typ II diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Den kliniska bilden karakteriseras av polikstoza äggstockscancer och flera andra sjukdomar, inklusive:

• Hypotyreos. I detta fall minskad aktivitet i sköldkörteln, vilket kan resultera i brist på menstruation (amenorré).
• Hyperprolaktinemi. När hyperprolaktinemi hypofysen producerar för mycket av hormonet prolaktin, som stimulerar produktionen av bröstmjölk och undertrycker ägglossningen Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? .
• Vissa tumörer. Äggstockstumörer eller binjurar kan vara en orsak till att öka androgennivåer.

Innan diagnostisera polycystiska äggstockar, eliminerar läkaren möjligheten för dessa sjukdomar.

Många kvinnor med PCOS är överviktiga. Fördelningen av kroppsfett påverkar svårighetsgraden av symptomen på polycystiska äggstockar. I en studie, hos kvinnor som är överviktiga är koncentrerad i den centrala delen av kroppen, nivån av androgen, sockerarter och lipider är högre än de i kroppen, vars övervikt är koncentrerad vid ändarna.

PCOS är också förknippat med sådana sjukdomar:

• OFRUKTSAMHET
• Acanthosis nigricans - en mörkfärgning av huden på halsen, i armhålorna, insidan av låren, ljumskarna eller under brösten
• Kronisk bäckensmärtsyndrom